» » マイコプラズマ肺炎とは？ 感染した時の症状と対処法



マイコプラズマ肺炎が疑われる場合や他の疾患との鑑別のため、いくつか検査をおこなう必要があります。


マイコプラズマ肺炎を疑う場合、胸部レントゲン検査とCT検査をおこないます。

医療現場では、この薬剤の特徴的な投与スケジュールが注目を集めています。通常3日間という短期間で治療を完結できるため、患者さんの服薬負担を大幅に軽減し、治療へのアドヒアランス向上にも寄与します。


マイコプラズマ肺炎の治療は、病状に合わせて行う必要があります。適切な抗菌薬の選択と症状の軽減を目指す対症療法が中心です。症状に合わせた治療を行いながら、十分な休息を心がけましょう。

なお、マイコプラズマは、1回の性行為で感染する確率は30%ほどと言われています。

マイコプラズマに感染し肺炎になると、咳をするようになります。インフルエンザなどと同じように、感染者の咳やくしゃみによって飛び出したつば（唾液）に含まれるマイコプラズマ菌を吸い込むことにより感染します。
短期間での感染力はあまり強くありませんが、家族や友人など、長い時間一緒に過ごす人（特に近距離で）が感染した場合は注意が必要です。

現在, わが国で公表されている診療ガイドライン等で, M. pneumoniae肺炎の項を含むものは, JAID/JSC感染症ガイド2023（日本感染症学会・日本化学療法学会）10）, 成人肺炎診療ガイドライン2017（日本呼吸器学会, 改訂中）11）, 小児呼吸器感染症診療ガイドライン2022（日本小児呼吸器学会・日本小児感染症学会）12）, M. pneumoniae肺炎に対する治療指針（日本マイコプラズマ学会）13）がある。海外では, American Thoracic Society（ATS）およびInfectious Diseases Society of America（IDSA）14）やAmerican Academy of Pediatrics（AAP）15）より, 市中肺炎やM. pneumoniae肺炎に対する抗菌薬療法が推奨されている。

[PDF] 東京新聞：健康 マイコプラズマ肺炎（2008.02.29）

さらに、「末梢白血球数が10,000/μL未満である」を加えた診断法の場合は感度77.9％、特異度93.0％（４項目合致時）まで上昇します。実際、「ゼーハー」するような努力性呼吸を伴ったり、「ゼロゼロ」するような多量な痰を伴う。肺炎というのは、マイコプラズマ肺炎には見られにくいです。

2024年の最新動向については、東京都が公開している定点医療機関当たりの患者報告数（※マイコプラズマ肺炎に限る）を用いて確認していきます。

マイコプラズマ肺炎の症状や検査、感染力について【大人の症状も】

百日咳菌やマイコプラズマ肺炎など乾いた咳をきたす感染症があります。

疑わしい場合はマクロライド系抗生物質（クラリスロマイシンやジスロマック）を併用します。

マクロライド系抗生剤は、マイコプラズマ感染症の第一選択薬として広く使用されています。しかし、最近、薬剤耐性のマイコプラズマが出てきていることから、効かないというケースもちらほらみられています。非常に苦いこともつらいところですが、エリスロシンはまだ


・マクロライド系抗菌剤（クラリス、ジスロマックなど） ：効くのはマイコプラズマ、肺炎クラミジア、百日咳菌、カンピロバクター。

（参照：）
（参照：）
（参照：市販されている 5 種類のマイコプラズマ抗原検出キットにおける検出感度試験）
（参照：市中肺炎の画像 ―画像所見から原因微生物は推定可能か？）

咳が止まらない!?その症状「マイコプラズマ肺炎」かもしれません

肺炎の治療には、抗菌薬を用いて病原体を抑え込む「原因療法」と、肺炎によって引き起こされるつらい症状を和らげる「対症療法」の二つがあります。
原因療法で使用する抗菌薬は、病原体の種類によって異なるため、検査で病原体を特定し、それぞれに適した薬剤を使用することが重要になります。ただし、ウイルスには抗菌薬の効果がないことから、ウイルス性肺炎の場合には、咳止め（痰を出やすくする薬）や解熱剤などの対症療法を中心に行います。（インフルエンザの場合は抗インフルエンザ薬を使用します。）

「キノロン系（「クラビット」や「ジェニナック」など）も使用することがあります。 マイコプラズマ肺炎の感染経路

成人における判断基準としてはある程度妥当ですが、小児においては320倍程度の抗体価が数か月間認められる場合があり、一回だけの採血による判断は危険です。 年齢に関わらず信頼性があるのは、2週間ほど間隔を空けて採血し、 その2回のIgMの上昇の程度を時間経過で観察することが必要です。 2週間ほど間隔をあけた2回の採血で「4倍以上の変動を認めた場合」、マイコプラズマ感染症と確定診断できるのです。

ニューモニエとは肺炎という意味のため、「肺炎マイコプラズマ」と呼ばれることもあります。 ..

したがって核酸検出法と同様「どうしても肺炎の原因を知りたい」「マイコプラズマであることを証明したい」という方は抗体価検査がおすすめになります。

【歩く肺炎】マイコプラズマって、いったいどんな病気？ | 医師ブログ

医学的にいう低身長とは、同性同年齢の平均身長より２標準偏差 (SD) 以上背が低いことと定義されています。例をあげて説明しますと、６歳６カ月の男の子の平均身長は116.7cmで、標準偏差(SD) は5.0 cmです。この場合 -2.0 SDの身長は、116.7 - 2 X 5.0 = 106.7となり、この年齢では106.7cmを下回っている子どもを低身長とします。
身長の分布は、平均値に近い所に沢山の人が入り、平均値から遠ざかる（高い方へも、低い方へも）ほど人数が減ります。横軸を身長にし縦軸を各身長の人数としてグラフを書くと、富士山のようなきれいな形になります。-1SDから+1SD の間に全体の3分の2がはいり、-2SD から +2SDの間には95%強の人が含まれます。つまり、-2SD以下の低身長の子は、同性・同年齢の子を100人集めて背の低い順に並べると、１番前か、前から２番目になります。

低身長の治療として、成長ホルモン療法があります。この成長ホルモンは大変高い薬で、ほとんどすべての患者さんが小児慢性特定疾患研究事業による公費助成を受けて、治療をしています。この場合、成長ホルモン療法が受けられるのは、-2SDよりさらに低いで、かつ、いくつかのされ、「成長ホルモン分泌不全性低身長症」と診断された子どもさんに限られています。

背の低い子の大部分は病気によるものではありません。しかし、極端に背が低い場合や急に身長の伸びが悪くなっている場合は、受診して下さい。「成長ホルモン分泌不全性低身長症」以外の病気の一症状として低身長になっているケースもあります。いろいろなケースがあります。それは長くなるので、ここでは省略します。



マクロライド系抗菌薬の代表的な商品は、クラリス、エリスロシン、ジスロマックなどです。 ..

マイコプラズマのタンパク質合成の場、リボソームにマクロライドは作用して合成阻害をおこなうことで薬効をあらわす。
リボソームの構造は、マイコプラズマの持つ遺伝情報のごく一部が変化するだけで、耐性リボソームになってしまう。
極めて単純な構造の微生物ゆえに、リボソームの構造を決定するＤＮＡ領域が一領域に限定されているからである。
そのため、他の細菌と比べると圧倒的な速さで耐性菌が出現する。
そして、今までも一定の確率で、耐性マイコプラズマは発生していた。

[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方

また、CRPなど他の炎症性マーカーと組み合わせることで、重症度もそれなりに推し量ることもできます。なにより、2-3日かかるのが難点ですが、血液検査でマイコプラズマ抗体価を測定すれば、精度の高い検査を実施することができます。

わが国では 2011 年中頃より肺炎マイコプラズマ感染症が大流行し、その流行は 2012

(3) 臨床症状の改善など経口投与可能と医師が判断した場合は、アジスロマイシン錠に切り替えることができる。なお、本剤からアジスロマイシン錠に切り替えた臨床試験は、医師が経口投与可能と判断した時点で、本剤からアジスロマイシン錠に切り替え、本剤の投与期間は2～5日間、総投与期間は合計7～10日間で実施され、総投与期間として10日間を超える投与経験は少ない。本剤からアジスロマイシン錠へ切り替え、総投与期間が10日間を超える場合は、経過観察を十分行うこと。(「臨床成績」の項参照)

肺炎マイコプラズマ（Mycoplasma pneumoniae: M

頭を打ったら、必ずCTやMRIを撮らないといけないわけではない。１、２回吐いたら、すぐ浣腸をして点滴をしなければいけないわけではない。熱が出たら、常に抗生剤治療が必要なわけではない。数日高熱が続いたら、即入院しないといけないわけではない。咳が少し続けば、その子に“喘息の気”があって、長期間治療をしないといけないわけではない。中耳炎になったら必ず鼓膜切開をして、何週間も薬を飲まないといけないわけではない。のどの検査で溶連菌が出たら、全例に尿検査をしないといけないわけではない。などなど・・・。

あたり前の事なのですが、そうは思っていない親やお爺ちゃん、お婆ちゃんがおられて、日々の診療で戸惑うことがわりと多いです。とくに、点滴に関しては、この地域には“点滴教”みたいな宗教に近いものが存在していて（すごい教主様がいたのでしょうか）、熱が高ければ点滴、お腹が痛ければ点滴、せき込んで吐いても点滴、念のため安心のために点滴・・・・（「何なんだ、この医療」はと思うことがしばしば）。小児医療とは点滴なり、みたいな状態です。「点滴は必要ありませんよ」と言うと、怒って帰る方がいます。
血液検査や“点滴”をすれば、保護者は喜んでも、子どもには負担がかかります。押さえつけられて、ブスブス針をつかれて、涙が枯れるほど泣かされます。大げさなことをしなくても、家でゆっくり休んでいれば治る病気は多いのです。待てない親に、待てない医者。深層心理として病気を重めに言ってほしい親に、うまく不安をかきたてる医療の側。うまく絡み合って一見絶妙の関係ですが、子どもにとってはいい迷惑。
過剰な医療は医療費の無駄遣いになります。安易な抗生剤の使用に対しては耐性菌の問題、放射線検査については被爆の問題もあります。

付け加えておきますが、ここで述べているのは、あくまで“過剰な医療”の話です。当然、検査によって重い病気が見つかることがありますし、小児では輸液は重要な治療手段であります。



・非定型肺炎＝マイコプラズマ肺炎、クラミジア肺炎、オウム病、レジオネラ肺炎

小児患者の場合、体重に応じて用量を細かく調整し、10mg/kgを1日1回、3日間連続投与するのが標準的です。この方法で、子どもの体格差に対応しながら、適切な治療効果を得られます。

・非定型肺炎は、市中肺炎の約 15%程度を占める（Intern Med 2013;52:317-324）

上記のようにマイコプラズマ肺炎では一般的な肺炎と違い白血球の数が少ないことが特徴であり「末梢白血球数が10,000/μL未満である」というのが診断基準の１つになりえます。

マイコプラズマ肺炎と薬の副作用｜北区上中里、尾久、梶原の歯医者

マクロライド耐性のマイコプラズマが出現したのは、遠い昔の話ではない。
1955年にマクロライドの一種、エリスロマイシンが発売されてから45年間は耐性マイコプラズマの出現は確認されなかった。
2000年にアジスロマイシンが登場する、薬品名はジスロマック。
翌2001年、最初の耐性マイコプラズマが報告される。
その後は爆発的に増加し、耐性菌率は2012年には85％を超えている。