当院でも人気で、以前よりスタッフが数名、リベルサスを服用しております。
たしかに、リベルサスを服用すると副効用として体重減少が見られることがあります。
しかし、体重減少の程度には個人差があります。
また、2型糖尿病の方を対象とした臨床試験では、約1年間リベルサスを服用した場合でも、体重減少効果は0～2.9kg程度（もとの体重の5％足らず）であったと報告されています。
体重減少を望むのであれば、食生活の改善や適度な運動がおすすめです。非薬物療法は糖尿病治療の基本ですので、無理のない範囲で続けるようにしましょう。
リベルサスの効果や副作用については、下記ページもご参照ください。
リベルサスは、胃の内容物によって吸収率が変わってきます。そして、服用の際に一緒に飲む水の量が多くなりすぎると、吸収率がおちて期待する効果が得られないおそれがあります。実際に、服用時の水の量を240mLにすると効果が減弱することが確認されているため、大量の水でリベルサスを飲むのは避けるべきです。
もっとも、水の量を厳密に120mLとする必要はありません。多少のずれは構いませんので、だいたい120mL以下の水で服用するようにしてください。
リベルサスは湿気や光の影響を受けやすい薬です。
事前にシートから取り出すことはせずに、服用直前に取り出してください。
リベルサスの効果を実感する目安は、服用をはじめてから2～3か月です。
リベルサスを服用すると食事量が減少するため、栄養が偏らないよう注意が必要です。
タンパク質やビタミン、ミネラル、適度な糖質や脂質をバランス良く摂取することを意識しましょう。
栄養バランスの良い食事は、リベルサスの効果をサポートしてくれます。
また、食事の時間や量を規則正しくすることも、体重管理には大切です。
このお薬は胃腸症状の出やすいものです。これらの副作用は、特に投与初期に起こりやすいとされています。
⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
・トルリシティ皮下注→リベルサス内服へ切り替え（１名）の例。7ｍg/日を服用後、体重減少が見られた。脂肪は減少するが、筋肉量はほぼ変わりない。食行動が良くなったとのこと。
リベルサスは、1日1回朝服用することで血糖値をコントロールして、食欲を抑えたり脂肪の燃焼を促進したりするダイエットサポート薬です。
リベルサスを服用すると、以下のような副作用が起こる場合があります。
リベルサスの服用方法を理解する上で重要なのが、吸収促進剤SNAC（サルカプロザートナトリウム）の役割です。リベルサスに含まれるセマグルチドという有効成分は、通常、胃酸によって分解されやすいため、効率的に吸収されにくいという課題がありました。
GLP-1受容体作動薬は、薬剤により有効成分が異なりますが、リベルサスには、減量に有効とされる成分「セマグルチド」が含まれています。1日1回、リベルサスの錠剤を服用することで血糖値を下げるインスリンの分泌を促進するほか、胃腸の動きを調整し自然に食欲が抑えられることから空腹感も少なくなり、少量の食事で満足ができ、満腹感も持続することから間食も抑えられます。
朝起きてすぐの習慣として、リベルサスを水と一緒に服用しましょう。
次の表は健康男性被験者を対象にリベルサス10mgを１回のみ経口投与したときの血中濃度を飲水量別に表にしました。
上記のリベルサスの服用方法で説明したことを参考に飲んでください。
リベルサスはGLP-1受容体作動薬として、脳内で食欲をコントロールする満腹中枢に作用します。
これにより食欲が抑えられるため、食事の量が自然と減少します。
また、GLP-1が満腹中枢に働きかけることで満腹感が持続するため、間食や過食を防ぎやすくなり、その結果、体重減少の効果が見込めるのです。
リベルサスはコップ約半分（約120mL以下）の水で服用しましょう。
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薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。
※他医療機関での治療中のご病気や疾患がある場合、基礎疾患や使用中のお薬がある場合は必ず医師にリベルサス服用の可否をご確認ください。
リベルサスを飲んでから30分程度は眠らず、安静に過ごすよう心掛けましょう。
サクセンダ（肥満治療薬承認、毎日自己注射、GLP-1受容体刺激薬）を「毎日」自己注射するタイプのダイエット目的での使用で承認のとれている注射薬です。注射薬の方が皮下に確実に薬液を入れるためにより薬効が期待できます。注射薬サクセンダはリベルサスで効果が乏しい方や、未承認薬に抵抗のある方に向いていると考えています。
副作用の症状や対処法について、それぞれ詳しくみていきましょう。
リベルサスを使用する際は、ただ薬を服用するだけではなく、健康的な生活習慣を組み合わせることが大切です。急な体重減少を期待するのではなく、長期間にわたって健康を意識した生活を送りましょう。
クリニックフォアは定期配送の場合、でリベルサスを服用できます。
もし副作用が出た場合、副作用によってはリベルサスの服用を中止してもすぐには症状がなくなりません。リベルサスは半減期（はんげんき）と呼ばれる、体内に入ってから分解されて薬の量が半分になるまでの時間が長い薬です。よって、しばらく体内に成分が残ることになるため、比較的副作用の症状も長く続く可能性が高いでしょう。[1]
クリニックフォアなら、リベルサスの服用を手軽に始めることが可能です。
副作用のリスクを抑えるために、経過をみながら徐々に投与量を増やしていきます。
リベルサスは、服用をやめるとそれまで得られていた効果が徐々に薄れていきます。
また、GLP-1は満腹中枢に作用して食欲を抑える効果もあります。
リベルサスは。2錠服用すると副作用のリスクが高まる可能性があります。
消化器症状（吐き気）、食欲低下、低血糖など。内服開始後、軽い低血糖症状（ふらつき感等）がでた場合、軽食（ブドウ糖）などをすぐに摂取してください。作用機序上は重篤な低血糖を起こす薬剤ではありません。
リベルサスを服用しても、すぐに効果を実感できない人もいるかもしれません。
リベルサスには、胃腸の働きを抑えて胃内容排出速度（GER）を遅らせる作用もあります。
胃内容排出速度（GER）が遅くなると、食物が胃内に長く留まるため、満腹感が長時間持続します。
これにより、食事の間隔を延ばし、食事量を自然と減少させることにつながるでしょう。
また、リベルサスには血糖値の急激な上昇を抑える効果もあり、脂肪の蓄積を防ぐ手助けとなります。
リベルサスの個人輸入は給付対象外なのでで処方してもらいましょう
添付文書上、リベルサスとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。しかし、糖尿病治療薬などとの併用には注意が必要です。他の医療機関で下記のような薬剤を処方されている場合は、診察時にご相談ください。
軽微な副作用はですが、なかには気を付けるべき症状があるためです。
・重大な副作用として、低血糖（冷や汗が出る、脈が速くなる、動悸、息切れ、眠気、手足の震え、意識の消失、脱力感など）・急性膵炎・腸閉塞など
リベルサス以外にも、薬を服用する場合にはリベルサスのしましょう。
現在までのGLP-1受容体作動薬は全て注射製剤であり、1日1-2回もしくは週に1回皮下に自己注射する必要がありました。しかし、今回発売されたリベルサス錠は経口のGLP-1受容体作動薬であり、自己注射をする必要はありません。経口GLP-1受容体作動薬が発売されたことで、今まで注射が苦手であったり、自己注射手技が煩雑で使用できなかった患者様に使用できるようになることが予想されます。
リベルサス錠について（補足版：特に用法の意味や副作用について）
ここで、経口GLP-1受容体作動薬であるリベルサス錠の効果や副作用について、国内第3相臨床試験のPIONEER 10 で確認していきたいと思います。このPIONEER 10 の主要目的は、日本人2型糖尿病患者を対象として、経口糖尿病薬単剤（SU、グリニド、TZD、α-GIまたはSGLT-2阻害剤）併用下で、リベルサス3用量（3、7、14mg）の1日1回投与の安全性及び忍容性をデュラグルチド0.75mg(トルリシティー皮下注射：GLP-1注射製剤)の週1回皮下投与と比較検討する、です。対象は、経口糖尿病薬単剤（SU、グリニド、TZD、α-GIまたはSGLT-2阻害剤）による治療で十分な血糖コントロールが得られていない日本人2型糖尿病患者458例です。52週間、多施設共同、無作為割り付け、非盲検でおこないました。患者をリベルサス3mg群（n=131名）、7mg群（n=132名）、14mg群（n=130名）、デュラグルチド0.75mg(トルリシティー皮下注射：GLP-1注射製剤)群（n=65）に無作為に割り付けられています。評価項目は、HbA1c(血糖コントロールも指標)のベースラインから投与後26週までの変化量、投与後26週間におけるHbA1c目標達成率、体重のベースラインから投与後26週までの変化量、投与後約57週で発現した有害事象の発現件数など、です。
リベルサス錠3mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
腎機能障害や肝機能障害がある方のリベルサスの使用について、添付文書上特に注意は記載されていません。
もっとも、薬の作用のあらわれ方には個人差があります。気になる症状や不安がある場合は、診察時にご相談ください。