リンコサミド系のクリンダマイシン外用薬はニキビの治療に効果的です。


皮脂にはお肌を外部の刺激や乾燥から守る役割があるのですが、男性ホルモンの働きが活発になると、皮脂が過剰に分泌されることがあります。そして皮脂の分泌量が増加すると肌表面の角質層が厚くなり、毛穴が塞がれます。
すると皮脂腺から分泌される皮脂が排出されにくくなって毛包に溜まり、ニキビの原因の第一歩である面靤（めんぽう）という状態になります。
そしてこの面靤が、「白ニキビ」や「黒ニキビ」へと進行していくのです。


特に酒さは決して珍しい病気ではないのでニキビと間違えやすくなります。

皆さん、こんにちは！
今回は当店でも度々調剤しております「ニキビのお薬」についてお話したいと思います。

まずお薬の前にニキビについて簡単に説明致します。
日頃から私たちがニキビって呼んでいるこの症状、実は尋常性痤瘡（じんじょうせいざそう）という皮膚の病気で、顔や胸、背中などに炎症を起こしている状態です。
原因は主に「過剰な皮脂の分泌」「毛穴の出口が角化して詰まる」「ニキビ菌（アクネ菌やマラセチア菌）の繁殖」が挙げられます。
ニキビは「白ニキビ」「黒ニキビ」「赤ニキビ」「黄色ニキビ」と、色によって4種類に分けることができます。
毛穴が汚れや皮脂などによって詰まり、その中に皮脂がたまってしまう初期ニキビのことを「白ニキビ」といいます。
白ニキビの状態からさらに皮脂がたまり、行き場を失った皮脂が肌の表面に出て空気に触れ、黒く酸化したものが「黒ニキビ」です。
ニキビの原因菌であるアクネ菌が、皮脂を栄養にして繁殖し、毛穴の中で炎症を起こしたものが「赤ニキビ」となります。
そして、赤ニキビがさらに悪化して膿を持った状態が「黄色ニキビ」です。
さて、治療薬です。
赤いニキビには昔から現在も、やはり抗生剤の内服と外用が治療の主役です。
内服薬は主に「ミノサイクリン」「ロキシスロマイシン」「クラリスロマイシン」が使用され、外用薬は主に「クリンダマイシン（商品：ダラシンTゲル・ローション）」「ナジフロキサシン（商品：アクアチムクリーム・軟膏・ローション）」「オゼノキサシン（商品：ゼビアックスローション・油性クリーム）」があります。
抗菌薬以外に追加された外用薬として、顔の白黒ニキビ向けの「アダパレン（商品：ディフェリンゲル）」が2008年に発売されました。
この薬は毛穴を広げ、毛穴に脂の抜け道を作ることで、毛穴につまった脂を外に出すことができます。
さらに白ニキビに対してはアダパレンより効果が劣るものの、どのニキビにも幅広く使用できる「過酸化ベンゾイル（商品：ベピオゲル）」が2015年に発売されました。
こちらはニキビの原因菌に対する抗菌作用や毛穴の閉塞の改善作用などがあります。
アダパレンと過酸化ベンゾイルは、使用初期２週間程は刺激感を感じることが多いですが、その後ほぼ消失します。
稀に消失しない場合は中止を検討します。
抗菌薬が最小限の使用に留めるのに対し、この２つの薬は効果を実感するまで目安３ヵ月程使用します。
さらに配合剤である「デュアック配合ゲル（過酸化ベンゾイル+クリンダマイシン）」「エピデュオゲル（過酸化ベンゾイル+アダパレン）」が追加発売されており、これらは単剤で副作用が無いことと効果不十分であることなどを確認してから使用します。
漢方薬としては「十味敗毒湯」「清上防風湯」「当帰芍薬散」「荊芥連翹湯」「枝茯苓丸加苡仁」「黄連解毒湯」「桃核承気湯」「排膿散及湯」があり「証」や皮膚の状態などで使い分けされています。
ニキビ治療で大切なことは、痕を残さないために、早期に炎症を抑えることです。
ニキビが気になったらなるべく早く医師に相談しましょう。

薬学生の皆様はニキビ治療についていかがお考えでしょうか？
是非参考にして下さい！

わたしたちの皮膚には、「アクネ菌」という常在菌が存在しています。
このアクネ菌は皮脂をエサとして成長するのですが、アクネ菌が皮脂を分解する際にできる「脂肪酸」は、肌の炎症を引き起こすことがあります。また炎症が悪化すると、患部に膿が溜まってきます。
これがいわゆる「赤ニキビ（炎症性ニキビ）」という状態で、間違った対処をしていると、なかなか治らない皮膚の凹凸ができてしまう可能性があります。

ニキビは種類があり、効果的な成分や使うべき治療薬が異なります。

ニキビのお薬は、「毛穴に詰まった角栓を除去するお薬」と「抗生物質」の2種類に分けられます。

【11.1.1】ショック,アナフィラキシー〔呼吸困難,痙攣,発赤等が発現〕【11.1.2】QT延長,心室頻拍(torsade de pointesを含む),心室細動〔QT延長等の心疾患のある患者,低カリウム血症のある患者においては特に注意。[9.1.2参照]〕【11.1.3】劇症肝炎,肝機能障害,黄疸,肝不全〔劇症肝炎,AST,ALT,γ-GTP,LDH,ALPの上昇等を伴う肝機能障害,黄疸,肝不全が発現。[9.3参照]〕【11.1.4】血小板減少,汎血球減少,溶血性貧血,白血球減少,無顆粒球症〔[8.2参照]〕【11.1.5】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群),多形紅斑〔投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【11.1.6】PIE症候群・間質性肺炎〔発熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X線異常,好酸球増多等が発現。このような症状が現れた場合には投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【11.1.7】偽膜性大腸炎,出血性大腸炎〔偽膜性大腸炎,出血性大腸炎等の重篤な大腸炎が発現。腹痛,頻回の下痢が現れた場合には投与中止〕【11.1.8】横紋筋融解症〔筋肉痛,脱力感,CK上昇,血中及び尿中ミオグロビン上昇が発現。横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意〕【11.1.9】痙攣〔痙攣(強直間代性,ミオクロヌス,意識消失発作等)が発現〕【11.1.10】急性腎障害,尿細管間質性腎炎〔乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には投与中止〕【11.1.11】IgA血管炎【11.1.12】薬剤性過敏症症候群〔初期症状として発疹,発熱がみられ,さらに肝機能障害,リンパ節腫脹,白血球増加,好酸球増多,異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状が発現。投与中止後も発疹,発熱,肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意〕

抗生物質以外の代替治療アプローチには以下のようなものがあります。

【表在性皮膚感染症】かみそり負け、傷
【深在性皮膚感染症】せつ、よう
【化膿性炎症を伴うざ瘡】ニキビ
ルリッドは赤くなったニキビ・化膿しているニキビに有効です。ですが、炎症を起こしていないニキビにはあまり効果がありません。
また、パッと見ニキビに見える「せつ・よう」にも有効です。

毛穴が詰まって白くなっている段階の、症状が軽いニキビに対しては、毛穴詰まりを改善する塗り薬が効果的です。
というのもこの種のお薬には毛穴周辺の角化異常を抑えて毛穴詰まりを改善する作用があるため、ニキビの進行を予防・抑制する効果が期待できるのです。

基本的にはニキビはニキビ菌等の細菌感染で起こるので、抗生物質の内服が有効です ..

このお薬はまた、抗生物質によるニキビ治療に併用されたり、炎症性ニキビの症状が改善した後に、維持療法として継続的に使用されたりすることもあります。

ニキビを誘発するアクネ菌も生物である以上、生存するにはタンパク質が必要です。菌は体内でタンパク質を生成し、増殖・分裂を繰り返すことで勢力を拡大します。
ルリッドはアクネ菌内でのタンパク質の合成を妨げることで、効率的にアクネ菌の増殖を防ぎ抗菌効果を示します。


その他患者さんの状態によっては第2推奨であるロキシスロマイシンやファロペネム、クラリスロマイシンなどの処方もしています。

当院ではニキビ、ニキビ痕の治療に関して、有効と証明されているものはほぼすべて網羅しております。難治性のニキビ、他院で治らないと言われたニキビ痕の患者様にも多数ご来院いただき高い評価を得ております。
ニキビが気になり、外に出られなくなってしまった、人と会うのがつらいといった方も当院で笑顔になられた方が何人もおられます。
一人で悩まずに是非当院にご来院ください。

Q.24ニキビの治療に使われる抗生物質の種類を教えてください。

ニキビ治療薬は塗り薬のイメージが強いですが、抗生物質を含む飲み薬も有効です。

ニキビに効く抗生物質のおすすめ6選！飲み薬と塗り薬の種類も解説

手のひら・手の甲・指ときには肘から下の腕の部分に発生する湿疹を手湿疹といいます。手のかぶれすなわち接触性皮膚炎の一つと考えられています。主婦の手に生じた場合は主婦湿疹といいます。

ゾクラー ; クラリスロマイシン · 250mg / 500mg · 1,980円 / 2,780円 · 4錠 · シプラ社.

メトロニダゾールは日本でも比較的使い易い薬剤です。
メトロニダゾールは、酒さに対して付け薬としてだけでなく内服しても効果的な治療薬です。
特に、デモデックス（ニキビダニ）が関与している丘疹膿疱性酒さで良好な効果を示します。
治療の副作用として、頻度は少ないのですが脳症、神経障害やけいれんの発症が報告されています。
アルコールと一緒に摂取すると頭痛の危険性もあります。メトロニダゾールを服用中の患者は、厳密には、アルコールを避ける必要があります。

person 30代/女性 - 2017/03/02 · 8人の医師が回答 ; 鼻の出来物、ニキビ治療

まず、保険適応のある抗生物質の代表である『ミノサイクリン』ですが、これは有効な薬剤と考えています。ニキビの炎症のもととなるニキビ菌の増殖を抑えニキビ菌の出す酵素を抑える目的があります。薬の値段も安いです。
《副作用について》
副作用として有名なのはめまいやカンジダ症です。めまいは最初感じることが多いですが服用を続けるに従い気にならなくなることも多いようです。カンジダ症は数カ月の長期に渡って内服した場合によく女性で認められ、婦人科の先生によく指摘されます。
また、忘れていけないのが肝機能障害です。止むを得ず長期に渡る服用となる場合は定期的な血液検査が不可欠です。

ジスロマイシン，クラリスロマイシン，クリンダマイシン，バクター（ST 合剤）等の多剤

白ニキビや黒ニキビにアクネ菌が侵入し、肌が細菌の増殖を抑えようとして炎症を起こしている状態です。炎症の原因は主にアクネ菌によるものの、アクネ菌や紫外線によっても引き起こされます。また、痛みやかゆみなどを感じるケースもあります。

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黒ニキビは白ニキビが進行し、毛穴の開口部が酸化して黒色になった状態です。紫外線や強い洗顔によるダメージが主な原因となります。また、白ニキビと併せて「コメド（面皰）」と呼ばれる場合もあります。

クラリスロマイシン ニキビについて | 医師に聞けるQ&Aサイト

当院は保険診療、および自由診療を駆使し、あらゆる難治性のニキビ、ニキビ痕の治療に取り組んでいます。安全性、効果が保証されている治療のほぼすべてを網羅しており、あらゆる治療に対応することが可能です。
またニキビの原因、日常生活の注意点にも言及し、根本的な治療につなげます。

クラリスおよびクラリシッドと同じクラリスロマイシンを有効成分としたジェネリック医薬品です。

塗り薬です。洗顔・入浴後など清潔にした状態で化粧水や保湿ケアのあと少し時間を置いてから患部に塗布します。
ニキビ、毛嚢炎の原因となるアクネ菌やブドウ球菌に対して有効で、炎症や化膿を改善する抗生物質です。

ひょう疽・爪周囲炎｜大田区大森・大木皮膚科/指の化膿でお困りなら

つまり、クラリスロマイシンは抗菌薬であり抗生物質でもあります。同じ抗菌薬でも、微生物が産生する抗生物質以外に全て人工的に合成する抗菌薬のことを化学療法薬と呼ぶこともあります。

ごく小さい微小面皰は目に見えないが、次第に目立つ「白ニキビ」や、詰まりが黒く見える「黒ニキビ」になる。 ..

黄ニキビ（膿疱）はアクネ菌に加え黄色ブドウ球菌が侵入し、痛みやかゆみ、化膿を伴う状態です。呼称の通りニキビの中央が黄色く見えるほか、炎症を起こして周囲が赤く腫れているという特徴があります。

リンコサミド系のクリンダマイシン外用薬はニキビの治療に効果的です。 ..

そして、殺菌・静菌作用や抗がん作用を持つ微生物が産生する成分やそれに似た構造を持つ成分を抗生物質と呼びます。クラリスロマイシンは病原性微生物に対して静菌作用があり、さらに微生物が産生する成分に似た構造を持っています。

漢方の世界では、何らかの原因で体内に発生した熱が、鼻や皮膚、のどなどで炎症を起こすと、副鼻腔炎やにきび、扁桃炎が起こるとされています。

手荒れが長引いたり、水を使う仕事に従事する方では、爪の甘皮が後退してしまい「カンジダ性爪囲爪炎」となることがあります。通常、真菌感染の診断は直接検鏡でことが診断の根拠となるのですが、カンジダ性爪囲爪炎の場合には、通常の陰部・指間部のカンジダ症よりも菌糸がみえにくい傾向があります。その場合には、補助診断として「真菌培養」を行ってが形成されることを確認していきます。

[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠

ニキビとは病態が異なりすが、皮脂腺が発達しすぎて肥大する「脂腺増殖症」での治療効果も認められており、治療終了後も皮脂腺が正常化している割合が多いことも報告されています 10。