抗生物質以外の代替治療アプローチには以下のようなものがあります。
【治療】
ポンティアック熱は一般的にself-limited infection（自然に良くなる病気）で、抗菌薬は不要である。
Legionella 属菌は細胞内寄生菌であり、宿主細胞内へと浸透する抗菌薬を使用する。βラクタム系抗菌薬とアミノグリコシド系抗菌薬は例えin vitroで活性があっても無効である。ほとんどのマクロライド、キノロン系、テトラサイクリン系抗菌薬が有効である。このうち、殺菌性があり、細胞内濃度が高く、また肺組織にも浸透するレボフロキサシンかアジスロマイシンが第一選択である。レボフロキサシンとアジスロマイシンの治療成績を比較した前向きRCTはない。代替薬としては、シプロフロキサシン、モキシフロキサシン、クラリスロマイシン、ドキシサイクリンなどがある。重症感染症におけるキノロン系抗菌薬とマクロライド系抗菌薬の併用、もしくはキノロン系抗菌薬やマクロライド系抗菌薬にリファンピシンの併用に十分なエビデンスはない。L. longbeachae には耐性菌が多く、一般的にテトラサイクリン系抗菌薬（ドキシサイクリンなど）は使用しない。治療期間は7〜10日間程度が一般的である。ただし、重症患者、免疫不全患者、肺外感染症ある患者では治療期間を延長することがある。ヒト-ヒト感染は極めて稀とされており、隔離は不要である。
気管支内腔の隆起性多発結節性病変に対してクラリスロマイシンにミノサイクリンを併用
病気にかかった際、病院で抗菌薬（抗生物質）を処方されることがあります。
ミノマイシン（一般名：ミノサイクリン塩酸塩）は、細菌のタンパク質の合成を抑制して増殖を抑える抗菌薬です。また抗菌作用だけではなく、白血球遊走抑制作用、活性酸素抑制作用などもあわせもっています。
ゾールナトリウム単剤、クラリスロマイシン及びアモキシシリン水和物の2剤併用、クラリスロマイシン、.
【診断】
肺炎(中等症以上)のある患者、特にICU入室を必要とするような重症肺炎の症例で疑う。一般的には市中肺炎だが、院内肺炎のこともある。肺炎のアウトブレイクが発生した場合にはレジオネラ肺炎を考慮する。
診断は、レジオネラ尿中抗原、核酸増幅検査、喀痰培養で行う。なかでも、尿中レジオネラ抗原が最も一般的に使用されている。以前はL. pneumophila血清型1しか検出できず、感度が低い（感度80%、特異度90%）ため、検査陰性であっても可能性を除外できない問題があったが、現在はL. pneumophila血清型1-15を検出できるキットが使用されている。核酸増幅検査としては、2011年から喀痰を用いたLAMP法（Loop-mediated isothermal amplification法遺伝子検査）が保険適応となった。臨床的に重要となるLegionella 属の多くの菌種ならびに血清型の検出が可能である。感度・特異度ともに高く、診断精度は高いが、死菌と生菌を区別できない問題がある。また当院では外注検査で検査に時間がかかる。培養検査は診断のGold Standardとされているが、通常の培地には発育できないため、BCYEα培地（Buffered charcoal-yeast extract agar with 0.1% α-ketoglutalate）、または抗菌薬含有のBCYEα培地（WYO培地、MWY培地）を用いる。これらの培地にはレジオネラの増殖に不可欠な鉄とL-システインを豊富に含んでいる。これらの培地は通常の喀痰培養検査でルーティーンに使用されるわけではないため、微生物検査室にLegionella肺炎を疑っていることを伝える必要がある。また、喀痰培養の感度は20-80%と報告されている。これは喀痰の質や培養の難しさ（Legionella 属菌は呼吸器分泌物中で長期間生存しないため、呼吸器検体は迅速な処理が必要）が影響している。
胸部CTでは非区域性に進展する浸潤影（consolidation）とその周囲のすりガラス影が特徴的で、胸水をしばしば伴う。
一般名ミノサイクリンの一部である「ミノ」と、抗生物質という意味の「マイシン」から命名されました。
ミノサイクリン処方の際の5つの副作用【1分間で学べる感染症】第18回
フィリピンの土壌から1952年に発見され、ペニシリン、セフェム系とは異なった化学構造で、抗炎症作用、免疫調節作用など抗菌力以外の作用もあるため、慢性閉塞性肺疾患などにも使用されています。歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。
マクロライドアレルギーの患者さん
クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名：オーラップ）、片頭痛薬のエルゴタミン製剤（商品名：クリアミン、ジヒデルゴット）及び肺動脈性高血圧薬のタダラフィル（商品名：アドシルカ）に対してはピモジド、エルゴタミン製剤及びタダラフィルの血中濃度を上げるために禁忌です。肝臓、腎臓に障害があり、痛風及びベーチエット薬のコルヒチン服薬中の患者さんでは、コルヒチンの毒性増強のため併用禁忌です。
一般名ミノサイクリンの一部である「ミノ」と、抗生物質という意味の「マイシン」から命名されました。 ..
ミノマイシンは呼吸器感染症、尿路感染症、精巣上体炎や子宮内感染などクラミジア属による感染症、そして皮膚の様々な感染症（表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染）などに対して有効性が認められています。皮膚科の病気を例にあげると、ミノマイシンは炎症を伴うニキビの治療などに用いられており、日本皮膚科学会が発表している「（じんじょうせいざそう）治療ガイドライン2017」でも炎症を伴うニキビの内服治療薬の1つとして強く勧められています。
ニューキノロン系抗菌薬は、人工的に合成された薬のなかでも特に殺菌作用が強いとされる抗菌薬のひとつです。細菌のDNA複製に必要な酵素を阻害することで、細菌の増殖を抑制するのではなく、殺してしまう殺菌性抗菌薬になります。
内服薬や外用薬として多くの薬剤が市販されており、薬剤師であればそれぞれの特徴を理解しておきたいもの。ここでは日常診療で頻繁に見かけるニューキノロン系の内服薬であるジェニナックとクラビットの違いを見てみましょう。
併用薬：クラリスロマイシン（被疑薬）、アモキシシリン水和物（被疑薬 ..
ミノサイクリン塩酸塩（ミノマイシン）の主成分はミノサイクリンという抗生物質で、テトラサイクリン系に分類されます。
CAM：クラリスロマイシン、CFS：セフスロジン、OFLX：オフロキサシン、DRPM ..
ニューキノロン系抗菌薬は、幅広い菌に対して強い殺菌作用があることが大きな特徴です。有効な抗菌薬が少ないとされる結核菌に対しても効果があります。
例えば、クラリスロマイシンなどのマクロライド系の抗生剤は酸味のあるジュース ..
クラリスに最も特徴的なのは、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどの非定型細菌にも有効であることです。マイコプラズマは肺炎を引き起こすことで有名ですが、皮膚に感染して皮膚に治りにくい傷を作る原因になることもあります。またクラミジアは性感染症の原因となり、外陰部に痛みや痒みを引き起こします。マイコバクテリウムは皮膚の下で膿を作り、ジクジクとした傷を引き起こす原因菌です。これらはどれも稀な病気で抗生物質が効きにくいのが特徴ですが、クラリスは比較的よく効きます。またクラリスが改良される前の薬であるエリスロマイシンには胃酸によって効力が落ちるという弱点がありましたが、クラリスは胃酸の影響をほとんど受けません。体内にしっかりと吸収されるため、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。その他の特徴として、クラリスはアレルギーを起こしにくいとされています。βラクタム系の抗生物質に対してアレルギーがある人でも使用可能です。ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。
[PDF] ＜ジオトリフ錠＞ 重篤な副作用一覧（PMDA報告症例）
通常、初回の投与量を100〜200mgとし、以後12時間ごとあるいは24時間ごとに100mgずつ経口投与します。また患者さまの年齢・体重・症状などによって投与量や回数は適宜調整します。特に腎臓の機能が低下している場合は薬の減量や投与間隔の延長が必要です。腎臓に持病をお持ちの場合は、必ず担当の医師に申告してください。なお、ミノマイシンは食道で長時間留まると食道に潰瘍（かいよう）を起こすことがあります。服用する際は多めの水と一緒に飲んだり、飲んだ直後にはなるべく横にならないなどの注意も必要です。
ニキビに効果が見られる抗生物質として知られるミノマイシンはテトラサイクリン系の ..
一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。
クラリスロマイシンとミノサイクリンにより治療した皮膚
肺炎や下痢など、細菌による感染症を起こした場合は抗生物質を用いて治療することがあります。
[PDF] ミノサイクリンの追加投与が有効であったサルコイドーシスの1例
本記事では、抗生物質には強さのランキングがあるのか？そして、自分に合った抗生物質を選ぶ方法を詳しくご紹介しています。
マイシン1日400mgを3 ヵ月投与したが症状の改善は十分ではなかった．そこでミノサイクリン1日200mgを追加し
長期的に内服すると、耐性菌という抗菌薬が効きにくい菌が発現したり、赤血球・白血球・血小板が減少する可能性があります。クラリスを処方された場合は、決められた投与量をしっかり守って治療に当たりましょう。副作用のチェックのため、定期的に血液検査が必要になる場合もあります。
マクロライド系抗菌薬（クラリスロマイシン） ― 不眠症治療薬（スボレキサント）
ミノマイシンは比較的副作用が多いお薬です。特徴的な副作用としてはめまい・吐き気があり、特に高用量を服用した場合に起こることが多いとされています。この副作用があるためミノマイシンの服用中は、車の運転・危険な機械の操作・高所での作業などは控えましょう。めまいや吐き気は薬の減量や中止によって改善する場合がほとんどですが、薬の調整に関してはご自身で判断せず医師にご相談ください。このほかにも以下にあげるような副作用が報告されています。
[PDF] 〈総 説〉 肺炎治療におけるマクロライド系薬の併用療法を考える
抗生物質には数多くの種類がありますが、種類によって効果を発揮する菌や働きが異なるため、
3g，1日 3回＋クラリスロマイシン (clarithro- mycin: CAM) 1回200 mg ，1日2回というb-ラク
そのため、一般的に強いと言われている抗生物質を服用しても、必ずしもご自分の症状に効き目があるとは限りません。
[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方
ミノマイシン塩酸塩（商品名：ミノマイシン他）が経口薬として使用されている。歯科では歯周病治療薬として歯科用軟膏が多く使われています。
間（欧米では 5 日間）が推奨されている 3)8)9)13）。トスフロキサシンあるいはテトラサイ
前述のとおり抗生物質の強さによる順位付けはできないため、本記事では「全国抗菌薬販売量サーベイランス」を基に、2013年から2021年に集計された
クラリスロマイシン錠200mg「科研」（クラリスロマイシン200mg錠） ..
妊娠中や授乳中の場合にはクラリスを使用できないわけではありませんが、気軽に内服できるわけでもありません。妊娠中に高容量のクラリスを投与すると胎児に心血管系の異常、口蓋裂、発育遅延等の異常が生じる可能性があると動物実験にて報告されています。また、クラリスは母乳にも移行します。病気の種類に応じて、治療を行うメリットと治療を行わないデメリットを比較・検討し、担当医と十分に相談して治療に当たりましょう。
クラリスロマイシン（薬剤名：クラリス）; アジスロマイシン（薬剤名 ..
まず肝障害や腎障害のある患者さまやご高齢の患者さまでは、前述のような副作用が強くでる可能性があるため注意が必要です。その他にも食道に通過障害がある方では食道潰瘍を生じやすい点や、口から食事をとるのが難しい方や全身状態のかんばしくない方だと出血傾向が起こりやすいことにも気をつける必要があります。