[PDF] [販売 名] ジスロマック SR 成人用ドライシロップ 2g
6月15日の夕食後に、患者が2日目のジスロマック錠を服用しようとしたところ、患者の娘が「発疹はジスロマックの副作用かもしれない」と心配になり、当薬局に電話にて連絡があった。
患者娘：「発疹がでて、今日皮膚科を受診したが、ジスロマックも一緒に飲んでよいか？」
電話対応した薬剤師は、薬歴を確認して以下の様に回答した。
薬剤師：「ジスロマックと皮膚科の薬との飲み合わせは大丈夫です」
患者は2日目のジスロマック錠を服用し、その数時間後から、昨日よりひどい発疹・痒み、顔面浮腫が発現してしまった。その後、ジスロマック錠による薬疹であったことが判明した。
2011日本パッケージングコンテスト 『ジスロマックSR成人用ドライシロップ2gの瓶ラベル』
①高脂肪食の影響（タンパク質150kcal、炭水化物250kcal及び脂質500～600kcal）：食後投与では、空腹時に比べ、アジスロマイシンのＣが115％、吸収量（ＡＵＣ）が23％と有意に上昇し、Ｔは４時間早かった。
②標準食の影響（タンパク質56kcal、炭水化物316kcal及び脂質207kcal）：食後投与では、空腹時に比べ、Ｃが119％上昇し、Ｔが２時間早まったことからＣが有意に上昇することが示された。一方、ＡＵＣは生物学的に同等であり、食事の影響は認められなかった。
消化管系の有害事象の発現率は、食後投与に比べ、空腹時投与で軽減した。
これらの結果から、用法は「食後２時間以上の空腹時に服用する。服用後は、次の食事を２時間以上控えること」と設定された。
患者は、A病院の皮膚科医および＜処方2＞を投薬した薬剤師に、「前日にジスロマックを服用した」ことを伝えたが、どちらからも中止の指示はなく、薬疹の疑いに関する言及もなかった。皮膚科医がジスロマック錠による薬疹を疑っていたかどうかは不明であるが、中止の指示をしていないため、薬疹を見逃していたと考えられる。
患者は、発疹が出た後に、内科へ問い合わせずに皮膚科にかかったことから、薬疹の可能性を疑わなかったと思われる。一方で、患者の娘は発疹をジスロマック錠の副作用ではないかと考えたが、処方した内科医師への連絡を行わなかった。患者および患者の娘は、ジスロマック錠の服用を皮膚科医師や薬剤師に伝えていたため、それを踏まえての両者が適正に対応していると思っていた様である。
アジスロマイシン「ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g」の概要
ファイザー株式会社は21日、15員環マクロライド系抗生物質製剤であるジスロマック（一般名：アジスロマイシン）の新効能・新剤形・新用量として、経口懸濁液用の徐放性製剤「ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g」の製造販売承認を取得したことを発表した。
ジスロマックSRは、水で溶かして服用する1回飲みきり型の経口抗菌薬。咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、副鼻腔炎などの急性呼吸器感染症、淋菌・クラミジアによる性感染症をはじめ、皮膚感染症や歯性感染症など成人の急性感染症に広く適応を有する。同剤は、ジスロマックの現行製剤500mg（1日1回3日間投与）と比較して、投与後24時間のAUC（Area under the curve：薬物濃度－時間曲線下面積）は約3倍、最高血中濃度は約2倍と、投与初期により高い薬剤濃度が得られることにより、早い効果発現が期待できるという。
詳細はプレスリリースへ
【A】ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g (シロップ用アジスロマイシン水和物) の簡易懸濁法に関するデータはないが、もともと懸濁して使用する製剤であるため胃瘻は可能と考えられる。(更新日時点)。
②ジスロマックSR 成人用ドライシロップ2g 出荷終了時期は再度お知らせあり
●ジスロマック錠250mg＜アジスロマイシン水和物＞
〈適応菌種〉
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、淋菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、インフルエンザ菌、レジオネラ・ニューモフィラ、ペプトストレプトコッカス属、プレボテラ属、クラミジア属、マイコプラズマ属
〈適応症〉
深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、尿道炎、子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎
ジスロマックSRはマイクロスフェア (合成高分子や天然高分子に薬物を内包させ、局所での薬物の持続的放出や、組織標的化を狙ったもの) に封入されている。そのため下部消化管にて徐々に薬剤が放出された後、吸収される。経管チューブに閉塞には注意が必要である。
ジスロマックSRが発売中止に（経過措置2021年3月末） ..
ファイザー株式会社は、4月6日に15員環マクロライド系抗生物質製剤であるジスロマック（一般名：アジスロマイシン水和物）の新効能・新剤形・新用量医薬品として、経口懸濁液用徐放性製剤「ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g」を発売すると発表した。
ジスロマックSRは、耐性菌防止と服薬遵守の観点から、抗菌薬は十分量を使用し、短期間使用の実行を遂行することを目的に開発された1回飲みきり型の経口抗菌薬。咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、副鼻腔炎などの急性呼吸器感染症、淋菌・クラミジアによる性感染症をはじめ、皮膚感染症や歯性感染症など成人の急性感染症に広く適応を有する。
今回新発売されるジスロマックSRは、海外では2005年6月以降、56ヵ国で承認されている。日本においては、2008年1月に厚生労働省へ承認申請を行い、2009年1月に製造販売承認を取得後、同年3月13日に薬価収載される予定とのこと。
詳細はプレスリリースへ
ファイザー株式会社が製造販売を行っている先発品のジスロマック細粒小児用10％と小児用細粒と言えばタカタと言われるくらい小児の散剤の味付けには定評のある高田製薬株式会社が製造販売を行っているアジスロマイシン小児用細粒10％「タカタ」の2製品の味見を行っていきます。
ジスロマック SR 成人用ドライシロップ 2g、ジスロマックカプセル小児用 100mg ..
異常が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。これらの副作用はアジスロマイシンの投与中または投与終了後1週間以内に発現しているので、投与終了後も注意すること。また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること。
中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群は、皮膚、粘膜などに現れる重症型の薬疹であり、予後不良なこともあるので注意を要する。一般に、原因薬剤に曝露開始から1～3週間に発症するといわれている。急性汎発性発疹性膿疱症は、通常粘膜疹は伴わず、皮膚に現れる重症型の薬疹であり、一般的な初期症状として、小膿疱が紅斑上に多発する。一般に、原因薬剤に曝露開始から数時間～数日以内に発症する場合（すでに薬剤に対して感作されている場合）と曝露開始から1～2週間後に発症する場合（初めて服用した場合）がある。早期発見、早期治療が重要であるため、異常が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行う。治療中止後に再発する可能性があるため、症状の観察並びに治療は十分な期間行う。
（ジスロマック細粒小児用，ジスロマックカプセル小児用100mg） ＜適応菌種 ..
かなり重度の歯槽膿漏でしたので、全体を治療する必要がありましたが、治療の一環として、歯槽膿漏薬（ジスロマックとファンギゾンシロップ）を併用してみました。
[PDF] こなぐすりと服薬補助食品との飲み合わせ（おいしさの相性）
患者家族からの「発疹がでて、今日皮膚科を受診したが、ジスロマック錠＜アジスロマイシン水和物＞も一緒に飲んでよいか？」との電話相談に対して、薬剤師は他薬との相互作用の問題を心配していると捉えて「服用しても大丈夫」と答えた。実際は、ジスロマック錠による薬疹が起こっており、その副作用を悪化させてしまった。
具体的には、①ジスロマック(250mg)4錠を1回で または、② ジスロマックSR ..
お薬は全部で4種類処方致します。
▼処方当日より使用していただくお薬
【ハリゾンシロップ】
オレンジ色のシロップです。通常の歯磨き後、歯ブラシに数滴シロップを垂らして、歯と歯茎、粘膜までしっかりと擦り込んで下さい。その後コップのお水に２、３滴入れていただき、よく混ぜた後に口をゆすいで下さい。残りは全部飲みきって下さい。飲むことで喉の奥の菌にまで作用することができます。シロップですので、虫歯になるのを防ぐため、その後水で口をゆすいで空磨きをして下さい。
※着色するため、違う歯ブラシをご用意いただいております。
▼ご予約日の３日前からお飲みいただくお薬【抗生物質と2種類の抗菌剤(5日分)】
抗生物質【ジスロマックSR】
必ず空腹時によく振って一気に飲みきって下さい。お食事してしまった場合には、必ず２時間空けてから飲んで下さい。
抗菌剤【クラビット】
１日2回１錠です。
抗菌剤【フラジール】
１日３回2錠です。
※抗生物質が強めのお薬ですので整腸剤をお出しします。
整腸剤【トリメブチン】
1日3回2錠です。５日分お出ししますが、３日目からは１回１錠で大丈夫です。
図 1 アジスロマイシンの 1 回飲みきり製剤（ジスロマックRSR）と普通錠（ジスロマックR）の ..
まずジスロマックを3日間内服してもらいながら、ファンギゾンシロップを歯ブラシに1～2滴滴下しての歯磨きを朝、昼、寝る前の１日計３回を一週間継続してもらいます。 通常抗菌薬は3時間から6時間ほどでその効果は減少してきますが、ジスロマックの半減期は7～14日という特徴があり、少ない投与回数で非常に長い期間、体の中で効果を発揮するため、数ある抗菌薬の中でも歯周内科治療ではこのジスロマックを治療薬として選択しています。
以下の記事でジスロマック（先発薬）とジスロマックジェネリック（後発薬）の ..
①マイコプラズマ迅速検査（症状の原因がマイコプラズマかどうかを調べるのどの検査）を行う際に、研究へご協力いただけるかどうかを確認し、上記の研究内容を説明、同意いただける場合は同意書にご署名ください。当院ではマイコプラズマ感染症が疑われ、かつマクロライド系の抗生剤（ジョサマイシシロップ®やジスロマック®など）が効かない時や、お子さんの状態が悪く病原体を特定したい時などに検査を行います。
[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について
以下に、3月31日付けで経過措置期限が切れる医薬品のうち、歯科関連の主なものをまとめました。製造・販売の中止によるものと、販売名変更によるものをそれぞれまとめています。名称変更された医薬品について4月1日以降は、移行後の品名でなければ使用・請求ができませんので、ご注意ください。また、レセプトコンピュータの薬品名が移行後の品名に切り替えられているか、ご確認ください。
【内服薬】
・アジスロマイシン錠250㎎「KOG」
・アセトアミノフェン細粒20％「タツミ」
・アモキシシリンカプセル125㎎「NP」
・アモキシシリンカプセル250㎎「NP」
・クラリスロマイシンドライシロップ10％小児用「マイラン」
・ジスロマックＳＲ成人用ドライシロップ2ｇ
・トラネキサム酸細粒50％「TCK」
・パセトシンカプセル250
・パセトシン錠250
【外用薬】
・アズレワンうがい液1％
・アルキサ軟膏2％
・テトラサイクリン塩酸塩パスタ3％「昭和」
・塩酸プロカイン「ホエイ」
2）配合直後のジスロマック細粒小児用の力価に対する残存力価（％）
全体的な治療と共に、歯槽膿漏薬、ジスロマックとファンギゾンシロップを併用してみました。
メーカーデータなし。ただし、他院にて8Fr通過の報告はあり。 ｼﾞｽﾛﾏｯｸｶﾌﾟｾﾙ小児用100mg
ジスロマックとファンギゾンシロップを併用したことにより、歯茎の状態は治療前よりかなり改善しました。
シロップ剤を乳首にいれてそのままくわえさせて下さい。その後、白湯（さゆ）や ..
２つ目の制酸剤はお腹の薬ですが、一緒に飲むとジスロマックの効果を下げてしまいます。
３つ目のシクロスポリンは免疫抑制剤ですが、効果を上昇させてしまいます。
４つ目のメシル酸ネルフィナビルはエイズの治療に用いる薬ですが、ジスロマックの効果を増強させる可能性があります。
５つ目のジゴキシンは心臓の薬ですが、ジゴキシンの血中濃度が上昇します。
1 ジスロマックカプセル小児用100mg、ジスロマック細粒小児用10％及び ..
同剤は、ジスロマックの新剤形として開発された徐放性懸濁シロップ剤。マイクロスフェアに薬剤を封入する製剤技術を応用し、既存の「ジスロマック錠」の１日１回３日間投与に比べ、１回でより早く効果が発現するよう工夫されている。１回で服用が完結することから、患者の自己判断による服薬中断と耐性化の防止にもつながる。また、新たに淋菌の効能も追加された。