このガイドラインは日本皮膚科学会より許可を得て掲載しています。


人工毛植毛術とは、合成繊維で作られた毛を頭皮に植え込むという方法です。自身の髪と比べて違和感のないように作成し、仕上げます。好きな本数で対応できますが、炎症を起こしたり抜けやすかったりするデメリットがあり、米国のFADでは人口毛の使用を事実上禁じています。
ガイドラインでの評価はD（行うべきではない）です。拒絶反応のリスクがあり、長期的な効果も期待できないため、別の治療法を検討することをおすすめします。


引用：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

遺伝や男性ホルモンが原因で引きおこるAGA（男性型脱毛症）を改善するための、様々な治療方法や治療薬に関して、医学的根拠に基づいて安全性や効果が解説されています。

男性型および女性型脱毛症診療ガイドラインでは、エビデンスレベルの分類に関しては下記をご覧ください。

日本皮膚科学会のガイドラインにおいてミノキシジルは、でしょう。

ミノキシジルを使い始めてしばらくすると、一時的に抜け毛が増えることがあります。これは「初期脱毛」と呼ばれる症状です。ミノキシジルによる初期脱毛は、頭皮に残っていた古い毛が新しい毛に押し出されて抜け落ちるために起きると考えられています。
ミノキシジルの初期脱毛は、治療開始から1～2ヵ月の間によく見られます。抜け毛が増えても症状が急に進行したわけではないため、心配はありません。
なお、初期脱毛は育毛剤や発毛剤を使用してもおさえられません。また、初期脱毛がほとんどあらわれない人もいます。初期脱毛の有無と治療効果は相関しませんので、あまり気にしなくても大丈夫です。

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」についてお伝えしました。
ガイドラインは脱毛症の診療水準を向上させることを目的に作成されていて、さまざまな治療薬や治療法について評価しています。治療の指標として参考になりますが、内容に関しては今後も改良が重ねられると考えられます。

日本の円形脱毛症のガイドラインではミノキシジルは推奨されていません。

ではなぜ日本皮膚科学会が薄毛治療に対して推奨度Dとしているのでしょうか？それはもともとが高血圧症治療のための薬であったからです。

ミノキシジル外用薬は、AGAのガイドラインでも推奨度はA(行うよう強く勧める)です。推奨度が高い理由には、いくつかの研究でAGAに対するミノキシジル外用薬の効果があったことがあげられます。ガイドラインで挙げられた研究結果をご紹介。

[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

AGAガイドラインとは、公益社団法人 日本皮膚科学会が2017年に発表した「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」のことを指します。

※システマティック・レビュー：＝系統的レビュー。臨床試験の論文を集め、その内容をまとめて評価すること。 ※メタアナリシス：複数の試験データを統合・解析します。 ※ランダム化比較試験：評価のバイアス（偏り）を避けて、客観的に治療効果を評価するのを目的とした研究試験方法。 ※分析疫学的研究：関連があると疑われる要因と疾病との統計学的関連を確かめて、要因の因果性を推定する方法。 ※コホート研究：特定の要因に曝露した集団としていない集団を一定期間追跡調査して、疾病の発生率を比較して、要因と疾病発生の関連性を調べて、将来に向かって問題とする疾病の発生を観察する研究方法。 ※症例対照研究：疾病に罹患した集団の曝露要因を観察調査し、次に、その対照として罹患していない集団についても同じように、特定要因への曝露状況を過去にさかのぼって調査する研究方法。 ※記述研究：疾病の疫学特性（発症頻度、分布、関連情報）を人、場所、時間別に詳しく正確に観察、記述する研究方法。 ※症例報告：病気の経過を観察したり、治療効果や影響を調べる「観察研究」のうちで、ある患者さんの診断・治療、経過について詳しく纏めた報告で、新しい予防法や診断法、治療法の発見につながる可能性はありますが、偏り（バイアス）や偶然が入り込む余地が大きく厳密さには欠けます。 ※症例集積研究：ある疾患をもつ患者群、または同じ治療を受けた一連の患者群だけを対象として、その疾患の特徴を測定・調査して研究報告を行い、対照群との比較は行わない研究方法。


AGA治療における男性型および女性型脱毛症診療ガイドラインとは

ガイドラインが決定した推奨度は国内で最も信憑性の高い基準といっても過言ではなく、男性型脱毛症治療の治療方法を検討する場合の第1指針とすることができるでしょう。

AGA診療ガイドラインではミノキシジル内服薬は推奨されていない

AGA治療は主に、日本皮膚科学会が作成・改訂をしている診療ガイドラインに沿って行われます。治療法や治療薬の効果、推奨度などが記載されており、一般にも公開中のため、誰でも閲覧が可能です。AGA治療への理解を深めるために、ガイドラインのどこをどのように見ればよいか解説します。

ガイドラインにもとづいた男性型脱毛症の治療 (臨床皮膚科 65巻5号)

基本的な目的は、「男性型脱毛症診療水準の向上」です。

AGAガイドライン ミノキシジル 引用：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

発毛をサポートする成長因子や、毛根の幹細胞などを頭皮に届ける治療法です。有効成分の詳しい種類や方法はクリニックによって異なります。
ガイドラインの推奨度はC2（行わないほうがよい）です。論文が少なかったり、効果や副作用がはっきりしていなかったりするため、このような評価につながっていると考えられます。

[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版

当院ではミノキシジルが２％含まれている外用薬をオーシャンウォーターストロングという名前で販売しています。
「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン２０１７年」では、ミノキシジルの外用薬使用は、

今回、AGA（男性型脱毛症））の治療法と、特に効果が高い「フィナステリド」「デュタステリド」「ミノキシジル ..

日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士
こばとも皮膚科院長

当院のAGA（男性型脱毛症）治療は安全性と効果の両立を目指します

AGA診療ガイドラインとは、日本皮膚科学会が2010年にまとめたAGA治療の診療指針です。日本皮膚科学会に所属する医師からなる「男性型脱毛症診療ガイドライン策定委員会」が作成しました。

男性だけでなく、女性も利用できる点もメリットです。 参照：日本皮膚科学会ガイドライン

日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士
こばとも皮膚科院長

ミノキシジル外用剤の男性型脱毛症に対する臨床的有用性を検討する ..

最初にご紹介するのは、「Androgenetic Alopecia Treatment in Asian Men（アジア人男性の男性型脱毛症の治療）」です。こちらはAGAスキンクリニックの医師による論文で、日本人患者18,918名を対象に行ったAGA併用療法について述べています。

また、Tanakaらの研究でも、1年間ミノキシジル1mgを服用した女性において安全性が確認。 ミノキシジルの中止と再開のガイドライン

ガイドライン中には、男性型および女性型の脱毛症に対して行われている主要な14の治療方法の詳細が臨床試験や比較試験の結果と共に紹介されています。

AGA治療薬 | AGA診療ガイドラインから推奨度別に治療薬を解説

2. 頻脈予防のための併用治療が通常必要である
ロニテンは心拍数を増加させる。狭心症はLONITEN治療中に悪化または初めて出現することがあり、これはおそらく心拍数および心拍出量の増加に伴う酸素要求量の増加による。狭心症の発症率の上昇及び発症は、一般に、βアドレナリン遮断薬又は他の交感神経抑制薬を併用投与することにより予防することができる。動物の乳頭筋病変を最小限に抑えるβアドレナリン遮断薬の能力は、このような薬剤を併用するさらなる理由である。交感神経抑制薬の24時間有効性を確保すべきである。

ミノキシジルはもともと高血圧の薬で、強い血管拡張作用を持っており、頭皮の毛細血管の血流を改善することで、発毛を促進する効果があります。

脱毛症の中でも、医師の診察で保険適応となった場合は、投薬治療を行います。
円形脱毛症や皮膚疾患による脱毛症の場合は、保険診療で治療していくことが多いです。「日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン２０１７年版」では、



AGAとは・AGAの原因・ヘアサイクルとは・AGAの検査および診断・AGAの治療ガイドライン・治療( […] ..

「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」にも、このように記されています。

ミノキシジルを含有する外用育毛剤は、日本ではリアップ®などの名前で広く ..

男性型脱毛症診療ガイドラインはそのような状況下において科学的根拠に基づいた情報を厳選し、医師、患者双方にとって指針となり得る標準的治療法を提示することで、男性型脱毛症の診療水準向上を目的として作成されました。

推奨される治療法としては、フィナステリドやデュタステリドの内服薬、ミノキシジルの外用薬が挙げられています。

日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン２０１７年版では、原因は定かでないとしながらも、橋本病に代表されるという報告があるとされています。円形脱毛症の方３１名に対する面接調査では、強い精神的ストレスを感じた後に脱毛した方もいらっしゃれば、強いストレスが全くなかったのにもかかわらず脱毛の症状が出現したという方も多いという結果が出ています。


今回このガイドラインにそって最新の薄毛治療情報を紹介する。 放送内容. 目次. 毛髪のサイクル.

毛髪が抜けた部分（脱毛班）にステロイドを直接、頭皮内に注射します。ステロイドは炎症を抑え、自己免疫疾患による症状の改善を目的とします。円形脱毛症はＡＧＡ（男性型脱毛症）とは原因が異なり、「抗炎症」「免疫抑制」を持つステロイド治療が基本ですが、発症期間や脱毛部の大きさによって治療方法に違いがあります。局所注射治療による改善効果は高いですが、長期使用による糖尿病や高血圧などの副作用も指摘されています。

[PDF] 起原又は発見の経緯 – (1) ミノキシジル及びリアップについて

AGA治療を行っている多くのクリニックで処方されているのがミノキシジル内服薬です。
この薬剤がAGA診療ガイドラインでD判定（行うべきではない）を受けていることをご存じでしょうか。