副作用には、血圧が下がりすぎる、脈が遅くなりすぎるなどがあります。


＜参考＞
・温度と相対湿度(R.H.)をそれぞれ25℃/60%，25℃/75%，30℃/75%の条件下（暗所）に6ヵ月間保存したとき，わずかな吸湿（乾燥減量の増加）が認められたものの，その他の試験項目では変化がなく，6 ヵ月間安定でした。
・40℃/75%の条件下（暗所）に保存したとき，わずかな吸湿（乾燥減量の増加）が認められ，10 mg 錠粉砕品では分解生成物（規格内）が認められたが，その他の試験項目では変化がなく，6ヵ月間安定でした。
・30℃/92%の条件下（暗所）に保存したとき，1 週間で吸湿（乾燥減量の増加）と含量の低下（規格外）が認められました。
・光照射下（120万 lx・h，200 W・h/m2 以上）では，10 mg 錠粉砕品で分解生成物（規格内）が認められたが，その他の試験項目では変化がなく，安定でした。（引用１）


副作用には、排尿時の違和感や痛み、ふらつきやだるさなどがあります。

８．２． 本剤投与中に、血清クレアチニン上昇又はｅＧＦＲ低下がみられることがあるので、腎機能を定期的に検査すること。腎機能障害のある患者では経過を十分に観察し、特に重度腎機能障害患者に本剤を投与する際には、腎機能障害悪化に注意すること。糖尿病の血糖コントロール改善を目的として使用している患者においては、継続的にｅＧＦＲ４５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３u未満に低下した場合は投与の中止を検討すること〔５．１、５．２、５．６、９．２．１、９．２．２、１７．１．１参照〕。

▽【重要な基本的注意】の項に、〈効能共通〉として「メドロキシプロゲステロン酢酸エステルの投与後に髄膜腫が報告されている。本剤投与中は、▼頭痛▼運動麻痺▼視力視野障害▼脳神経麻痺▼けいれん発作▼認知機能の変化—などの髄膜腫を示唆する症状に注意し、必要に応じて画像検査を実施する。髄膜腫と診断された場合は本剤の投与中止を検討する。投与中止後に髄膜腫が縮小した症例が報告されている」旨を追記する

フォシーガ錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

副作用には、目の症状（キラキラ、チカチカ、稲妻のような光が見える）や立ちくらみ、ふらつきなどがあります。

▽【重要な基本的注意】の項に、〈効能共通〉として「メドロキシプロゲステロン酢酸エステルの投与後に髄膜腫が報告されている。本剤投与中は、▼頭痛▼運動麻痺▼視力視野障害▼脳神経麻痺▼けいれん発作▼認知機能の変化—などの髄膜腫を示唆する症状に注意し、必要に応じて画像検査を実施する。髄膜腫と診断された場合は本剤の投与中止を検討する。投与中止後に髄膜腫が縮小した症例が報告されている」旨を追記する

副作用には、低血圧、高カリウム血症などがあります。 心臓を休ませる薬 ..

腎臓の食事療法は食事制限ではありません。個人的には、可能な範囲で野菜・果物を制限しないようにすることを推奨しています。

当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）は、女性の冷え性や婦人科系の不調を改善するための漢方薬です。防風通聖散と当帰芍薬散には、「白朮」「芍薬」「川芎」「当帰」といった共通の生薬が含まれています。そのため、これらを同時に服用すると、白朮による尿量の増加や、過敏症が起こる可能性があります。

フォシーガは慢性腎臓病の患者において、2型糖尿病の有無にかかわらず

また2022年に日本腎臓学会からSGLT2阻害薬をどのように使うかの基準となる推奨文が出されています。



●前立腺肥大症の治療に用いる「メドロキシプロゲステロン酢酸エステル（2.5mg、5mg）」（生殖補助医療における調節卵巣刺激の開始時期の調整等の効能を有さない製剤)（販売名：プロベラ錠2.5mg、後発品あり）


なお，ダパグリフロジン（商品名：フォシーガ®）の添付文書には，重大な副作

＊）２型糖尿病患者を対象とした臨床試験（Ｄ１６９２Ｃ００００５試験、Ｄ１６９２Ｃ００００６試験及びＤ１６９２Ｃ０００１２試験）、１型糖尿病患者を対象とした臨床試験（ＭＢ１０２２２９試験、ＭＢ１０２２３０試験及びＤ１６９５Ｃ００００１試験ＰａｒｔＢ）、慢性心不全患者を対象とした臨床試験（Ｄ１６９９Ｃ００００１試験及びＤ１６９ＣＣ００００１試験）、慢性腎臓病患者を対象とした臨床試験（Ｄ１６９ＡＣ００００１試験）の重篤な副作用の合算により算出した。

・脳下垂体又は副腎の機能が低下している状態では、血糖上昇作用をもつホルモンの分泌が低

また、重篤な副作用としては、低血糖、腎盂腎炎、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）、敗血症、脱水、ケトアシドーシスがあります。

副作用：下痢（4.8%）悪心嘔吐（3.6%）注射部位の炎症（2.4%）頭痛（2.3%）発疹（1.9%）血栓性静脈炎（0.9%）低K血症。


その他、フォシーガは、炎症抑制、心機能の改善等の心臓に有益な作用をもたらすことが知られています。

2024年は「ツイミーグ」の限定出荷解除による実績増加や「フォシーガ ..

▽【重要な基本的注意】の項に、〈効能共通〉として「メドロキシプロゲステロン酢酸エステルの投与後に髄膜腫が報告されている。本剤投与中は、▼頭痛▼運動麻痺▼視力視野障害▼脳神経麻痺▼けいれん発作▼認知機能の変化—などの髄膜腫を示唆する症状に注意し、必要に応じて画像検査を実施する。髄膜腫と診断された場合は本剤の投与中止を検討する。投与中止後に髄膜腫が縮小した症例が報告されている」旨を追記する

特に腎機能が低下している患者さんや、カリウムを上昇させる他の薬剤を併用している患者さんは注意が必要です。 その他の症状

ただし、フォシーガの腎保護効果について明らかになっていることと、明らかになっていないことがあり、積極的に使用したい場合とそうではない場合を筆者の主観で以下のように分けてみました。

糖尿病治療薬のSGLT2阻害薬（スーグラ、ルセフィ、フォシーガ ..

副作用には、血中カリウム値の上昇、胸が張る（女性化乳房）などがありますが、新しいMRAでは女性化乳房が起こりにくくなっています。

糖尿病薬フォシーガとは?について | 医師に聞けるQ&Aサイト

SGLT2阻害薬は、尿として水分とともに余分な糖も排出させて血糖値を下げることができるので、糖尿病の薬として使われています。
このSGLT2阻害薬は、余分な水分を尿として排出するだけでなく、心臓や腎臓にも良い働きをして心不全の予後も改善するので、心不全でも使用されるようになりました。
SGLT2 阻害薬を血糖値が高くない人が服用しても過剰に血糖値を下げることはないので、血糖値が高くない心不全の人が使用しても低血糖になる心配はありません。
発熱や下痢などで、食事ができないときには休薬が必要です。

フォシーガ錠10mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO



●前立腺肥大症の治療に用いる「メドロキシプロゲステロン酢酸エステル（2.5mg、5mg）」（生殖補助医療における調節卵巣刺激の開始時期の調整等の効能を有する製剤)（販売名：ヒスロン錠5、後発品あり）

副作用 | フォシーガ錠 | 小野薬品の薬を使用されている方へ

大柴胡湯（だいさいことう）は、胃腸の不調や肩こり、頭痛、肥満症などに使われる漢方薬です。防風通聖散と大柴胡湯はどちらも肥満症の改善に効果がありますが、通常はどちらか一方が選ばれます。また、

高カリウム血症の患者に本剤を10gを1日3回投与した場合1時間後にはカリ

eGFRが25mL/min/1.73m2未満の患者を対象とした臨床試験は実施していません。
なお、重度の腎機能障害患者又は透析中の末期腎不全患者への投与について用量調節の設定はありません。

〈2型糖尿病〉通常、成人にはダパグリフロジンとして5mgを1日1回経口投与する

2020年にこの腎臓を保護する効果は糖尿病じゃない腎臓病の患者さんにも効果があるという報告が出て、2021年9月より日本で糖尿病がない腎臓病にも保険適用が通り、医療機関から処方することが可能となりました。

フォシーガ承認のアストラゼネカ「1つの疾患としてアプローチ」 ..



●甲状腺腫などの治療に用いる「ヨウ化カリウム（散剤、丸剤）」（放射性ヨウ素による甲状腺の内部被曝の予防・低減の効能を有する製剤）（販売名：ヨウ化カリウム「ニッコー」ほか）

カリウム（K）が低値。 下痢はなし。血糖値は185mg/dLとあまり高くない。Cペプチ.

また、本剤投与中にeGFRが低下することがあり、腎機能障害が悪化するおそれがあります。

低血糖は特にSU 剤，グリニド，GLP-1 作動薬，インスリン製剤併用例に追加投与 ..

結果として、フォシーガを服用すると血液中へ再吸収される糖が減少するため、血糖値が低下します。

[PDF] SGLT2阻害薬は尿細管下流への グルコース・Na排泄を促進する

強心薬は、心臓の筋肉に作用して、心臓のポンプ機能を強くします。
強心薬を使用することは疲れている心臓に鞭打つことになり、生命予後を悪くすると考えられていますが、その使用により心不全の症状（倦怠感、息苦しさなど）を改善することができます。
そのため、「予後の改善」より「症状の改善」を優先したい場合に使用します。

Diabetol Metab Syndr, in press]

副作用には、腎機能の低下、血圧の低下、血中カリウム値の上昇などがあります。
ACE 阻害薬では副作用として空咳がみられることがあり、副作用でACE阻害薬が使用できない時にはARBを使用します。