マンジャロには、まれではありますが重大な副作用も報告されています。
◾️一部の抗てんかん薬
カルバマゼピンなど一部の抗てんかん薬は代謝を促進してしまい、アクネトレントの効果を低下させる可能性があります。併用する際は医師にご相談ください。
アクネトレントを併用するにあたり、飲み合わせに注意が必要な薬もあります。
イソトレチノインには前述の皮脂腺の活動を抑えることで皮膚の油分を減少させ、炎症を軽減する作用が期待されるほかに、皮膚のターンオーバーを促進するため、角化異常が原因となる粉瘤の改善や膿疱性疾患・毛穴のつまりにも効果があります。
当院では中等症から重症、難治性ニキビに対して、イソトレチノイン（ロアキュタン・アクネトレント）による治療を行っております。
マンジャロの副作用をできるだけ抑えるため、以下の点に注意しましょう。
基本的に、当院でのニキビ治療は保険治療が中心です。
しかし、重症・難治性な方で、通常の治療が効果的でない患者さんもいらっしゃいます。
従来より、そのような患者さんには欧米で処方されるイソトレチノイン（皮脂腺の分泌と角化を抑制することで、劇的にニキビを改善する内服薬）の内服が効果的でした。しかし欧米で使用されるとおりの内服方法では、日本人には副作用が強く出現してしまいます。
そこで、日本人の身体に合わせて副作用が少ないように調節したのがイソトレチノイン低用量内服療法です。
もちろんまったく副作用がないというわけではなく、また自費治療になりますので、治療開始にあたっては医師とよくご相談下さい。
ニキビ治療薬（商品名：アクネトレント）はイソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れているため、重症のニキビに対して効果があります。
メトホルミンの副作用である消化器症状があらわれやすくなる薬です。
今回はイソトレチノインで期待できる効果や治療前に知っておきたい「飲み方」や「副作用」「効果はいつから出るのか」、「やめた後はどうなるのか」など治療についての疑問・質問なども解説します。
これ以外にかかる費用として
初診料 3,300円(税込)、再診料 1,100円(税込)、血液検査 3,300円(税込)
※各種クレジットカードがご利用いただけます。
※費用その他の問題でイソトレチノイン治療が難しい方にはスピロノラクトンを提案します。詳細は下記をご参照ください。
食事のタイミングや内容を工夫することで、副作用を抑えることが可能です。
その他の副作用は容量依存性に出るものが多く、日本人の多くの人の飲み方ではでることは稀です。
男性ホルモン（アンドロゲン）とは、
DHEA、アンドロステンジオン、テストステロンなど
がありますが、作用の強いテストステロンは
女性においては卵巣や副腎で産生されています。
また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。
アクネトレントは、皮脂の分泌を抑え、炎症を鎮めることで、ニキビの根本的な原因にアプローチする内服薬です。従来の治療法では改善が見られなかったニキビや中等症～重症ニキビに対して、高い効果が期待できます。
ただし、副作用や注意点も存在するため、医師の指示のもとで正しく服用することが大切です。
イソトレチノインによるニキビ治療を始めたい方は医療機関を受診ください。
以下では、イソトレチノインによる各副作用への対処法について解説します。
◾️全身性コルチコステロイド
全身性コルチコステロイドは骨粗鬆症を引き起こすことがあり、アクネトレントも副作用として「骨密度の低下」がみられる場合があります。相互作用について正式な臨床試験は行われていませんが、併用する場合には注意が必要です。
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
イソトレチノインには、アクネ菌に対する抗菌作用があります。また、アクネ菌は皮脂をエサに増殖するため、イソトレチノインによって皮脂の分泌が抑えられることも、アクネ菌の増殖予防につながります。さらに、毛穴を縮小することでアクネ菌が定着しづらくなるともいわれています。
以下に当てはまる方は、イソトレチノインを服用してはいけません。
可能であれば、イソトレチノインの開始前や治療中に適宜産婦人科で妊娠反応検査を受けられることをお勧めします。
イソトレチノイン開始前と開始後は適宜血液検査を受けていただきます。肝機能や脂質異常等の副作用チェックのための採血です。
テトラサイクリン系抗生物質(ミノマイシンやビブラマイシン等)、トレチノイン外用剤やレチノール配合剤・ビタミンA製剤とは一緒に使うことができません。
IPL(フォトフェイシャル®)やレーザーによる施術は6ヶ月間休薬をしてから可能です。その他の施術は皮膚の状態によって可能です。
夜間の車の運転や機械の操作はおやめください。
直射日光や湿気を避けて25度以下の室温で保管してください。
イソトレチノインだけでなく、薬には飲み合わせの良し悪しがあります。
主成分のFernBlock(Polypodium Leucotomos)は、25年以上前から、中央アメリカ・ヨーロッパでアトピー性皮膚炎や白斑の治療に伝統的に使用されています。また、副作用についても現在のところ報告されていません。
イソトレチノインを服用する際は、必ず医師の指示に従うことが重要です。
小柄な東洋人向きの安全性が高い低用量経口避妊薬（ピル）を用いるニキビ治療です。
上記の薬を服用している場合は、イソトレチノインの服用は避けてください。
血栓症の発症リスクがあります。
血栓症とは足の血管などにできた血栓が心筋梗塞、肺梗塞、脳梗塞などを起こす病気のことです。
発症確率が上がるのは内服開始後1～3ヶ月までで、それ以降は発症しにくくなるようです。
海外の調査では血栓症発症リスク人口1万人当たり高い順に 出産後（40～60）妊娠中（5～20人） マーベロン28など低用量ピル服用（3～9人） 服用していない普通の人（1～5人）ですのでそれほど高いわけではありません。
喫煙者、高齢、肥満の方は血栓症のリスクが上がります。
A）テトラサイクリン系の抗生剤は頭痛を生じやすくなるため併用できませんが、その他の抗生剤や低用量ピルの併用は可能です。 料金表
皮膚の状態や副作用の有無を診察して、ニキビの改善が乏しい場合には増量していきます。推奨用量は0.5mg～1.0mg/kg/日で、極量は2mg/kg/日です。
未成年の方は親権者同意書が必要です。 イソトレチノインの副作用
イソトレチノインを飲むと、4～6週間程度で徐々に効果が実感できることが多いとされています。ただし、飲み始めから1～2週間程度はニキビが悪化することもあるため、根気よく続けることが大事です。（効果・効能の現れ方は個人差がございます。）
イソトレチノインには飲み合わせの悪い薬があり、併用によっては副作用が出やすく ..
イソトレチノインは、ニキビを治療するための飲み薬です。
ビタミンA誘導体の「レチノイド」に属する薬で、世界的には30年以上前から保険適用で使用されています。
「ニキビ治療の切り札」といわれるものの、日本では保険外診療になります。
それは、イソトレチノインの服用が、ニキビ治療に効果的というものの、美容的な行為の一環とみなされているからです。
この記事では、ニキビでお悩みの方に知っていただきたいニキビの内服薬イソトレチノインについて、分かりやすくお伝えします。
ほかの抗菌薬、鎮痛薬、アレルギー薬、経口避妊薬（ピル）との併用は問題ありません。
イソトレチノインには、皮脂腺を縮小させ、皮脂分泌を減らし、毛穴を縮小させる作用があります。
この作用によって、ニキビの原因であるアクネ菌が定着しにくくなり、炎症の進行が抑えられます。
イソトレチノインの効果は、服用開始後1～2週間語には一時的に悪化したような症状にみまわれることがあるものの、これは好転反応なので4～6週間後には、改善効果が実感できます。約半年間の服用で、90％以上の患者さんの症状が改善されています。
イソトレチノインの製品名は、アキュテイン、ロアキュタン、イソトロイン、トレティヴァと複数ありますが、成分は同じです。
イソトレチノインには、併用できない薬があります。服用中の薬を医師にお知らせください。
また、安全性は非常に高く、重篤な副作用を起こす確率が低いことが知られています。ホルモン治療は、できるだけ副作用が少ない薬で治療したいという方におすすめします。
アクネトレント（イソトレチノイン含有ニキビ治療薬） · 効用 · 用法・用量 · 禁忌（内服出来ない方） · 副作用 · 料金.
イソトレチノイン内服によりニキビが落ち着くまでにかかる期間は平均3〜6ヶ月ほどですが、重症度や個人差によって異なります。
当院ではニキビ治療については内服を最低でも6ヶ月（〜8ヶ月間）続けることをおすすめしております。
＊ニキビ改善後に再発抑制を目指す場合は長期の内服が必要となります。
下記以外の薬でも注意を要するものがあります。服用している薬剤は医師に必ずお伝えください。 併用してはいけない薬剤
ニキビの原因となる細菌の増殖を抑制するほか、抗炎症作用や皮脂分泌抑制作用のあるミノマイシン、化膿を伴う重度のニキビや炎症性のニキビや抗生物質が効かないニキビに対して効果的なイソトレチノインがおすすめです。