そして、急にやめると離脱症状が出るおそれがあるため、減らす時は時間をかけてかつペースもゆっくり減らしていくことが大事です。 ＜各論＞
これまでに重篤な報告はあがっていませんが、SNRIに多い副作用である尿閉、排尿障害の報告が2例あがっています。また同時に幻覚症状が80歳代女性で発現しており、セロトニン症候群や、半減期が短い薬剤とはいえ離脱症状には警戒が必要です。
・SSRIの中では最も強力。離脱症状の問題はCR錠を使うことでかなり回避できる。
・結論としては妊娠可能女性のうつ病については妊娠中の中止を見越した場合、離脱症状の観点からはパロキセチン、ベンラファキシンは避けた方がいいということかもしれません。特にパロキセチンは先のブログ記事でみたように妊娠中の催奇形性の問題が解決していませんし、慎重にということになりそうです。半減期が長い方が離脱症状が起こりにくいとされていますので日本未発売のフルオキセチンを除くと、半減期が比較的長いセルトラリンあたりでしょうか。胎盤通過率からみても、フルオキセチン65％、エスシタロプラム 50％、セルトラリン30％とされていますので、セルトラリンはよい選択肢になるのかもしれません。
・SSRIの中断に際しては、パロキセチンを中心に離脱症状の出現が比較的多くみられ、服用に際して依存性物質のような渇望や過剰な使用、耐性などはないと言ってもよいが、離脱症状が生じ、それを緩和するために服用しつづけないといけないことがあるということから、中断症候群ではなく、離脱症候群とよぶべきである、との議論があり、国際的にもその流れのようです。
おいて、入院期間の延長、呼吸補助、経管栄養を必要とする、離脱症状と同様の症状が
・SNRIのうち、ベンラファキシンは離脱症状が出現しやすい可能性があり、急な中断に要注意。デュロキセチンは中断に際して比較的安全そう
・全般性不安障害に対してデュロキセチン 60mg（N=168）、デュロキセチン120mg（N=170）ないしプラセボ（N=175 ）を9週間投与し、9週間後にデュロキセチン投与群は即中断群と2週間で漸減群に無作為割付され離脱症状比較。全体として離脱症状出現率は、デュロキセチン60mg群では31.1％、デュロキセチン 120mgでは29.8％、プラセボ群では16.2％、有意差あり。浮動性めまいが漸減群13%、中断群9％で、頭痛が中断群7%、漸減群6%、嘔気は中断群４％、漸減群３％、感覚異常が中断群4%、漸減群２％。漸減群と即中断群とで有意差のあった離脱症状はなしであった。
鑑別では、悪性症候群、甲状腺クリーゼ、脳炎、中枢性抗コリン薬中毒、抗うつ薬中断症候群、アルコール離脱 ..
直接診せていただいていないので難しいです。
薬のことばかり書いてありますが、精神療法は受けているのでしょうか？
受けていても、思考力が低下しているときにはなかなか進みませんよね。
他のところでも書きましたが、薬をやめれば治るということはありません。
治ってきたら薬をやめれるのです。逆はありません。
薬を減らすと却って悪化するのではないでしょうか？
あなたの主治医も、悪意はないはずですし、まったく経験がないわけではないのですから、怖がらずに一旦指示に従ってみませんか？
体調が上向いて頭がすっきりしてきたら、主治医に色々と質問してみることです。
薬物療法しかしてくれないようなら、次の手を考えなければならないかも知れませんね。
指示通りに飲んでも楽にならないのなら、率直に伝えて悪いことはないと思います。
レクサプロによって性機能障害が生じる理由としては、セロトニン2A受容体作用や抗α1作用が関係しているといわれています。
離脱症状/反跳現象：医師が離脱症状と判断した事象。 糖尿病：MedDRA SMQ で「高 ..
・全般性不安障害に対してデュロキセチン 60mgないし120mg（N=168）ないしプラセボ（N=159 ）を10週間投与し、2週間で漸減中止。漸減期間での離脱症状出現率はデュロキセチン群 22.1％、プラセボ群 17.3％であり、全体として有意差なし。浮動性めまいのみ5％以上の出現率があり、デュロキセチンで6.3％、プラセボでは2.7％で有意差はなし
・大うつ病患者に対してデュロキセチン 60mg（N=149）、クエチアピンXR150mg（N=152）、クエチアピンXR（N＝152）、プラセボ（N=157）で6週間比較し、クエチアピン150mg群は即中断、デュロキセチン60mg群とクエチアピン300mg群は2週間で漸減し、離脱症状を比較。デュロキセチン 60mg群において5％以上出現した離脱症状は頭痛（6.0％：プラセボは3.8％）、浮動性めまい（5.4％：プラセボ 0.6％）のみ
前薬を急に中断すると、めまい・頭痛・だるさ・イライラなどの離脱症状が出る可能性があるので少しずつ減らします。
・大うつ病患者を対象に8週間ベンラファキシンXR75mgないし150mg（N=142 ）を投与し、エスシタロプラム10mgないし20mg（N=146）と比較した試験。8週間終了後に、ベンラファキシン75mg群では即中断、150mg群では4日間75mgに減量し、その後中断し1週間目に離脱症状評価（エスシタロプラム群は20mg群は10mgに減量し4日後に中断、10mg群は即中断）。ベンラファキシン中断群は、発汗(22%)、倦怠感(25%)、嘔気(15%)、忘れっぽさ（15%）、歩行不安定(10%)、焦燥性不穏(12%)、浮動性めまい（20%）、灼熱感（11%）、落ち着きのなさ（12%）などにおいてエスシタロプラムより有意に離脱症状が多かった
従来の睡眠導入剤と比べ、依存性や離脱症状もありません。また、せん妄にも効果が ..
新規抗うつ薬の中では副作用も比較的強いですが、最強のSSRIとして知られ効果がもっとも強い部類の薬です。うつ病、うつ状態の他、パニック障害、強迫性障害、社会不安障害、外傷後ストレス障害などに広く用いられます。副作用は、吐き気、眠気、口の乾き、めまい、便秘などがあります。（他の SSRIでも起こりうることですが）、急に中断するとめまい、知覚障害、睡眠障害、不安、焦燥感、震え、発汗、頭痛、下痢などの離脱症状が出現することがあり、減薬は段階的にゆっくりと行います。
レクサプロの副作用と、ドグマチールの離脱症状について（吐き気）
新規抗うつ薬の中では副作用も比較的強いですが、最強のSSRIとして知られ効果がもっとも強い部類の薬です。うつ病、うつ状態の他、パニック障害、強迫性障害、社会不安障害、外傷後ストレス障害などに広く用いられます。副作用は、吐き気、眠気、口の乾き、めまい、便秘などがあります。（他の SSRIでも起こりうることですが）、急に中断するとめまい、知覚障害、睡眠障害、不安、焦燥感、震え、発汗、頭痛、下痢などの離脱症状が出現することがあり、減薬は段階的にゆっくりと行います。
＜SSRIと依存・離脱症状＞ SSRIでは、いわゆるベンゾ系抗不安薬のような ..
・ベンラファキシンがセルトラリンの2倍以上の出現率であった離脱症状は、情動易変性が14.1％（セルトラリン 6.9％）、振戦が12.5％（セルトラリン 2.8％）、頻脈が9.4％（セルトラリン 4.2％）、協調運動障害が7.8％（セルトラリン 0％）、錯乱が9.4％（セルトラリン 1.4％）、寒気が7.8％（セルトラリン 2.8％）、軽躁状態が1.6％（セルトラリン 0％）。協調運動障害と振戦については有意差ありであった。ミオクローヌスはセルトラリンが2.8％（ベンラファキシンは0％）。2週間漸減による離脱症状はセルトラリンのほうが軽度であった。
レクサプロなどSSRI系抗うつ剤の典型的な離脱症状は、いわゆるピンシャリといわれる、シャンシャンという耳鳴りと皮膚のピリピリ感とされます。
④エスシタロプラム（レクサプロ）：
セロトニンに対する選択性が高い。
脳内移行が強い→末梢性の副作用が少ない。
「アロステリック作用」により、作用部位であるセロトニン・トランスポーターに長時間結合（結合半減期130時間）→効果が強く持続し、離脱症状が出にくい。
初回投与量のまま増量不要。
女性に対する有効率がセルトラリンに次いで高いとのデータがあります。
ヨーロッパではうつ病以外に全ての不安障害の適応（スウェーデンでは月経前不快気分障害（PMDD）にも適応）となっています。
この際，前薬の急な中止は離脱症状発現のおそれがあるため漸減を心がける。 2009 ..
・離脱症状（中止後症状）は他の抗うつ薬と比較し、SSRIやSNRIは比較的よくみられます。抗うつ薬を継続して内服していた方が、何らかの理由で急に服薬を中止・減量することで出現することがあります。以下のような症状が出現することがあります。
しかし、依存性や離脱症状、副作用などの懸念もあり、医師の処方箋がなければ ..
・大うつ病患者を対象として8週間ベンラファキシンXR 75-225mg（N=84：平均161.4ｍｇ）を投与し、2週間で漸減した試験（セルトラリン 50－150mg、N=79：平均105.4mgとの比較）。ベンラファキシン84例中、10％以上出現した離脱症状は、浮動性めまいが43.8％、倦怠感が32.8％、回転性めまいが17.2％、鮮明な夢が42.2％（セルトラリンでは、不動性めまい 33.3％、倦怠感22.2％、回転性めまい 5.6％、鮮明な夢 26.4％）
エスシタロプラム）の効果や副作用について | 水戸メンタルクリニック
・介入試験の結果からは、パロキセチンの離脱症状の出現率が目立っていることがわかる。
【この薬の効果は？】 ・この薬は、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）と呼ばれるグループ
・681名の全般不安症患者に対して12週間プラセボ、エスシタロプラム5－20mg、パロキセチン20mgを投与し、終了後に中断ないし1週間で漸減（エスシタロプラム20mg群のみ）し、その後1週間経過観察した報告によると、なんらかの離脱症状を呈した割合は、プラセボ群19.4％、エスシタロプラム5mg群 11.1％、エスシタロプラム10mg群25.4％、エスシタロプラム20mg群18.9％、パロキセチン群41.6％であった。パロキセチン群のみ有意に多く、浮動性めまい19.5％、回転性めまい5.3％、嘔気 8.0％などとなった。そのほか有意差がみられたのは、エスシタロプラム10mg群での不眠5.1％、エスシタロプラム20mg群での回転性めまい 3.6%などであった。
レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
一過性の軽症例から、致死的な重症例まで様々です。不安、焦燥などの精神症状のみの場合は、アクティベーション・シンドロームと行って一過性の症状であることが多いですが、明らかな体の症状（自律神経症状、神経筋症状）や、著しい精神症状が出現した場合にはセロトニン症候群を疑います。いずれにしてもかかりつけ医に相談してください。
レクサプロはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）として作用する抗 ..
SSRIの服用を中止あるいは中断した場合に起こる離脱症状としては，めまい，頭痛，発汗，吐き気，不眠，感覚異常，性機能障害などのほか，シャンビリ感と呼ばれる金属音のような「シャンシャン」という耳鳴りと元気が流れるような「ビリビリ」としたしびれる感覚などが挙げられます。
このようなうつ病の治療薬として、海外でSSRIなどの新規抗うつ薬が1980 ..
離脱症状は抗うつ薬を中止後概ね1週間以内に出現し、その多くは2週間以内に症状が落ち着いてきます。