SGLT2阻害薬による特に注意すべき副作用：尿路感染症・性器感染症


尿路感染症は尿道口から細菌が入り込み、尿道、膀胱、尿管、腎臓のいずれかで炎症を起こす病気です。炎症を起こす場所によって、尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎などがあります。


当院ではフォシーガ、ジャディアンス、カナリア（テネリア、カナグルの合剤）を採用しています。 特徴 尿 ..

▽【重要な基本的注意】の項において、従前からの「尿路感染を起こし、腎盂腎炎、敗血症などの重篤な感染症に至ることがある」旨に加え、新たに「性器感染を起こし、外陰部および会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）などの重篤な感染症に至ることがある」旨の記載を追加する（膣カンジダ症等の記載は削除）

▽【重要な基本的注意】の項において、従前からの「尿路感染を起こし、腎盂腎炎、敗血症などの重篤な感染症に至ることがある」旨に加え、新たに「性器感染を起こし、外陰部および会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）などの重篤な感染症に至ることがある」旨の記載を追加する（膣カンジダ症等の記載は削除）

尿路感染症及び性器感染症の治療をするとともに、症状に応じて休薬を考慮する等適切な処置をし

血糖値の高い方がフォシーガを服用すると、尿量が増えて脱水症状があらわれることがあります。糖尿病の治療としてフォシーガを服用する場合は、脱水予防のためにこまめに水分を摂取するようにしてください。
ただし、アルコール摂取は水分補給になりません。また、糖分を含む清涼飲料水は血糖コントロールを悪化させるため、避ける必要があります。
なお、心不全や腎臓病がある場合は過剰な水分摂取で症状が悪化することもあるため、診察時にご相談ください。

フォシーガなどSGLT2阻害薬の特徴的な副作用として、性器感染や尿路感染（膀胱炎など）があります。これは、SGLT2阻害薬の作用により尿中に糖分が多く排出され、尿路や陰部で雑菌などが繁殖しやすくなるためです。
性器感染症・尿路感染症は治療が遅れると、腎盂腎炎や敗血症などをまねくこともあります。気になる症状がある場合は、すみやかに受診して適切な治療を受けてください。

なんで性器感染症・尿路感染症になるの？ ✓ SGLT2阻害薬は尿中の糖を増加 ..

▽【重要な基本的注意】の項において、従前からの「尿路感染を起こし、腎盂腎炎、敗血症などの重篤な感染症に至ることがある」旨に加え、新たに「性器感染を起こし、外陰部および会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）などの重篤な感染症に至ることがある」旨の記載を追加する（膣カンジダ症等の記載は削除）

尿路感染症・性器感染症を発見するために、適宜問診や検査を行ってください。問診では質問紙の使用も有用です。

4. 糖尿病と尿路・性器感染症 SGLT2阻害薬使用時の注意点を含めて

▽【重要な基本的注意】の項において、従前からの「尿路感染を起こし、腎盂腎炎、敗血症などの重篤な感染症に至ることがある」旨に加え、新たに「性器感染を起こし、外陰部および会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）などの重篤な感染症に至ることがある」旨の記載を追加する（膣カンジダ症等の記載は削除）

腎盂腎炎、外陰部および会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）、敗血症などの重篤な感染症に至ることがあるため、尿路感染症・性器感染症を発症した場合には、適切に対応し、必要に応じて休薬や、泌尿器科や婦人科との連携も考慮してください。


フォシーガは、SGLT2を競合的かつ可逆的に阻害してグルコースの再吸収を抑制し、尿 ..

▽【重要な基本的注意】の項において、従前からの「尿路感染を起こし、腎盂腎炎、敗血症などの重篤な感染症に至ることがある」旨に加え、新たに「性器感染を起こし、外陰部および会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）などの重篤な感染症に至ることがある」旨の記載を追加する（膣カンジダ症等の記載は削除）

尿路感染は単純性・複雑性・上部・下部にわけるべし！ ○一般の方々向けはコチラ！ 膀胱炎の治し方&予防 ..

尿路感染症・性器感染症を発見するために、適宜問診や検査を行ってください。問診では質問紙の使用も有用です。

血糖高値にてフォシーガ新規開始の処方あり。尿路感染症治療中。経過不良にて本日抗生剤

▽【重要な基本的注意】の項において、従前からの「尿路感染を起こし、腎盂腎炎、敗血症などの重篤な感染症に至ることがある」旨に加え、新たに「性器感染を起こし、外陰部および会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）などの重篤な感染症に至ることがある」旨の記載を追加する（膣カンジダ症等の記載は削除）

ただし、副作用として、尿路感染症や脱水症状が報告されているため、適切な患者 ..

腎盂腎炎、外陰部および会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）、敗血症などの重篤な感染症に至ることがあるため、尿路感染症・性器感染症を発症した場合には、適切に対応し、必要に応じて休薬や、泌尿器科や婦人科との連携も考慮してください。

土日祝診療。内科、小児科、生活習慣病(糖尿病/高血圧/高脂血症)、アレルギー治療(鼻炎 / 花粉症)を診療。発熱外来、健康診断、予防 ..

フォシーガの服用で血糖値が低くなり過ぎると、低血糖症状があらわれることがあります。低血糖の症状があらわれたら、すぐにブドウ糖や砂糖を含む飲料水などを摂取しましょう。
糖分を摂っても症状が回復しない場合は、すみやかに受診してください。また、症状が回復した場合でも、次回受診日には低血糖症状があらわれたことを必ず報告してください。

一般的に下記の理由から、糖尿病患者は呼吸器感染症、尿路感染症、胆道感

▽【重要な基本的注意】の項において、従前からの「尿路感染を起こし、腎盂腎炎、敗血症などの重篤な感染症に至ることがある」旨に加え、新たに「性器感染を起こし、外陰部および会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）などの重篤な感染症に至ることがある」旨の記載を追加する（膣カンジダ症等の記載は削除）

感染症は服用2～3日、あるいは数か月たってから起こるケースもあります。 尿路感染や陰部のかゆみ、性器感染 ..

ただし、フォシーガは腎臓（近位尿細管）に働き利尿作用があるため、
就寝前に服用すると夜中にトイレで目が覚める原因となる可能性があり、服用のタイミングには注意が必要です。

尿に糖が排泄されるので膀胱炎・外陰部炎などの尿路感染症や、発疹の副作用があります。 ..

▽【重要な基本的注意】の項において、従前からの「尿路感染を起こし、腎盂腎炎、敗血症などの重篤な感染症に至ることがある」旨に加え、新たに「性器感染を起こし、外陰部および会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）などの重篤な感染症に至ることがある」旨の記載を追加する（膣カンジダ症等の記載は削除）

土日祝診療。内科、小児科、生活習慣病(高血圧/高脂血症)、アレルギー治療(鼻炎 / 花粉症)を診療。発熱外来、健康診断、予防 ..

フォシーガを飲むと尿が多く出るため、脱水になることがあります。予防のために水分をこまめにとりましょう。のどが渇いていなくても積極的に飲むようにするのがポイントです。

ただし、それに伴い尿量が増える、あるいは尿路感染症の副作用に注意する必要があります。

尿路感染症・性器感染症の症状を説明し、症状が認められた場合には、恥ずかしがらずに速やかに主治医に相談するようにご指導ください。看護師や他のスタッフのサポートもあると良いかもしれません。

尿路感染症や性器感染症のリスクが高い。 （尿路感染の既往や泌尿器系リスクがある患者には注意）

高血糖が血管を傷つける原因の一つは、血糖が多くなると血管表面を保護しているヒアルロン酸やヘパラン硫酸からなるゲル状の物質（グリコカリックス）が剥がれ落ちることです。これにより本来は隠されていたはずの血管内皮の表面が露出し障害され、コレステロールなどが血管にくっついて動脈硬化を進行させます。高血圧が続くと、この剥がれ落ちる量が増え、血管の損傷がさらに加速します。これが腎機能低下に繋がり、最終的には透析が必要になることもあります。
糖尿病に関しては、 をご参照ください。
糖尿病と歯周病に関しては、 をご参照ください。

重点調査項目とした副作用は、性器感染・尿路感染症に関連すると考えられる副 ..

尿路感染症を引き起こす原因菌として、もっとも多いのが大腸菌です。男性の尿道が16～20cmあるのに比べて、女性の尿道は長さが3～4cmほどしかありません。しかも、尿道口が肛門近くにあります。日頃から肛門付近の大腸菌が尿道口から侵入しやすい環境にあるので、男性に比べると感染を引き起こしやすくなるというわけです。

性器・尿路の感染症 排尿時の痛みや灼熱感 陰部のかゆみや痛み トイレが近い おりもののにおいが強くなる、色が変わる（女性の場合）

上記であげた以外に比較的よくみられる副作用には口渇や便秘、頻尿があります。これらはフォシーガのメカニズムによるものであり、比較的起こりやすいとも言われています。

注意点 | フォシーガ錠 | 小野薬品の薬を使用されている方へ


（8）糖尿病治療薬の「テネリグリプチン臭化水素酸塩水和物・カナグリフロジン水和物」（販売名：カナリア配合錠）

フォシーガの副作用は？初期症状やダイエットにおける注意点を解説

ただし、人間の体には自浄作用が備わっているので、大腸菌をはじめとした細菌が尿道口に付着すると必ず尿路感染症を起こすわけではありません。感染リスクが高まるのは、抵抗力の低下しているときです。