薬事情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介（2004年2月）
中学生です。蕁麻疹で病院に行ってフェキソフェナジン塩酸塩錠60mgとファモチジンD錠20mg(胃炎薬)を処方されたんですが一緒に服用しても大丈夫ですか？また副作用は何ですか？
胃内において胃酸分泌を抑え、胃潰瘍などを治療し逆流性食道炎に伴う痛みや胸やけなどを和らげる薬
蕁麻疹の原因は非常に多岐にわたります。アレルギー反応が原因である場合、食品、薬物、花粉などがその原因物質として挙げられます。
慢性蕁麻疹の場合、原因が特定できないことが多く、患者様自身もどのような要因で症状が引き起こされているのかわからない状態が続くことがあります。そのため、治療は症状のコントロールに重点を置き、（生活の質）の維持・向上を目指します。
第19回 花粉症治療薬と胃薬、関わる体内物質はどちらもヒスタミン？
ヒスタミンの作用をブロックし、かゆみや発疹を緩和します。初期治療として最も一般的に用いられる薬剤です。ビラノア(一般名：ビラスチン)、デザレックス(一般名：デスロラタジン)、アレグラ(一般名；フェキソフェナジン)、アレロック(一般名：オロパタジン)などを処方し、服用回数・眠気・効果等をみながら調整します。
抗ヒスタミン薬のみではコントロールが困難な際はヒスタミンH２受容体拮抗薬であるファモチジン、抗ロイコトリエン薬、およびトランサミン(一般名：トラネキサム酸)なども併用することがあります。
ファモチジン|ガスター（処方薬）、ガスター10（市販薬）などの解説
強力かつ持続的な抗ヒスタミン作用を持ち、速効性があるので急性のアレルギー症状にも迅速に対応できる。1日2回の服用で長時間効果が持続し、日常生活での使用に適した薬。
主に胃酸分泌抑制に使用されるが、H2受容体をブロックすることで、他の抗ヒスタミン薬と併用して相乗効果により蕁麻疹の症状を効果的に軽減。特に重症例や従来の治療が効果を示さない場合に有効。
ファモチジンOD錠10mg「ケミファ」, ガスターD錠10mg（LTLファーマ ..
主に止血剤として使用されるが、抗炎症作用により、蕁麻疹のかゆみや発疹を抑える効果もある。抗ヒスタミン薬と併用することで、通常の治療では不十分な場合に症状の改善が期待できる。
重症の蕁麻疹に対して、短期間のみ使用されることがあります。炎症を強力に抑える効果がありますが、長期使用には副作用のリスクが伴います。
フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「日新」（フェキソフェナジン塩酸塩30mg錠）
皮膚科で使用されることの多い免疫抑制剤。免疫系を抑制し、特に重症や慢性の蕁麻疹に対して効果を発揮。通常の治療が効かない場合に使用され、免疫反応を根本から抑えることで長期的な症状の緩和を目指す。使用時は、副作用（免疫抑制作用、腎機能障害、高血圧など）の説明もさせて頂きます。
製造販売元／日医工株式会社: 更新日：2023年10月20日: 処方箋医薬品
急性・慢性に関わらず、基本的に蕁麻疹の第一選択となるのは「抗ヒスタミン薬」です。しかし、抗ヒスタミン薬のみで症状が改善しない場合や、難治性の慢性蕁麻疹の場合には、蕁麻疹の注射薬「ゾレア」」(一般名：オマリズマブ)を使用することがあります。
プロテカジン：最近話題のキーワード：日経メディカル Online
ゾレアは、ヒスタミンの生成の元となるIgEをブロックする作用があり、蕁麻疹の根本原因にアプローチすることが可能な注射薬です。2017年に慢性蕁麻疹治療薬として承認されました。抗ヒスタミン薬では効果が不十分だった慢性蕁麻疹に対しても、高い効果が期待できるとされています。
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院長自身も、大学時代から蕁麻疹に悩まされており、毎日抗ヒスタミン薬を服用しています。勤務医時代は当直などのストレスがかかる際は症状が著明に悪化したため、免疫抑制剤やステロイド内服も使用しておりました。日々の体調によって色々な薬剤を使い分けし、症状を良好にコントロールしています。今ではこういった症状の日はこの薬が効くな、この薬は少し眠たいな、などとある意味楽しみながら蕁麻疹と付き合っています。
[PDF] セルフメディケーション税制対象医薬品 品目一覧（全体版）
ちなみに、ファモチジンなどのH2ブロッカーには、H1受容体など他のヒスタミン受容体への効果も少ないながらもあると考えられています。そのため、臨床における蕁麻疹などの治療では、フェキソフェナジンなどの抗ヒスタミン薬だけで効果が十分に得られない場合に、ファモチジンなどのH2ブロッカーを補助的治療薬として使うこともあります。
・ H2拮抗薬(ファモチジン20mg ⼜は同等薬)(静脈内投与)
当院では、アレルギー疾患の根本原因治療という観点から、喘息・アトピー性皮膚炎・花粉症・食物アレルギーほか様々なアレルギー疾患の治療を行っております。
花粉症も単に、くしゃみ・鼻汁・鼻づまり、目のかゆみとしてとらえるのではなく、その原因を探ることに治療の主体を置き、アレルギー学の知識から、種々の抗アレルギー剤の併用療法から、外用薬、減感作療法など沢山の選択肢の中から皆様に最適な治療を選択してまいります。
フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「ZE」（フェキソフェナジン塩酸塩錠）
リスク・副作用（眠気）が少ない抗アレルギー薬は、フェキソフェナジン塩酸塩、エピナスチン塩酸塩、セチリジン塩酸塩、エバスチン、ロラタジン、オロパタジン塩酸塩です。
ファモチジン注射液 · 注射用ファモチジン · ファロペネムナトリウム水和物 · ファロペネム ..
１． ビラスチン・デスロラタジン
ビラスチンとデスロラタジンは、平成28年11月に抗アレルギー剤として発売され、アレルギー性鼻炎や蕁麻疹、皮膚疾患によるかゆみを抑える効果があります。
ビラスチンはすでに販売されているセチリジン塩酸塩と同等以上の抗ヒスタミン効果を発揮できることがわかっています。セチリジン塩酸塩やその改良型のレボセチリジン塩酸塩は抗アレルギー薬として強い効果を持っていますがどうしても眠気を起こしてしまうことがあります。ですが、という特徴があります。
ビラスチンの服用方法は「1回20mg（1錠）を1日1回する。」となっています。
ことがわかっています。
第二世代抗ヒスタミン薬でというと、です。も眠気を起こしにくく、添付文書の運転に関する注意の記述も省かれています。
フェキソフェナジン塩酸塩 · フェキソフェナジン塩酸塩錠 · フェニトイン.
２．
は、平成29年11月に発売されましたが、こちらは、従来の第二世代抗アレルギー剤としての抗ヒスタミン作用に加え、を併せ持つ、新しい作用機序の経口アレルギー性疾患治療剤です。ヒスタミンはアレルギー反応を引き起こす化学伝達物質としてよく知られていますが、PAFも血管拡張や血管透過性の亢進、知覚神経刺激、白血球の活性化などを誘導することで、くしゃみや鼻水、鼻閉などの症状を引き起こすなど、アレルギー性疾患の病態に深く関与しています。ルパタジンフマル酸塩錠は、これら2つの化学伝達物質を抑える、DUAL作用（抗PAF作用と抗ヒスタミン作用）によって強力な効果を発揮し、も含めアレルギー性疾患における症状を抑制します。
ルパタジンフマル酸塩錠10mgとデスロラタジン錠5mgは化学構造式が類似しています。
ルパタジンフマル酸塩錠は1錠中にルパタジンを10mg含有しているのですが、体内に入ると一部はルパタジンのまま未変化体として存在します。よって体内に入ったルパタジンフマル酸塩錠は、を有し、を発揮するということになります。
デスロラタジンは、効果発現にやや時間がかかりますが、定期服用での力価は高いので、頓服薬としてルパタジンフマル酸塩錠10mgを携帯し、通年性や季節性など長期間抗ヒスタミン剤を服用する場合は力価の高いデスロラタジン5mgを服用するのもいいかもしれません。
また、で、これは近年発売された抗アレルギー剤にはない特徴です。ルパタジンフマル酸塩錠の場合、10mg（1錠）にて効果不十分の場合は、20mg（2錠）まで増やしていいということです。特に重症の蕁麻疹を治療する際には、「薬剤の倍量処方ができるかどうか」が重要となってくるため、この点においてルパタジンフマル酸塩錠は効果的な使い方ができるかと思います。
さらに抗PAF作用は、エピナスチン塩酸塩同様、気管支喘息におけるするため気管支喘息を軽減します。そのため喘息発作に追加する抗ヒスタミン剤としては有用な薬剤の一つと考えられます。
ただしその反面、するため、「本剤投与中の患者には自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないよう十分注意すること」という使用上の注意があります。デスロラタジン錠、ビラスチン錠にはそのようなリスク・副作用がないため、「医師としても処方しやすい」という有利な面もあります。（眠気が出た人の割合は、オロパタジン塩酸塩でも7.0％。一方ビラスチンは0.6％、デスロラタジンは1.0％と優秀。）
ロラタジン ファモチジンについて | 医師に聞けるQ&Aサイト
極力薬物療法を避け、点眼・点鼻などのを中心とした方がよいでしょう。この期間にどうしても服用する場合は、第一世代抗ヒスタミン薬のd-クロルフェニラミンマレイン酸塩、クレマスチンフマル酸塩。
第一世代抗ヒスタミン薬については、海外で大規模な疫学的調査がおこなわれています。催奇形性を疑わせる疫学調査もあるものの、おおかた否定的な結果が大勢です。
それ以降は、オーストラリア基準A、FDA基準Bと最も安全とされると考えられています。
薬の投与方法としてはの方が血中濃度が上がらず、よりお腹の赤ちゃんには安全といわれています。そのためオーストラリア基準でB3、FDA基準でCでありながらも、ベクロメタゾンプロピオン酸エステル、フルチカゾンプロピオン酸エステル、モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物、フルチカゾンフランカルボン酸エステルなどのステロイド点鼻も使って良いものと思われます。
です。
花粉症やじん麻疹などアレルギー性の病気は若い女性にも多く、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬がしばしば処方されます。妊娠に気づかないで服用を続けてしまったとしても、後から思い悩むほどの危険性はありません。
医療用医薬品 : ファモチジン (ファモチジンD錠10mg「日医工」 他)
ステロイドの鼻噴霧剤は、鼻アレルギー治療ガイドラインで重症例の第一選択剤として推奨されています。これは、ステロイドの強い抗炎症効果が得られる一方で、前述の全身的なリスク・副作用があまり問題にならないからです。特に最近になって新しく出てきた、吸収されてもすぐに分解されるため全身性リスク・副作用がほとんど出ないとされています。
また、最近では、この鼻噴霧ステロイド剤を単独でスギ花粉症の初期療法として使用した場合の効果が検討され、内服薬による初期療法に勝るとも劣らない効果がみられたとされる報告が出ています。
重症のスギ花粉症の方の場合、方がよいとされ、この花粉飛散前の治療のことを初期療法といいます。一般には、シーズン中に使うのと同じ薬剤を、症状が出始める前から内服し始める治療を行いますが、上述のように、最近では鼻噴霧ステロイド薬で代用する試みもなされています。
ただし、鼻噴霧用ステロイドにも、全くリスク・副作用がないわけではありません。
鼻噴霧用ステロイドのリスク・副作用として、などがあります。
鼻噴霧用ステロイドの剤型としては、液体のものとパウダー状のものとの2種類があります。
胃粘膜壁細胞のH2受容体を遮断し、胃酸分泌を抑制することにより、胃・十二指腸潰瘍、胃炎等の治癒効果を示す。 19
軽いアレルギー結膜炎にはフルオロメトロンの低濃度製剤（0.02%）でもよいのですが、春季カタルなどで症状が激しいときや、角膜の障害で視力障害のおそれのあるような場合には、高濃度製剤（0.1%）またはベタメタゾンリン酸エステルナトリウムなど、より強力な点眼薬が適当です。この場合、症状が落ち着いたなら、徐々に減量するか低濃度製剤に切り替えるなどします。急な中止による反発症状を避けるためです。長期使用時は眼圧の上昇にも注意が必要です。
フェキソフェナジン塩酸塩（Fexofenadine hydrochloride）
涙のpHが7.0～7.4なので、これに近い使用しましょう。そのほうが低刺激で流涙が少なく、眼内移行の効率が高まります。
フルオロメトロン（pH6.8～7.8、振り混ぜると懸濁性）、レボカバスチン塩酸塩（pH6.0～8.0、振り混ぜると懸濁性）、オロパタジン塩酸塩（pH7.0、水性）、ケトチフェンフマル酸塩（pH4.8～5.8、水性）なら、の順がよいでしょう。
点眼は、で十分、基本的には1日4回です。（点眼液の1適量は30～50μLですが、結膜嚢の最大保持能力は約30μL、涙液量は約7μLであることがその理由です）