今後主治医の先生からリベルサスを勧められる方が確実に増えます。
リベルサスは、血糖に依存してインスリンの分泌をうながすとともに、グルカゴン（血糖を上げるホルモンの一種）の分泌を抑えて血糖降下作用を示すGLP-1受容体作動薬です。単独の使用であれば低血糖になるリスクが低く、体重が減少する効果も期待できます。通常、GLP-1受容体作動薬は消化酵素によって速やかに分解されてしまいますが、リベルサスは吸収促進剤を添加することで経口投与を可能にしています。
アリセプトみたいじゃのう。導入量が3mgで消化器系の副作用とか。
GLP-1受容体作動薬はインスリン製剤と同様に、糖尿病治療に用いられる薬剤です。GLP-1は食事によって食べ物が体内に入ると小腸から分泌される、消化管ホルモンであるインクレチンの一種。すい臓のGLP-1受容体と結合し、インスリンの分泌を促すことで血糖値を下げる働きがあります。
※内服薬のみご希望の場合は、オンライン診療、または直接クリニックまで来院いただいても、どちらでも処方が可能です。
オンライン診療をご希望の方は公式LINEまたはWEB予約に必要事項を記入の上、お申し込みください。
⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
胃腸の働きを調整し、中枢神経に作用し食欲を抑制します。
摂取した食事の消化を穏やかにしてくれるので、少ない食事量でもお腹が空きにくくなります。そして脳の中枢神経に作用し食欲自体を抑制する効果があるので少量でも満腹感を感じることができます。
世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬であるリベルサス®錠の処方を開始する際の説明のポイントや服用されている方をどのようにフォローしているか、また消化器症状を […]
リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。
基礎代謝が上がり、太りにくい体にする
リベルサスを服用するとGLP-1の作用により基礎代謝、内臓脂肪の燃焼効率が上がります。基礎代謝が上がることにより消化カロリーが上がるのでより痩せやすくなります。
結論から申し上げると、リベルサス3mgを2錠飲むのはおすすめできません。この記事では、リベルサス3mgを2錠飲むとどうなるのか、効果を感じられないときの対処法をご紹介します。
リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。
世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬であるリベルサス®錠の処方を開始する際の説明のポイントや服用されている方をどのようにフォローしているか、また消化器症状を […]
世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬であるリベルサス®錠の処方を開始する際の説明のポイントや服用されている方をどのようにフォローしているか、また消化器症状を […]
薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。
リベルサス®は、まず、1日1回3㎎でスタートし、4週間以上連日内服した後7㎎、さらに4週間以上内服した後、効果不十分な場合、14㎎まで増量することが可能です。実は、胃粘膜から吸収されるセマグルチドは投与量の約1%程度であり、4週間内服し続けることで、注射のオゼンピック®0.25㎎の定常状態の血中濃度とほぼ同じになるといわれています。よって、オゼンピック®のプロトコルと同じように4週間の継続内服が必要になるのです。
5%以上に認められる副作用として、悪心、下痢が報告されています。
インスリンを注射せずに服用できればどれだけ楽で便利だろうかと考えたことがあると思います。しかし、経口インスリンは開発途上で、吸入インスリンも問題が多いと言えます。このたびバイオ医薬品として世界で初めての経口セマグルチド（リベルサスⓇ）が日本で発売されましたので、今回はその製剤について記述します。
リベルサスを服用しても、すぐに効果を実感できない人もいるかもしれません。
リベルサスの副作用としては、主に吐き気や腹痛、下痢などのです。
リベルサスの代表的な副作用は悪心（吐き気）・下痢です。吐き気や嘔吐がひどくなったり、症状が長引いたりする場合は医師に相談しましょう。
嘔吐や腹痛、消化不良、便秘などの胃腸障害は1～5％未満の確率で発生するといわれます。人によっては食欲の減退や頭痛が生じることもあります。これらの症状も、先ずは様子を見ることが大切です。もし症状がおさまらない場合は医師に相談しましょう。
リベルサスの服用では「低血糖」「急性膵炎」などごくまれに起こる重大な副作用があります。
・リベルサスには、インスリンの分泌を促し血糖値を抑える働きがあります。ダイエットに励む方は、通常と比べ血糖値がある程度抑えられている状態です。そこへ血糖値を抑えるリベルサスを服用すると低血糖を招きやすくなるわけです。
・があるた め避けるようにしましょう。医師との相談が必要です。
・体内の糖分が不足する低血糖状態になると、以下のような症状が現れます。
低血糖が悪化すると意識障害の恐れもあり、大変危険です。上記の症状が頻繁に現れる場合は早めに医師に相談しましょう。
リベルサスは膵臓に直接働きかけてインスリンの分泌を促すお 薬です。そのため、膵臓に負担をかけて急性膵炎を引き起こす恐れもあります。急性膵炎にみられる主な症状は、などです。急性膵炎は極めてまれに発生する副作用ですが、万が一これらの異常が認められた場合、すぐに服用を中止して、医師に相談する必要があります。
リベルサスはすい臓に働きかけて、インスリンの分泌の促す作用があります。
世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬、リベルサス®錠の誕生により、2型糖尿病治療における選択肢の幅が広がりました。日本人の2型糖尿病がある方を対象に、DPP […]
リベルサスはインスリンの分泌を促すことで、血糖値を下げる作用があります。
吐き気や下痢、嘔吐などの胃腸障害に関しては、です。ただし個人差があり、続きます。
吐き気や下痢などの胃腸系症状の場合、お腹を圧迫させないようにすることが大切です。ベルトは緩め、コルセットなど腰に巻いているものも外しましょう。また、うつ伏せになるのもお腹を圧迫してしまうので、横向きでひざを曲げながら横になりましょう。また、食事に関しては消化に優しいおかゆや海藻類などを摂り、胃腸への負担を軽くする配慮が必要です。さらに、下痢は体内の水分が多く排出されるため、普段よりも多めに水を飲みましょう。
めまいや手足の震えなど低血糖による症状が出た場合は、ブドウ糖を摂取することが大切です。ブドウ糖10gまたはブドウ糖入りの清涼飲料水や飴を摂取し、治まってきたら炭水化物を早めに摂るようにしましょう。
急性膵炎が発症すると腹痛が激しかったり嘔吐が続く場合があります。これらのような症状が出たらリベルサスの服用をやめ、速やかに医師に相談しましょう。
食事により SNAC 及びセマグルチドは希釈されるため、吸収促進及び酵素による分解からの
重度の胃腸障害 (胃潰瘍、炎症性腸疾患など)、膵炎や甲状腺疾患の既往、低血糖を起こす可能性が高い方（糖尿病、妊娠中または 2か月以内に妊娠を予定している、授乳中）は服用できません。
バイオ医薬の経口薬という夢を叶えたセマグルチド 武田真莉子教授
非薬物療法（食事療法＋運動療法）を行っても十分な血糖コントロールが得られない2型糖尿病の方を対象とした臨床試験において、リベルサスを服用していないグループではHbA1cが平均で0.3低下したのに対して、リベルサスを服用したグループではHbA1cが平均で0.9～1.5低下したという結果が得られています。
リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について
特にリベルサスは、GLP-1受容体作動薬で唯一の内服薬であることもあり、お気軽に使えるダイエット薬として人気があります。
リベルサス錠について（補足版：特に用法の意味や副作用について）
世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬、リベルサス®錠の誕生により、2型糖尿病治療における選択肢の幅が広がりました。日本人の2型糖尿病がある方を対象に、DPP […]
リベルサスR）である。服用方法の注意点は1日のうち最初の食事又は飲水の前に ..
リベルサスは、湿気や光に弱いお薬です。服用する直前までシートから出さないでください。また、シートを切るときはミシン目以外で切らないでください。縦に切ったり丸く切ったりしないでください。もし、飲むときにシートの破損などがありましたら、破損している所ではなく、シートに正しく入っている新しい錠剤を服用してください。
それは「サルカプロザートナトリウム（SNAC）」と呼ばれる吸収促進剤を添加 ..
何をおいても、今まで注射でしか使用できなかったGLP－1受容体作動薬が内服できるようになったことから、自己注射が治療の律速になっていた患者さんにも選択肢として検討できることが一番のメリットと言えるでしょう。さらに、腎機能低下、肝機能低下のある患者さんにも使用できることから、高齢者でも安心して使用することができると考えられます。
また、BMIが大きくなれば大きくなるほど効果が出にくくなるDPP-4阻害薬からGLP-1受容体作動薬に切り替える症例を多く見るようになってきた昨今、この内服薬がDPP-4阻害薬から切り替える選択肢となることもあるかもしれません。右の薬価を参照していただくと、リベルサス®開始量の3㎎であれば、DPP-4阻害薬の１日薬価と比べても、決して高くありません。肥満患者さんへの効果が薄くなる症例にDPP-4阻害薬を使用し続けるより、リベルサス®を試してみる価値があるかもしれません。
さらに、セマグルチドの半減期は、約160時間程度あることから、保証できるものではありませんが、たまに飲み忘れてしまう患者さんであっても、ある程度安定した効果を得ることができるかもしれません。これもメリットの１つと考えることができるでしょう。
本剤は吸収促進剤サルカプロザートナトリウム(SNAC)を添加することで、経口投与を
世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬、リベルサス®錠の誕生により、2型糖尿病治療における選択肢の幅が広がりました。日本人の2型糖尿病がある方を対象に、DPP […]