今後主治医の先生からリベルサスを勧められる方が確実に増えます。


リベルサスの副作用として、ごく稀に胆のう炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸など胆のう周囲に障害が出ることがあります。


GLP-1受容体作動薬の使用に際してはいくつか留意点があります。

・服用タイミングが近いビスホスホネート製剤と併用の場合。まずは処方医師と相談しながら決める。

リベルサスは、糖尿病治療やメディカルダイエットに用いられるGLP-1受容体作動薬です。唯一の経口タイプのため、処方しやすい一方で、吸収促進剤SNAC（サルカプロザートナトリウム）を含むため服用には特別な注意が必要です。

起床直後にリベルサスを飲んだ場合には、二度寝はしてはいけません。

例として「朝目覚めたら薬を飲んでもらう。前日夜にベッドの近くに水と薬を置いておく。服用後は再度寝ても良い。」と伝えてみるのも良い。

リベルサスを飲んだ人が必ず低血糖になるわけではありませんが、二度寝しているうちに低血糖を起こすと、。
低血糖が重症化すると昏睡状態に陥り、命に関わることもあります。
起床時にリベルサスを飲んだ後は、できるだけ二度寝しないような過ごし方を工夫しましょう。

私は朝５時起きて、まずリベルサス３mgをコップ半杯で飲みます。

週に1回、決まった曜日にお腹やふとももの脂肪に注射します。打ちたい量にダイアルを合わせて打ちます。少なくとも初めの4週間は1回0.25mgから開始し、その後必要に応じて1回0.5mgにして注射を続けていきます。効果が不十分な場合は1回1mgまで増量することが可能ですが、多くの患者は1回0.5mgで十分治療効果を実感頂けます。

現在販売されている新しいタイプのオゼンピック2mgは、1本の製剤を複数回使用する仕様になっており0.25mgなら8回、0.5mgなら4回、1.0mgなら2回使用可能です。

使用前までは冷蔵庫で保管をして頂き、使用開始後は冷蔵もしくは室温(1～30℃)で保管し、8週間以内に使用してください。

リベルサスは飲める糖尿病の治療薬として、新しいGLP-1受容体作動薬です。特に食事や運動療法で効果が出ない2型糖尿病患者は、リベルサスで血糖値のコントロールを行うことができます。

リベルサスを服用しても痩せないといわれる理由は、おもに以下のとおりです。

この状態で長時間眠ると、体がエネルギー不足の状態に陥り、低血糖が重症化する可能性が高まります。

したがって、リベルサスを服用した後は、二度寝を避けることが重要です。安全にダイエットを進めるためには、服用後の行動に十分な注意が必要です。

リベルサスの副作用のひとつとして挙げられる低血糖は、血液の中の糖分が少なくなり、脳がエネルギー不足になることが原因で起こります。
寝てしまうと低血糖症状を見逃し、重篤な状態になるまで気づかない可能性があるのです。


最大限の効果を得るためにも、しっかり間違わずに服用してください。

リベルサスで痩せるためには、生活習慣の見直しが欠かせません。
定期的な運動を取り入れ基礎代謝を向上させることで、カロリー消費を促す必要があります。
たとえば、ウォーキングや軽い体操、階段の昇り降りなど、無理なく続けられることから始めると良いでしょう。

リベルサスで期待されるダイエット効果について、詳しく見ていきましょう。

これは一般的なダイエットでも言えることですし、痩せすぎている人が短期間で更に体重を減らすことはお薬に関係なく危険な行為です。当クリニックでは食事指導なども取り入れておりますので、痩せ型の方（BMI 18.5以下など）はGLP-1受容体作動薬は使用せずに食事や運動で健康的な体つくりを目指しましょう。

以下のルールをしっかり守って、安全に服用するようにしましょう、

リベルサスは、1度に2錠飲むこと以外にも、以下のようにやってはいけない服用方法があります。

リベルサスを飲んでいるけれど痩せないという場合、2錠飲みたくなりますが。

リベルサスは、体への負担と薬の容量を見極めるために、最小量の3mgから始めます。

受付時間：16:00～21:00 定休日 ：火曜、日曜、祝日

使用後の針については医療廃棄物となりますので、を参考にお住いの自治体の指示に従って破棄して頂く必要があります。分からない場合は、当院に持参していただくか当院宛に郵送をお願いいたします。送料については患者様側のご負担でお願いいたします。

リベルサスを服用する際、必ず守るべきポイントは以下の3つです。

お薬を継続していても、食事量が減らなければ減量効果は期待できません。
リベルサスを飲んでいれば自動的にどんどん痩せるわけではなく、食べ過ぎてしまえば体重は減りませんし、逆に太る可能性もあります。

その場合は、リベルサスを飲むのをやめ、速やかに医師の診察を受けてください。

リベルサスの主成分はセマグルチドで、胃腸の動きを調整し、食事後の血糖値の急上昇を防ぎます。

朝起きてすぐの習慣として、リベルサスを水と一緒に服用しましょう。

リベルサスによる体重減少の効果を実感するには、継続的な服用が必要です。
短期間での効果を期待せず、長期的な視点で治療を受けることが大切です。

リベルサスを1日3.0㎎内服することで持続的に体重が減少したとの研究結果も示されています。
定期的な診察と医師の指示のもと、長期的なスパンで痩せることをゴールに治療を続けてください。

リベルサスには、どんな効果や副作用があるのかを、こちらで紹介します。

次の表は健康男性被験者を対象にリベルサス10mgを１回のみ経口投与したときの血中濃度を飲水量別に表にしました。

リベルサスの効果は、服用開始から2〜3ヶ月で現れることが期待できます。

しかしリベルサスは、1日1回の服用で長く効くように、GLP-1の働きを参考にして効き目を改良した薬です。薬を飲み忘れた場合でも、薬を増やすことなく、1日1錠を服用しましょう。

7mgを4週間飲んで効果を感じられないという場合には14mgを使用します。

余談ですが、受容体作動薬は上述のメカニズムによる体重減少が期待できるため、以前紹介した阻害薬と同様、一部の自由診療クリニックなどで若年女性などをターゲットに、糖尿病ではないがダイエットをしたい、という方に向けて自費で処方されているようです。しかし、これまで述べてきたような注意点に留意し、処方に精通した医師が慎重に投与すべき薬と考えますので、私はあまり好ましくないことだと考えています。ただ、現状未発売ではあるものの、「糖尿病ではない、しかし肥満による合併症高血圧症、脂質異常症などを有する患者さん」でも保険で使える受容体作動薬の発売が近々予定されています。使用する患者さんは適切に選ぶ必要がありますが、糖尿病のない患者さんでも受容体作動薬による体重減少の恩恵を受けられる時代が近づいています。

飲み方が色々ポイントがあるから、しっかり覚えて間違えずに飲もうね！

朝食を食べない場合でもリベルサスを服用することはできますが、服用後60分以内に何かをお腹に入れるのがおすすめです。

リベルサスと併用の方は、一緒に飲まずカナグルは朝食後にしてください。

・服用後30分以上は食事・飲水は控える。ただ「30分は間をあける」と伝えると、30分後に必ず食事を取ると思われる方がいらっしゃるので、「30分以上経過したら」と伝える。

服用時には、コップ半分の水（約120mL）で服用することが重要です。

いつも、起床直後にリベルサスを飲んでいるのに、お休みの日など目が覚めたら昼だったという場合、そこからリベルサスの服用をしていいか悩みますよね。

したがって、服用後30分は何も口にしないようにすることが推奨されます。

続けてについてです。絶食時間が60分くらいまでは血中濃度が上昇しますが、120分まで待っても60分間と比べて血中濃度は大差がありません。ただ服用後に60分飲食禁止はなかなかに大変なので現実的な線で30分に落ち着いたのかなーって印象ですね。

リベルサスはコップ約半分（約120mL以下）の水で服用しましょう。

リベルサスを服用したら、ようにします。
食事や飲み物はもちろん、水や他の薬も30分以上おいてからにしてください。

安全にダイエットするためにリベルサスは医師の指示通りに服用しましょう。

・セマグルチドで嘔気、胃の不快感が多い。ただし一概に副作用とは言い切れない。アドヒアランス、糖尿病性神経障害の症例、胃内に食物が残っていた、遺伝子多型の差も考えられる。