AGA1型と2型はどうやって見分けるの？それぞれの見分け方や特徴
ザガーロの副作用としてもっとも多く報告されているのが性機能障害です。国際共同第Ⅱ/Ⅲ相弛緩においても、報告されている副作用の大部分が性機能障害となっています。具体的な症状としては勃起不全（ED）やリビドー減退（性欲減退）、精液量減少などが挙げられます。ザガーロの有効成分であるデュタステリドは、酵素の5αリダクターゼの働きを阻害する効果が認められています。これは、AGA治療において重要な薬理作用ではありますが、これが性機能障害を引き起こすと考えられています。5αリダクターゼは頭部のみでなく、前立腺や陰茎にも存在しており、勃起などの性機能に関わる働きをしているためです。その働きがザガーロによって阻害されることから、性機能障害が引き起こされてしまいます。
また、ザガーロの副作用として女性化乳房、乳房肥大も挙げられます。これはその名の通り、女性のように胸が大きくなってしまうという症状です。男性の体内にも一定の女性ホルモンが存在しますが、その分解が遅れるため、ホルモンバランスが崩れ、体に影響を及ぼしてしまうことが原因と考えられています。肥大化以外にも、乳頭痛や乳房不快感といった症状も報告されていますが、いずれも発現率は低く、稀な副作用であるといえます。
この他に、性機能に関する副作用として起こりうるものとして、精巣痛なども挙げられますが、発現頻度は高くはありません。
AGAの1型2型とは？違いや見分け方、抑制方法などを詳しく解説
ザガーロカプセル（以下、ザガーロ）によるAGA治療を開始すると、初期の段階で抜け毛が増加するケースがあります。これは初期脱毛と呼ばれるものです。ザガーロは頭頂部や前頭部などにある酵素の5αリダクターゼの働きを阻害して、男性ホルモンのテストステロンがAGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）になるのを抑制する働きがあります。その結果、ヘアサイクルを正常化し、薄毛が改善されるというメカニズムです。初期脱毛にはこのヘアサイクルが大きく関係しています。
人間の髪は放っておくとずっと伸び続けるもの……そんなイメージを抱いている方も多いかもしれませんが、発毛し、髪が成長していく成長期、そして成長が緩やかになる退行期、完全に成長がストップし、やがて抜け落ちていく休止期といったサイクルがあります。これがヘアサイクルです。
AGAを発症すると成長期が短縮されたり、阻害されたりすることによって十分な成長ができなくなってしまいます。これがヘアサイクルの乱れです。ザガーロによってヘアサイクルが改善されると、新しく健康な髪が生えるために、十分に成長できないまま休止期となってしまった髪が抜け落ちるのです。これが初期脱毛となります。
つまり、初期脱毛はザガーロの効果が表れはじめた証拠であり、新たに健康な髪が発毛する準備段階であるといえるでしょう。そのため、特に心配する必要はありません。初期脱毛の表れ方は人によって異なりますので、逆に起こらなかったとしても、薬が効いていないというわけではありませんので、安心して治療を継続しましょう。
一般的に初期脱毛の期間は、症状が出てから2～3か月程度とされています。あまりにも期間が長い場合や、症状が重いと感じられる場合、自己判断で服用を中止するのではなく、専門の医師に相談した上で対策を打つことが大切です。（参照※6）
体毛が濃くなるのは、遺伝と男性ホルモンなどの影響を受けます。男性ホルモンのテストステロンが腕や胸の皮膚にある１型5α-リダクターゼでジヒドロテストステロンに変換されると、毛は濃く太くなります。
5αリダクターゼ1型について | 横浜・首都圏の自毛植毛・植毛の専門医
そして、フィナステリドの効果が3～6ヶ月服用して効果が出たころにまた服用をめるということでは、どちらの薬も意味のない服用をしていることになりかねません。医師の指導のもと、0.1mgまたは0.5mg配合されたデュタステリドを1日1回正しく服用することがAGA治療の近道だと言えるでしょう。
そして、フィナステリドの効果が3～6ヶ月服用して効果が出たころにまた服用をめるということでは、どちらの薬も意味のない服用をしていることになりかねません。医師の指導のもと、0.1mgまたは0.5mg配合されたデュタステリドを1日1回正しく服用することがAGA治療の近道だと言えるでしょう。
害し、デュタステリドはαリダクターゼの1型と2型の両方を阻害することで、男性
皮脂腺にあるI型5α-リダクターゼにより、男性ホルモンからジヒドロテストステロンが産生されると、皮脂腺は活性化され皮脂の分泌が増えます。頭皮、特に前頭部ではII型5α-リダクターゼによりジヒドロテストステロンができるとAGAの原因に。
上記の通り、ザガーロはAGAによる薄毛に対して高い効果を期待することのできる治療薬です。しかし、多くの方が使用するにあたって、体への悪影響に不安を抱いているでしょう。まず、数値で考えるとザガーロを服用することによってDHT値は下がります。DHTが薄毛症状の悪化に関与していることからDHT値の低下は薄毛の改善においてポジティブな効果であると考えられるでしょう。
この他には5αリダクターゼの働きが阻害されることによって、勃起不全（ED）やリビドー減退（性欲減退）、精液量減少といった性機能障害といった副作用が引き起こされるケースも報告されています。これは5αリダクターゼは頭部以外にも前立腺や陰茎にも存在しており、勃起などの性機能に関わる働きをしているためです。国際共同第Ⅱ/Ⅲ相試験（2010～2012）によると、ザガーロの服用による副作用の発現率は17.1％となっています。そして、その大部分が性機能障害でした。
とはいえ、試験中止に至るような重大な副作用は認められておらず、正しい容量・用法を守れば安全に使用することのできる治療薬といえるでしょう。また、性機能障害の副作用が出たとしても、ザガーロには併用禁忌薬がないことからED治療薬を使用することで対策は可能です。
上記の通り、ザガーロによって引き起こされる副作用の多くは性機能障害ですが、発現率1％未満の割合で、蕁麻疹やアレルギー反応、発疹、頭痛、抑うつ気分、乳房障害、腹部不快感などが発生したという報告もあります。また、重篤な副作用としては肝機能障害や黄疸などが引き起こされたというケースもあります。これらの発現頻度は不明で、非常に稀なケースですが、重篤な副作用についてはASTやALT、ビリルビンの上昇を伴うことから、血液検査によってチェックすることができます。専門クリニックで処方を受ければ、万が一副作用が発生した場合もすぐに相談し、対処することができます。なので、個人輸入などに頼るのではなく、専門の医師の処方の上で使用することが推奨されます。（参照※5）
[PDF] 5α還元酵素1型/2型阻害薬 男性型脱毛症治療薬
男性の薄毛の中でも特に多いのが生え際の後退です。特にM字型と呼ばれる薄毛が成人男性に多く見られます。薄毛になるのは40代以上の男性というイメージが持たれがちですが、M字の薄毛は20代でも発症し、進行していくケースも少なくありません。
生え際からM字型に進行していく薄毛症状はAGAが原因である可能性が高いことがわかっています。AGAにはこの他にも頭頂部から薄毛が進行するO字型、そして生え際と頭頂部の両方が同時に進行するU字型というパターンがありますが、これはAGAの原因物質であるDHTを生成する5αリダクターゼが前頭部と頭頂部に多く存在するからとわれています。
AGAが原因で起きるM字の症状であれば、先ほどもご紹介しました通りザガーロの使用が有効です。自己判断をせず、早めに専門の医師に診てもらい、適切な治療を行いましょう。
プロペシアを飲んでもあまり効果がないという方は、１型５α還元酵素の影響を受けている可能性がありますので、その場合は、「デュタステリド」がおすすめです。
ザガーロ 30カプセル（1ヶ月分）[常備はしていません], 9,600 円
フィナステリドは全てのAGA患者に効果があるわけではありません。AGAを引き起こす5αリダクターゼには「Ⅰ型」「Ⅱ型」の2種類があり、フィナステリドは「Ⅱ型」にのみ作用します。そのため、頭部に5αリダクターゼⅠ型が多く存在する方にはフィナステリドの効果がみられず薄毛は改善されません。その場合は5αリダクターゼⅠ型に働きかける「ザガーロカプセル（デュタステリド）」を使用します。
デュタステリド（東和薬品） 30カプセル （1ヶ月分）, 7,000 円
デュタステリドは、テステステロンをDHTへ変換する１型及び２型の５α還元酵素をともに阻害し、DHT濃度を低下させることでヘアサイクルの正常化を促し、毛髪数を増加させる。
5αリダクターゼは、AGA（男性型脱毛症）の発症に関わる酵素の一つです。 AGAを ..
デュタステリドは、テステステロンをDHTへ変換する１型及び２型の５α還元酵素をともに阻害し、DHT濃度を低下させることでヘアサイクルの正常化を促し、毛髪数を増加させる。
注）本剤の承認用量は 1 日 1 回 0.5mg である。 18
デュタステリド（ザガーロ）は、男性型脱毛症（AGA）の治療に効果的な薬で、と言われています。副作用としては性機能不全や乳房障害、肝機能障害、気力の低下や抑うつ気分、発疹などが報告されており、と言われています。デュタステリドの効果はフィナステリドよりも持続する一方で、献血禁止期間が長いという特徴があります。さらに、服用の際には用法・用量を守ることが必要であり、女性や小児は服用できません。前立腺がん検査を受ける場合や、AGA以外の脱毛症には効果がないことも理解しておきましょう。ぜひ本記事を参考にしご自身の治療に役立ててください。
デュタステリドは、テストステロンをジヒドロテストステロンへ変換する
デュタステリドはテストステロンをDHTに変換する１型および、２型の５α還元酵素をともに阻害し、DHT濃度を低下させます。
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
プロペシアは、ジヒドロテストステロン（DHT）の生成を促す酵素の一つ5αリダクターゼ「2型」のみを阻害しますが、ザガーロは「1型」「2型」どちらも阻害するため、プロペシアで効果が得られなかったAGA患者さんに対して有効性が高いとされています。
デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方に効果を発揮し、AGAの幅広い症状を ..
デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）は、どちらも男性型脱毛症（AGA）の治療薬ですが、作用の仕組みや効果に違いがあります。デュタステリドは5α-リダクターゼの1型と2型の両方を抑制しますが、フィナステリドは2型のみを抑制します。この違いにより、強力にDHTを抑制することができるため、。しかし、同時に、副作用が出現する確率が高い傾向にあるため注意が必要です。
岩手でデュタステリドの処方なら「アクアAGAクリニック盛岡院」
ノコギリヤシが性欲減退にもたらす影響について、今のところはっきりとしたエビデンスはありません。
ノコギリヤシには、5αリダクターゼを阻害する働きがあると考えられています。5αリダクターゼが阻害できれば、薄毛の原因となる悪玉の男性ホルモンが生成されるのを防ぐことができます。
「ノコギリヤシが性欲を減退させる」というお話は、おそらく5αリダクターゼの抑制によって男性ホルモンが生成されなくなるという部分から派生したものと思われます。
性欲と男性ホルモンは深い結びつきがありますから、ノコギリヤシで男性ホルモンが抑制され、性機能に悪影響が出ることに不安を感じた方がいたのかもしれませんね。
育毛成分として知られるノコギリヤシは、もともと男性の強壮や利尿のために使われていた民間薬です。のちに前立腺肥大症の治療に有効であることがわかり、現在は医薬品として取り扱いのある国もあります。
ノコギリヤシの安全性に関する臨床研究でも有害事象や副作用は報告されていないので、と言えるでしょう。
AGA（男性型脱毛症） | 大阪茨木市の医療法人とくいクリニック
プロペシア(フィナステリド)は主に5αリダクターゼⅡ型の活動を抑制し、AGAや薄毛を予防してくれる治療薬です。
AGA治療薬の中でも広く知られている薬ですので、ご存知の方も多いのではないでしょうか。
医療用医薬品 : ザガーロ (ザガーロカプセル0.1mg 他)
デュタステリドは前頭部や頭頂部などにある酵素「5α-リダクターゼ」の働きを阻害し、AGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）になるのを抑制することで、抜け毛を防ぐ効果が期待できます。
男性型脱毛症(AGA)Androgenetic alopecia
ザガーロの成分及び、他の5α還元酵素阻害薬に対し、過敏症の既往歴のある方、女性、小児、重度の肝機能障害のある方の使用は禁忌となります。
特に妊娠中、授乳中の女性に投与した場合、男性胎児、男児の生殖器発育に悪影響を及ぼす可能性があるため、注意が必要です。ラットの胚・胎児発生に関する試験（妊娠5～17日傾向投与）では、母動物の体重増加量の低値が2.5mg/kg/日以上投与した群で、妊娠期間の延長が認められ、次世代では雄胎児の雌性化（肛門生殖結節間距離の短縮、乳頭発達、尿道下裂または包皮腺拡張）が認められています。ウサギを対象とした試験においても、同様の傾向が見られ、妊娠中の女性の身体及び、胎児に影響を与える可能性が高いといえます。また、ザガーロの有効成分であるデュタステリドは経皮吸収されるため、女性はカプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があります。
小児の使用に関しては、この年齢集団における有効性、安全性が共に確認されていないことから、投与することはできません。女性と同様に、カプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があることから、保管場所などにも注意が必要です。
ザガーロは主に肝臓で代謝されることから、肝機能障害のある方に投与した場合、血中濃度が上昇する恐れがあります。そのため、重度の肝機能障害を患っている方は使用できません。重度ではないとしても肝臓機能に問題を抱えている場合、医師に深刻した上で、慎重に検討する必要があります。
禁忌にあたらない方の場合も、必ず容量を守って服用する必要があります。ザガーロは0.1mg、0.5mgともに1日1回の経口投与です。過剰な服用は副作用などのリスクを高め、健康被害を引き起こす可能性がありますので注意してください。
その他の注意点としては、前立腺特異抗原（PSA）に影響を与えることから、前立腺がんの検査を受ける際には、検査担当医師にザガーロを服用していることを伝える必要があります。（参照※1※2）
5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型に作用 · 半年〜1年ほどで効果を感じることが多い · ザガーロの半減期について.
デュタステリドとフィナステリドの副作用として一番心配されることが多いのが、男性機能障害です。男性機能障害では性欲の低下、精子の量が減る、勃起障害が挙げられ、それらが心配だという人は多いと思います。
ただ、実はデュタステリド0.5mgとフィナステリド1mgを比較するとそこまでの差はありません。大きく副作用が出るわけではないので、過度な心配は必要無いと思われます。
デュタステリド（AGA治療薬） | 名駅さくら医院・歯科・皮膚科
デュタステリドとフィナステリドの効果の違いがわかったところで、次に気になるのは副作用だと思います。
今まではデュタステリドの方が効果が高い分、副作用も多いと考えられてました。
しかし、最新の論文を精査してみるとフィナステリド1mgとデュタステリド0.5mgを比較すると、副作用についてそれほど差がないというデータが多いのです。
デュタステリドとは デュタステリドは、男性型脱毛症（AGA） ..
5αリダクターゼ（還元酵素）にはⅠ型とⅡ型があります。Ⅰ型5αリダクターゼは全身の毛乳頭細胞に分布し、Ⅱ型5αリダクターゼは前頭部や頭頂部に分布しているものです。もうひとつの5αリダクターゼ（還元酵素）阻害薬であるフィナステリドは、このⅡ型のみに作用する薬剤ですが、デュタステリドは１型とⅡ型の両方に作用するもので、フィナステリドの、約1.6倍の効果があったとの報告もあります。