【脱毛】イソトレチノインと髭脱毛の併用は可能なのでしょうか？ 回答者：加藤周.
✓イソトレチノインはビタミンA誘導体を含む内服薬で、重症のニキビの治療に使用します。海外では、ニキビ治療に必要不可欠な薬剤として認知されていますが、日本では厚生労働省の認可がおりてないため、保険が適応されません。
カリウム保持性利尿薬という位置づけもあり、処方のさいには、採血が必要なお薬になってます。 【番外編】アキュテイン（イソトレチノイン）
✓イソトレチノインはビタミンA誘導体を含む内服薬で、重症のニキビの治療に使用します。海外では、ニキビ治療に必要不可欠な薬剤として認知されていますが、日本では厚生労働省の認可がおりてないため、保険が適応されません。
イタリアのドクターが開発した薬剤で、トリクロロ酢酸（TCA）と過酸化水素とコウジ酸を主成分としたピーリング剤です。
トリクロロ酢酸は非常に強いピーリング作用があるためピンポインとで使用するか、濃度を薄めて使用せざるをえなかったのですが、マッサージピールは、トリクロロ酢酸を高濃度で使用しているにもかかわらず、特許を取得した濃度で過酸化水素を合わせることで、皮膚の剥離作用を最小限に抑え、マッサージしながら真皮層まで薬液を浸透させ、線維芽細胞を活性化し、コラーゲンの生成を促進します。従ってマッサージピールと言われることが多く、他にコラーゲンピール、ミラノピールとも言われています。クレーターのあるニキビ肌だけでなく、小シワやたるみ、くすみや薄いシミといったものまで効果があります。
他院での保険診療（ベピオ・エピデュオなど）で改善なく当院受診。アクネトレント ..
ニキビの治療薬にはいくつか種類がありますが、これらのポイントを押さえた治療を行うにあたりエピデュオゲルは重要な位置付けとなっています。
ディフェリンゲルとベピオゲルが混ざっています。
刺激症状も強いため最初から使うことはありません。
ディフェリンゲルやベピオゲルを使っていて効果が足りないと感じる方に処方することがあります。
※当院では、上記に該当する場合にイソトレチノイン治療をご提案しております。
重度ニキビ治療薬のイソトレチノインには、患者様によってはやや副作用が出る場合があるため治療にあたってはしなくてはなりません。
当院では以下の流れで治療を行っていきます。
また、そもそも処方箋なしで医療用医薬品を販売するウェブサイトは違法であり、利用するのは非常に危険です。そのため、イソトレチノインを扱っている病院を受診しましょう。
にきび ＊阪急西宮ガーデンズ皮フ科スキンクリニック＊ | トピックス
また、補助的な治療として漢方の飲み薬（荊芥連翹湯(けいがいれんぎょうとう)、清上防風湯(せいじょうぼうふうとう)、十味敗毒湯(じゅうみはいどくとう)など）もニキビ治療選択肢のひとつとして有効です。炎症を伴って袋状に盛り上がって腫れた囊腫性のニキビには、ステロイド（ケナコルト）の局所注射も有効です。
炎症が改善した後の「維持期」には抗菌薬を含まないディフェリン、ベピオ、エピデュオの塗り薬が推奨されます。また、荊芥連翹湯(けいがいれんぎょうとう)などの漢方も補助的治療として有効です。
保険診療で改善が見られない場合、検討を要する治療です。
アクネトレント（イソトレチノイン）はビタミンA誘導体である合成レチノイドからできたお薬です。欧米では重度のにきびに対する標準的な治療になっていますが、日本においては自費診療でしかお出しできません。抗菌作用、皮脂の分泌を抑える作用があり劇的な改善を認めます。約半年の内服治療を終了した後は5年程度にきびができにくくなると言われています。女性の方は服用終了後6ヶ月は妊娠しないようにして下さい。
イソトレチノインはビタミンA（ レチノール）の活性型（レチノイン酸）のイソ体（光学異性体の1つ）を抽出したものです。 ..
・催奇形性（胎児への影響）
＊女性は必ず避妊する必要があります
- 内服中ならびに、内服終了後1ヶ月間 ＊妊娠の可能性が少しでもある方は使用できません。
・皮膚の乾燥（特に唇の荒れ、肌のかさつき）、敏感肌
・眼症状 (ドライアイ、眼瞼炎、結膜炎、視力障害)
・鼻出血 (鼻粘膜の乾燥)
・肝酵素や脂質（中性脂肪、コレステロール）値の上昇
・頭痛
・関節痛・筋肉痛・骨痛
・光線過敏
・脱毛
・うつ症状の悪化（＊イソトレチノインとの因果関係は不明）
・消化器症状（吐き気、下痢、嘔吐）
・息切れ、胸の圧迫感、過度の発汗
・高用量で用いた際に身長の伸びが止まる可能性があります
・発疹、湿疹、薬疹など
男性であればホルモン療法が適応外なのでイソトレチノイン療法を考慮。
日本の保険治療で抗生剤内服や
各種複合外用治療でコントロール不良の場合
・女性の場合はイソトレチノインの副作用
などの問題から、先ずはホルモン療法から入ります。
イソトレチノイン内服と赤みに対してVビームを行いました。 治療
中等度のニキビ患者638名にイソトレチノインを1日20mg（低用量）投与したところ、12～20歳の患者で94.8％、21～35歳の患者で92.6％が良好な結果が得られたと報告されています（文献1）。重症ニキビはもちろん、中等度ニキビにも優れた効果を発揮します。中等度ニキビに対するイソトレチノイン低用量での内服治療は、患者満足度が高く、かつ副作用の少ない最適な治療法であると報告されています（文献2）。ただし低用量だと再発率が高くなるという意見もあるため注意深い経過観察が必要です。
イソトレチノインは治りにくい中等症～重症ニキビに対して非常に有効な治療です。95％ ..
次に感染に対する治療ですが、まずは先述したベピオゲルが第一選択の外用薬となります。この薬剤の抗菌作用は耐性菌を作らないため、非常に使いやすいです。その他には抗菌剤のゲルやローションが選択肢となります。ダラシンゲル・ローション（クリンダマイシン）、ゼビアックスローション（オゼノキサシン）、アクアチムクリーム・ローション（ナジフロキサシン）が選択肢として挙がります。その他には特殊なものとしてデュアック配合ゲル（過酸化ベンゾイルとダラシンの混合製剤）もあります。外用のみでの改善が難しい場合は、内服抗菌薬も選択肢になります。内服抗菌薬としてはビブラマイシン（ドキシサイクリン）、ミノマイシン（ミノサイクリン）、ルリッド（ロキシスロマイシン）、ファロム（ファロペネム）などが使用されます。ただ、抗生剤による治療は不適切な使用により耐性菌の発生を起こしてしまうため、必要最低限の期間に区切って使用する必要があります。ですので、急性期のひどい状態の時は抗生剤の外用や内服を行い、落ち着いてきたらできるだけ早期にベピオゲルやディフェリンゲル、エピデュオゲルなどの治療に移行することが重要となります。
ディフェリンとエピデュオに含まれるアダパレンは、お肌の細胞が角質になる ..
施術名：アクネトレント
施術の説明：イソトレチノインというビタミンAの一種を服用する事で皮脂の分泌を抑制、アクネ菌を抑える抗菌作用や抗炎症作用があります。
施術の副作用：発赤、熱感、痒み、痛み、乾燥、高脂血症、糖尿病、炎症性腸疾患等のリスクが生じる事があります。また、妊娠する可能性がある場合は内服を控える必要がある為、医師へご相談下さい。
禁忌：ダイズアレルギーの方への投与。
施術の価格：19,800円（30日分）
抗生剤の外用、毛穴のつまりを改善する外用剤(ベピオ®・デュアック®・ディフェリン®・エピデュオ®)でニキビのできにくい肌を作ります。 ..
イソトレチノイン服用中は光に対する感受性が高まります。そのため、光やレーザーを使った脱毛治療を受けると炎症が強くでたりシミ、色素沈着などの原因となることがあるので、服薬中は脱毛治療を受けないでください。
過酸化ベンゾイル＋アダパレン配合ゲル(エピデュオ); その他保湿剤(ヒルドイドなど)
いずれも個別に項を設けて、詳細に説明させて頂いていますので、そちらを参照して頂けたらと思います。
ニキビ自体を抑えていく施術としてはピーリング各種（サリチル酸マクロゴール、ミラノリピール、トラネックピール）、それに加えてエレクトロポーションやレーザーフェイシャルを併用する方法があります。また、ダーマぺにゃポテンツァに関しても、使用する薬剤によりニキビの新生を抑えることができるため、瘢痕治療と併せて治療をしていくことができます。こういった施術によってもニキビの新生を抑えることが難しいことは非常に多くあります。その際は内服による治療を併用していくこととなります。女性に限りますが、低用量ピル、ホルモン療法（抗アンドロゲン療法）がまずは挙がります。ホルモン療法は男性ホルモンの活性を抑えて皮脂の分泌を抑えていく治療となりますが、スピロノラクトンという薬剤の内服により、無月経や月経不順を生じてしまうために、当院では原則低用量ピルの内服を併用することとしています。ですので、まずは低用量ピルを単独で試して頂き、それでもニキビの新生を抑えることができず、低用量ピルの使用も可能な場合にはホルモン療法の導入を行うようにしています。男性の場合は、こういった内服治療は行うことができないため、保険の治療や各種施術でニキビの新生を抑えることができない場合はイソトレチノイン療法を行うこととしています。イソトレチノイン療法はニキビ治療の最終手段と言われる治療で、この治療でニキビの新生を抑えることができない症例はほぼいないと考えられています。詳細に関してはの項をご参照ください。
毛穴が詰まりづらくなる作用のある薬（ベピオ、ディフェリン、エピデュオ ..
最近はSNSなどでも「角栓が気になり使用する」なども散見され、早く強い変化は消費者心理には良いとは思いますが、身体に合わせるべきです。
エピデュオの尋常性ざ瘡患者を対象とした国内第Ⅲ相比較試験 12) 添付 ..
難治性のニキビは単に皮膚だけの問題ではなく、ホルモンバランスや皮脂腺などをはじめとする体の内側の問題が大きいです。外用薬やピーリング、レーザー治療など外側からのアプローチだけではニキビの再発を抑えるのが難しいこともあります。米国ガイドラインでも中等度以上のニキビには内服治療が推奨されています。イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシス（細胞死）を誘導させることが報告されており（文献3）、再発率が低くなる理由の1つと考えられます。したがって軽度～中等度であるが再発を繰り返す難治性ニキビに対して非常に有効性の高い治療と言えるでしょう。最近では中等度のニキビに対しても最初からイソトレチノインを使うのが世界的な潮流になっています。
・抗リウマチ剤の金製剤、イソトレチノイン製剤（アキュテイン等）を現在内服して ..
妊娠中の女性がイソトレチノインを服用していると、胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産の危険性が極めて高くなると言われています。そのため、妊娠中や、妊娠を計画している方は服用しないでください。
・ディフェリン、ベピオ、デュアック、エピデュオなど保険治療薬が適応になります。 ..
②中等度ニキビではイソトレチノインは低用量でも十分な効果が期待できるが、再発率が高くなる可能性がある
アクネトレント（イソトレチノイン）の取り扱いを始めました！ 最近の投稿.
イソトレチノイン服用中は日焼けの影響を受けやすくなります。そのため、長時間紫外線を浴びることは避けてください。そして、必ず日焼け止めをご使用ください。