1クールの治療期間は約6ヶ月間ですが、8ヶ月間に延長することもあります。


先月の27日(日)から、イソトレチノイン(アクネトレント)の服用を開始しました。最初は、10mgのところ開始から6日間は誤って20mg内服してしまいました。(その後、現在までは10mgを内服中)現在、好転反応？で、肌が膿のあるニキビが大量発生しております。これは、内服量を間違ったから大量に発生しているのでしょうか？それとも、副作用の好転反応でしょうか？また、この場合テトラサイクリン系の抗生物質ではなく、セフェム系の抗生物質の場合服用可能でしょうか？質問が多くて申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。(可能であれば、イソトレチノイン(アクネトレントからイソトレチノイン(イソトロイン)へのイソトレチノインのジェネリック同士を服用期間に変更可能がどうかわかりましたら、こちらも答えていただきたいです。(20代/男性)


当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

イソトレチノンはビタミンA誘導体であり、重症の炎症性ニキビに対して、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れた効果があります。

「イソトレチノインを飲み始めたけど、辞めたらまたニキビができやすくなる？」「ニキビだけでなく皮脂や毛穴はどうなる？」と、イソトレチノインの服用を辞めることが不安になっていませんか？

先月の27日(日)から、イソトレチノイン(アクネトレント)の服用を開始しました。 最初は、10mgのところ開…

イソトレチノインを辞めた後に再発を防ぐためには、適切な服用期間や服用量を知っておくことが重要です。

この記事では、イソトレチノインを辞めた後の経過や再発の可能性について、再発しないために重要な考えまでも解説しています。

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このお薬は、副作用はあるものの、しっかり説明を受けたうえで理解し、医師の指示の下、１日１回の用法用量を守って使用していただければ、今まで他の治療でも治らなかったニキビに対して効果を期待できます。

参考：iPLEDGEプログラム（米国食品医薬品庁（FDA）がイソトレチノインのリスク管理のために製造販売業者に求めているプログラム）の患者向け資材

ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

治療を辞めた後も理想の肌でいられるよう、イソトレチノインの正しい飲み方や服用期間を知っておきましょう。
イソトレチノインをすでに服用しているけど辞めた後が不安な方や、イソトレチノインの服用を検討している方は、ぜひ最後までお読みください。

イソトレチノインを飲み始めてニキビが目立たなくなってきても、辞めたら元に戻るのではないかと不安になりますよね。


流産や胎児の奇形を引き起こすという副作用があります。

通常、イソトレチノインを約5ヶ月続けて辞めた後、3〜5年はニキビが作られにくくなることがわかっています。
なぜなら、イソトレチノインの服用を続けると皮脂が作られにくくなったり、皮脂の分泌が減ったりするためです。

智歯（親知らず）

適した量と期間で服用を続けた場合は、イソトレチノインを辞めた後でもニキビができにくくなると言えるでしょう。

・ 治療開始前の血液検査を受けていただき、ご帰宅となります。

智歯（親知らず）とは前歯から数えて８番目に生えてくる、一番奥の歯のことです。

イソトレチノインの主な副作用とリスクは以下の表の通りです。

イソトレチノインは、服用を辞めた後に再発する可能性があります。
そして、再発の可能性はイソトレチノインの服用量や治療期間が影響することがわかっています。
再発した場合は、医師へ相談するようにしましょう。

副作用やニキビの新生の有無により、適宜増減して調整します。

他の永久歯とは違い、二十歳前後に生えてくるため、寿命の短かった昔では、生えてくるころには親は既にいない、というところから、親知らずと呼ばれるようになった、といわれています。硬いものをたくさん食べていた昔の人とは違い、現代人は顎を使って食事をする機会が少なくなってきたため、顎がほっそりとした形になってきているといわれていて、そのため、親知らずが生えてくる場所がなくなってしまい、現代人の親知らずは正常に生えてくる人が次第に減ってきています。

イソトレチノインは必ず医師の指示に従って服用してください。

智歯（親知らず）の状態や生え方によっても抜歯を推奨する時期が異なります。基本的に一番奥に位置する歯であるため、歯ブラシが届きにくく、ケアがしにくい歯です。
特に一番奥の歯の裏側は大変磨きにくく、虫歯や歯周病になりやすいといわれています。

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状態や生え方によって抜歯が推奨される時期に個人差はありますが、どんな親知らずならいつ抜歯した方がいい、というよりは長期的に残す場合の明らかなメリットが乏しいといった方が良いかもしれません。

適切な用量と期間

そのため、服薬期間中とその前1カ月と服薬後6カ月は妊娠してはいけません。

イソトレチノイン 抗生物質に関する医師への質問14件

以上から、体重50kgの人の場合、1日20mgずつ300日間服用するとイソトレチノインを辞めた後も再発しにくいと言えるでしょう。

智歯（親知らず）

イソトレチノインはビタミンAの一種です。イソトレチノインは成分名で、イソトロイン・アキュテイン・ロアキュタンといった商品名でも知られています。アメリカをはじめ、海外のほとんどの国でニキビの標準治療として使用されている治療効果の高い薬剤ですが、日本では保険適用になっていません。FDA（米国食品医薬品局）の認可も受けており、従来の外用薬で改善が乏しいニキビや、炎症が進行した重度・難治性ニキビに対して高い効果を発揮します。当院ではアクネトレントという製品名のものを採用しています。

（親知らず）とは 智歯（親知らず）とは前歯から数えて8 ..

・服用期間中と服薬前１ヶ月間および服薬後6カ月間に性行為をする場合は、必ず避妊を行ってください。

「イソトレチノインの服用について」に関する医師の回答

イソトレチノインはニキビ治療の切り札とも言える薬で、欧米では３５年ほど前から用いられている内服薬です。アメリカでは１９８２年に承認されています。イソトレチノインは皮脂腺の分泌を抑制し、さらに皮脂腺そのものを小さくさせる効果があります。

抜歯は1度、右下の親知らずぶり。 相当昔の話 ニヤニヤ

・服用期間中とその後６ヶ月間は妊娠、授乳、献血をしないでください。（妊娠女性への輸血により、胎児にイソトレチノインの影響が生じる恐れあり）

イソトレチノインの副作用は怖い？注意すべき副作用を紹介

しかし、アメリカでは重度のニキビ治療に承認されており、治療ガイドライン上で標準の治療で改善がみられない場合にイソトレチノインの服用を推奨しています。

□イソトレチノイン服用時の注意点 ..

ニキビの治療には、皮脂の過剰分泌を抑えることと、毛穴詰まりをとることが非常に重要です。保険診療でも、過酸化ベンゾイルやアダパレンゲルなど、いわゆるピーリング作用がある薬剤を外用することで治療を行います。保険範囲の外用のみでコントロールがつく方が多いのですが、一定の割合でこの外用では治療がうまくいかない、あるいは落ち着くが再発を繰り返す方がおられます。この難治性ニキビの直接の原因は、皮脂腺の肥大化です。過剰な皮脂が毛穴を詰まらせ、アクネ菌が増えている状態が続くと、複数の皮脂腺が合体して、皮脂腺が大きくなっていってしまいます。大きくなった皮脂腺は自然に縮小することがないため、そこに繰り返し大きなニキビができてしまいます。そういった重度・難治性ニキビをお持ちの方におすすめできるのがイソトレチノインです。内服することで体の中から皮脂腺にアプローチし、ニキビの治療を行います。

イソトレチノイン 妊娠中の方または妊娠の可能性がある方【※内服終了後も6ヶ月間は避妊が必要です。】 授乳中の方 血液検査で異常が見つかった方 成長期の方【※骨端線が閉鎖して、身長が伸びにくくなる場合があります。】 うつ病などの精神疾患や心疾患の方、またはその気質がある方 肝機能障害のある方

イソトレチノインの内服は、皮脂腺を縮小させる作用があります。皮脂分泌の抑制ができるため、アクネ菌の繁殖も防ぐことができます。

この作用により、ニキビの原因菌であるアクネ菌は定着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌を減らすことができます 21。 イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシスを促すため 8、治療後もある程度は皮脂量の減少を認めます。 しかし、収縮した皮脂腺のサイズはもとに戻るため、大部分の皮脂は戻ります。

後述しますが、副作用のためやや慎重に使用しなければいけない薬剤ですが、高い治療効果が見込まれます。 保険治療で改善しない方は試してみてもいいでしょう。 イソトレチノインはニキビ治療薬の中では唯一
・長期寛解が期待できる（ニキビを繰り返さなくて済む）
・重症炎症性ニキビにも効果が期待できる
という特徴があります。
通常のニキビ治療では、せっかくニキビが治ったのにまた再発してしまう、ということが多かったと思います。 元々は重症のニキビに対して使われることが多かったのですが、近年では中等度の何度も繰り返すニキビ、それ以外の治療で効果のないニキビ、すぐにニキビ跡ができてしまう方にも使われることが多くなりました。

イソトレチノインの治療期間について 治療期間は最低4ヶ月、長いと1年程度を1クールとし、ほとんどの患者さまは1クールで治療の効果が期待できます。 また2クールも希望される場合は、2ヵ月ほどの休薬期間を空けて治療期間を延長するケースもあります。 内服する期間には個人差がありますが、4～12ヵ月程度で治療を終了します。

イソトレチノンはビタミンA誘導体であり、皮膚のターンオーバーを早め、毛穴が詰まらないようにします。また、皮脂の分泌を抑える作用・アクネ菌に対する抗菌作用・抗炎症作用を持ちます。