今回は、オーグメンチンとサワシリンの併用について記事を書きます。


「クラブラン酸」の量まで増やすと副作用のリスクが高まることと、中耳炎・副鼻腔炎の場合には基本的に「クラブラン酸」を増やす必要がないからです。


単純に『オーグメンチン』の量を増やすことをしないのには、二つ理由があります。

患者さんが薬をちゃんと（決められた時間、回数、日数飲むかどうか＝服用尊守 patient compliance）飲むかどうかは、その薬がの効果に大きな影響があります。

「オグサワ処方」って聞いたことあるでしょうか？
オーグメンチンとサワシリンを併用する処方の略称です。

◆用法オーグメンチン：1日3～4回（）サワシリン：1日3～4回

抗菌剤はいろいろあり選択に迷うところです。いろいろな薬品をはば広く使うより、数種類の薬剤の知識を深くしてパターン化したほうが臨床的に有効と思います。ここではジスロマック、フロモックス、クラビットを主として考察してみました。サワシリン（アモキシシリン）は術前投与としか使用しません。セフゾンもフロモックスが使えないときに使用します。

マクロライド系はペニシリンにアレルギーがある患者や、
具体的には市中肺炎、性感染症（クラミジアなど）、副鼻腔炎、食中毒などの治療に用いられます。

副作用リスクの軽減も、オーグメンチン＋サワシリン併用の理由のようです。

オーグメンチンSR配合錠250にはアモキシシリン250mgとクラブラン酸125mgが2対1の割合で配合されています。

ジスロマックかフロモックスが第一選択になります。投薬後4-5日経って炎症が改善されなければ、薬を変えます。90％以上が第一選択で治ってしまいます。ジスロマック→フロモックス→クラビットと最後までいったのは2人しかいません。
これら３剤は2011年現在 抗菌力は衰えていません。

オーグメンチンはクラブラン酸とアモキシシリンがの比率で配合されています。

キノロン系の薬のうち、初期に開発されたものをオールドキノロン、それに改良を加えたものをニューキノロンと分類します。
近年使用されているキノロン系は大半がニューキノロンで、腸から血液中へと効率良く吸収される特徴があります。

市中肺炎、性感染症（クラミジア、淋菌など）、尿路感染症、前立腺炎、関節炎などの治療に用いられます。


無理に転職を進めることはありません。ご相談だけでもご利用いただけます。

『オーグメンチン』は、『サワシリン』が効かない耐性菌にも効くように「クラブラン酸」を配合した薬です。この「クラブラン酸」は、耐性菌が作る「薬を分解してしまう酵素」を無力化する薬です。

そのため『オーグメンチン』も『サワシリン』も、薬としての本体は「アモキシシリン」で同じ薬です。こともあります。

オーグメンチンとサワシリンを併用する処方の略称です。 オーグメンチン ..

オーグメンチン配合錠250RSには、1錠あたりアモキシシリン250mgとクラブラン酸カリウム125mgが含有されている。

アモキシシリン/クラブラン酸（オーグメンチン®）、アモキシシリン ..

ジスロマックＳＲは2009年承認され 2ｇ１回投与で１週間効果が持続します。飲み忘れも無く良いと思いますクラビットは100ｍｇ１日３回投与が標準でしたが、2009年500ｍｇ１回投与が認められました。新しい方法ですので様子をみているところです。まだ処方したことはありません

オーグメンチン配合錠250RS（クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水

オーグメンチンは、アモキシシリン単独では効果が得られにくいβラクタマーゼ産生菌に対して開発された薬剤。

薬剤の投与方法：朝夕 2 回に分割 8 日間連続投与、オーグメンチン、アモキシシリン ..

実際応需した処方せんではないですが、で確認した他薬局で調剤された薬の内容です。
通称「オグサワ」。はじめて現場でお目にかかりました。

→AMPC（アモキシシリン）
オーグメンチン→AMPC＋CVA
CVAはβタマーゼ阻害薬のクラブラン酸です。
問題となるのが、オーグメンチンのAMPCとCVAの配合比で、AMPC：CVA＝２：１ということで、海外の製剤と比べ、CVAの比率が多くなっています。AMPCを高用量で使いたい場合、オーグメンチン6錠でAMPC1500ｍｇにすると、CVAが過量となり下痢の副作用が多くなる上にCVAを多く投与しても効果の増強は無いとされています。

オーグメンチン（CVA/AMPC）＋アモキシシリン（AMPC）

薬は最小発育阻止濃度（ＭＩＣ）を少し越したあたり（ＭＳＷ）が最も耐性菌ができやすいという考えがあります。高濃度投与はここを通過する時間が少なく、耐性菌の発生を阻止するという点からいっても良い方法と思います。

オーグメンチンのように吸湿すると含量が低下する薬剤は服用直前に粉砕 ..

セファロスポリン系が殺菌できる菌は世代により異なり、市中肺炎、尿路感染症、細菌性髄膜炎などの治療に用いられます。
また、第5世代はペニシリンやメチシリンに耐性がある菌にも効果が期待できます。

[PDF] アモキシシリン水和物 小児感染症に対する最大投与量の変更

「耐性菌」が薬から身を守る方法にはいくつかパターンがありますが、最も一般的なものはです。実際、『サワシリン』などの「ペニシリン系」の抗生物質は、細菌が作る「β-ラクタマーゼ」という酵素によって分解され、薬としての力を失ってしまいます。

しかしこのとき、「β-ラクタマーゼ」の阻害剤である「クラブラン酸」を一緒に使うことで、抗生物質の分解・無力化を防ぐことができます。

下記のように併用禁忌はなく併用注意も薬剤も少ないです。 前述しましたよう ..

『オーグメンチン』は、「アモキシシリン」に「クラブラン酸」を配合することで、「アモキシシリン」だけでは十分に効かない耐性菌にも効果が得られるようになっています1)。

S：単独投与 C：複合投与（アモキシシリン，オーグメンチン，シプロフロキサシン＋メトロニダゾール） ..

下記を処方され、食前食後に飲んでいます。
頭痛薬を飲みたいのですが問題ないでしょうか？
飲もうと思っている薬は、市販の『ノンフィーブ』という薬です。
＜食前＞
『ツムラ排膿散及湯エキス』
＜食後＞
『オーグメンチン配合錠250RS』
『アモキシシリンカプセル250mg「日医工」』
『ビオスリー配合錠』

一方，経口抗菌薬を併用した Q-SRP では，抗菌薬を併用しなかった.

ジスロマックＳＲは10％以上に下痢軟便があります。初日２日目にありその後軽快します
フロモックスは時間依存型です。つまり最小発育阻止濃度（ＭＩＣ）超えた時間が長いほうが良く効きます。投与回数を増やしたほうが良く効くくすりです。最小発育阻止濃度（ＭＩＣ）を少し越したあたりの時間が長くなるわけですので、耐性菌ができ安いタイプの薬といえます
耐性菌をつくらないため感染症には十分な期間 予防投薬にはきわめて短期間 抗菌薬を使用したほうが良いという考えもあります。中途半端な濃度と期間で投与するのは良くありません、その点ジスロマックの1週間分投与は良いと思っています

併用禁忌ではありませんが、飲み合わせに注意が必要なもの（併用注意）が多くあります。 解説

このアモキシシリンの用量をオーグメンチンで投与しようとすると、1日6錠〜8錠投与する必要がある。

[PDF] 医薬品の適応外使用に係る保険診療上の取扱いについて

アモキシシリンを増やす目的でオーグメンチンを増量すると、クラブラン酸の量も増え、下痢や吐き気などの消化器症状の副作用がでやすくなる可能性があります。
オーグメンチンはアモキシシリンとクラブラン酸のが2対1で配合されていますが、海外と比較するとクラブラン酸の割合が多いといわれています。

オーグメンチン配合錠 125SS・250RS、クラバモックス小児用配合ド

「アモキシシリン」は、市中肺炎や中耳炎・副鼻腔炎などに対して1日1,500～2,000mgの高用量で使うことがあります。
このとき、『オーグメンチン』の錠数を増やすと「クラブラン酸」の量まで増えてしまうため、抗生物質の「アモキシシリン」だけを増やすために、『オーグメンチン』に『サワシリン』を追加して使うことがあります。

特に、「肺炎球菌」が主な原因菌である中耳炎や副鼻腔炎の場合、「クラブラン酸」を増やさなくても効果は得られるため、単純に『オーグメンチン』を増やす方法は一般的ではありません。

オーグメンチンの成分であるクラブラン酸の血中濃度が維持できなくなる場合があります。 ..

感染症の直接の原因が「耐性菌」ではなくとも、混在している「耐性菌」が「β-ラクタマーゼ」を作ることで、抗生物質の効果が弱まってしまうことがあります（間接的病原性）。
『オーグメンチン』は、こうした「間接的病原性」による効力低下も防ぐことができます2)。