なお、シアリスについての詳しい情報は、以下のページで解説しています。
膀胱の直下にある前立腺が肥大し、尿道をふさいでしまうことによって排尿障害を起こす病気です。日本人男性の50歳で30％、60歳で60％、70歳で80％、80歳では90％に見られると言われています。
残尿感やトイレが近くなったり、尿の勢いが弱くなったりといった症状が出ます。EDの原因となることも知られています。
シアリスの持続時間については、下記の基本情報を参考にしてください。
前立腺は直腸と恥骨の間にある臓器で、膀胱の出口で尿道を取り囲んでいます。前立腺肥大症では前立腺が大きくなることで尿道が圧迫されるため、尿が出にくくなるのです。
シアリスは、上記の主な副作用の通り「頭痛」を生じる場合があります。これは海綿体以外の血管を拡張させる作用が要因です。とくに、飲酒によって頭痛が起こる方はシアリス服用による頭痛を発症しやすい傾向があります。個人差はあるものの、お困りの場合にはで処方いたします。
ザルティアとは、です。まずはザルティアについて、下記の項目を解説します。
バイアグラが発売されて5年近くはED治療薬といえば「バイアグラ」しかなかったので選択に迷うことはなかったのですが、現在のように３種類もあると、「どれがいいのか、どう使ったらいいのか」という声が多数あります。
共通して言えることは、バイアグラ、レビトラ、シアリスともに性的刺激による勃起を補助する効果であり服用すれば勃起するというお薬ではないこです。その他副作用として 3剤とも血管拡張作用があるので、個人差はありますが「顔のほてり」はほとんどの方にあります。
お酒を飲むと頭痛や動悸がする人は、ED治療薬を服用しても同じように副作用として頭痛や動悸が出る可能性が高くなります。
現在、バイアグラと同成分であるレバチオは20017年9月27日に錠剤以外に「レバチオODフィルム20mg」「レバチオ懸濁用ドライシロップ900mg」の厚労省より製造販売承認を取得し、2018年1月29日より発売開始されています。小児に対する用法・用量の追加のため小児でも使用しやすい製剤を新たに開発したものと思われます。レバチオODフィルムと製品名と成分容量だけ違うだけで中身は全く同一であるは2016年10月に発売開始されています。
シアリスの10mgと20mgでは、効果の持続時間に違いがあります。
ザルティアは本来、前立腺肥大症の治療薬ですが、主成分タダラフィルはED治療薬シアリスの主成分と全く同じものです。ザルティアを服用すると前立腺肥大症の不快な症状が緩和されると同時に勃起不全（ED）に対しても治療効果を発揮します。ED治療効果に関しては性行為前にザルティア5mg錠を単回服用した場合はシアリス5mg錠を服用したのと同様のED治療効果が得られます。また、ザルティアを一日一錠連日服用した場合は、シアリス20mg錠を性行為前に服用したのに匹敵するED治療効果が得られたと報告されています。（4～5日の連日服用後）
そしてここからが重要です。
それはＥＤ治療を目的としてザルティアの処方を受けた際に処方を受けた側、つまり患者様にとって大きなデメリッットがある点です
医薬品副作用被害救済制度というのをご存じでしょうか？これは病院で処方された医薬品を適正に使用したのにも関わらず、ある一定以上の副作用にて健康被害にあった場合に公的機関より治療費の一部を負担してくれる公的な制度です。
これが以下のケースは救済の対象とはなりません。
用量の違いもあって、アドシルカは併用禁忌が多いですが、ザルティアは少ない。
上記のシアリスの効果の特徴にあると思われます。そして、
薬を飲み続けると効果が弱まってしまい、以前と同じ効果を得るためには量を増やさなければならなくなる場合があります。こうした現象を「耐性」といいます。さらに、
依存には「精神依存」と「身体依存」があります。精神依存は、飲みたい欲求が止まらない状態です。身体依存は、しばらく飲まないでいると体や神経に異常が現れる状態です。依存性のある物質は使用し続けると効果が弱まり、耐性が生じやすい傾向があります。
できます。また、
シアリスを飲み続けると性機能が衰えてしまうのではないかと心配する人もいると思います。勃起は、性的刺激で脳が興奮し、その興奮が陰茎に伝わって、陰茎海綿体に大量の血が流れ込むことで起こります。そして、不安1で述べたように
食事の影響と発現時間や作用時間に差があるので使用する状況で使い分けるのもいいと思います。基本的にバイアグラ、レビトラ、シアリスは、どれも1時間以内に効いてくるので行為の1時間前に服用しておけば大丈夫です。
知名度と安心感で選ぶならバイアグラ、早さと強さならレビトラ20mg、長時間の作用と自由度ならシアリス20mgがいいでしょう。
効果や副作用等の違いについてですが、効果には個人差がございます。
人によってはバイアグラ50mgが一番効くという方もいれば、 レビトラ10mgやレビトラ20mgの方が効くという方や、シアリス10mgやシアリス20mgが一番効くという方もいますので3剤とも是非飲み比べてみてください。
その中で自身にあったものを選ぶのが一番良いでしょう。
シアリスとアルコールの飲み合わせについては禁止されていませんが、場合があります。
ザルティアをＥＤ治療薬として自由診療で処方した場合は、医薬品副作用被害救済制度の適応となりません。トラブル防止の為、当院では自由診療での処方は行いません。
ED治療を目的とする場合は、ザルティアではなくシアリスを選択しましょう。
前立腺肥大症とは前立腺が肥大化してしまう疾患のことで、尿道が圧迫されてしまうため、排尿障害を引き起こしてしまいます。ザルティア錠の有効成分「タダラフィル」には、前立腺及び膀胱の筋肉の緊張を緩和する効果や、血管拡張作用による血流の促進などの効果があります。これらの効果により排尿障害への改善を目的とした、れっきとした承認済みの治療薬です。
次のようなシアリスの併用禁忌薬を使っている場合、使うことはできません。
厚労省はザルティアを「前立腺肥大症による排尿障害」の適応として承認したわけですからＥＤ治療の適応は認めていません。
よって上記対象外項目の 1. に該当するため
シアリスは三大ED治療薬の一つで、下記のような特徴があります。
添付文書によれば、用量ごとのTmax（効果がピークに達するまでの時間）は以下になります。
ザルティアはED治療薬「シアリス」と同じ有効成分を含んだ薬ですが、
ザルティアは本来、前立腺肥大症の治療薬のため、ED治療効果はあくまで副次的なものですが、ED治療効果に焦点をあてた場合、以下のような特徴があります。
ザルティア5mg錠は内服約60分後から十分なED治療効果が出るうえ、おおむね１６時間の長時間効果が特徴です。また、食事や飲酒の影響を受けにくいという特徴があります。また、ザルティアには血管の健康全般を促進する効果もあり、注目も集めています。性交渉に関係なく1日1回の継続的な服用で血管機能の向上が図れるという報告も海外ではあり、血管の老化防止効果も期待されています。
国内におけるシアリスジェネリックについての詳細はこちらをご覧下さい。
現状、ザルティアは、医療機関への卸値がタダラフィルとしての成分量単価で計算するとシアリス錠よりも安価になります。さらにシアリス錠よりも利益が取れる。
そのような理由から、一部の医療機関で自由診療におけるＥＤ治療を目的としてザルティアを処方しているところもございます。
まだ患者へのデメリットを説明して処方しているのなら良いですが、そのような説明を無しに、安くて便利ということだけを謳って処方している場合はかなり悪質であると判断して間違いないでしょう。
重要な注意点を以下にまとめておきましたので目を通しておいて下さい。
また、シアリスをはじめED治療薬ごとの相性には個人差があります。
肺動脈性肺高血圧症（PAH）は、心臓から肺に血液を送る肺動脈末梢の小動脈内腔が狭くなり血液が通りにくくなった結果、肺動脈の血圧が高くなる疾患で、肺への血液循環が悪くなり、肺から血液に取り込まれる酸素の量が減ってしまい、息切れや呼吸困難などの症状を伴い、進行すると心不全を引き起こす難治性呼吸器疾患（指定難病）の疾患です。
タダラフィルは、させます。
こちらも特許満了し、4社から正規ジェネリック医薬品としてタダラフィル錠20mgADが発売されています。
シアリス以外のED治療薬の持続時間は、以下のとおりになります。
性行為は血圧、心拍数、心筋酸素消費量を増加させることが知られており、高リスクの心血管系障害を有する患者様は性行為そのものを控える必要がある。また、本剤はPDE5を阻害することにより、細胞内cGMP濃度の上昇に伴う平滑筋弛緩作用を亢進させるため、血管拡張により血圧が下降し、心血管系変化を生じる可能性があるため、低血圧患者や再発防止に血圧コントロールが重要となる脳梗塞、脳出血後の患者様には注意を要する。以上より、国内及び外国プラセボ対照しており、安全性が確立されていないため、禁忌となっています。
フィットクリニックでは、シアリスをはじめとしたED治療薬の処方を行っています。
ザルティアの服用により11%の方に副作用が認められました（日本を含むアジアで実施された臨床試験データより）。 主な副作用は、消化不良1.7%、頭痛1.3%、CK値上昇0.9%、筋肉痛0.9%、ほてり0.9%でした。そのほかの副作用では紅潮、目の充血や鼻づまり（鼻の充血）、羞明（物が青く見えるなど）、動悸、めまいなどが挙げられます。いずれの副作用も一時的なものであり、お薬の効果がなくなるとともに、ほとんどの副作用も軽減、消失します。シアリス10mg錠や20mg錠を性行為前に単回服用するのに比べて副作用の発現頻度が少ないことは特筆すべき点です。（シアリスはおおよそ30％の副作用発現率）
シアリスの持続時間について、最後に重要なポイントをおさらいしておきましょう。
日々の診療の中で「どれが一番効くの？」「何が一番人気？」といったご質問をよく頂きます。当院では、初めて服用される方には、効果や副作用の出方には個人差がありますので、シルデナフィル（バイアグラ）、バルデナフィル（レビトラ）、タダラフィル（シアリス）の3剤を飲み比べることを推奨しております。しかしながら、それでも迷ってしまう場合もあるかと思いますので、これらのデータをご覧いただき、お薬選びの参考にして頂ければと思います。
シアリス5mg（日本新薬） 2007年9月発売開始 1,200円
シアリス（タダラフィル）はイーライリリー社で開発され、欧米では2003年から販売されており、 すでに世界100カ国で1千万人以上の方に使用されています。世界的にはバイアグラ、レビトラとならぶ三大ED治療薬の１つです。国内では、日本イーライリリー社から2007年9月に発売されました。現在は日本新薬が国内でのシアリス販売を担当しています。
シアリス10mg（日本新薬） 2007年9月発売開始 1,300円
ザルティアを頓用的に処方する事は出来ませんので２週間毎にきちんと来院される方のみの処方となります。
シアリス20mg（日本新薬） 2007年9月発売開始 1,600円
シアリスの効果の開始時間とピーク時間については、その日の体調などにより個人差が生じやすいとされます。
シアリス20mgは半分で10mgです。 薬の断面は白です（＾＾）
ザルティア（シアリス）は他のＥＤ治療薬と同様に一酸化窒素（Nitric Oxide: NO）の量を増やします。NOの増加は陰茎の血流増加をもたらしED治療に効果を発揮すると同時に、前立腺の筋肉を弛緩させて尿道への圧力を減らして尿の通りを良くします。