ミノキシジルは女性でも使用可能とされており、効果も認められている薬です。
ミノキシジルには、発毛や髪の成長を促進する作用があります。塗り薬として頭皮に直接塗布することで、毛母細胞が刺激され、細胞分裂が活発になるためです。頭頂部や前頭の薄毛に対して高い効果を発揮することが認められています。
ザガーロの服用により、以下のような副作用が表れることがあります。
なぜ内服薬だけ推奨度が低いのでしょうか。ガイドラインでその理由は以下のように述べられています。
※治療薬には、まれに副作用（頭痛・倦怠感・肝機能障害等）のあるものがございます。副作用については、医師が必ず
治療前にきちんとご説明をいたしますので、ご不明点やご心配があればそのおりにお気軽にお聞きください。
ミノキシジル内服薬は以下であれば副作用は軽度であり許容できる。
高血圧の人がミノキシジルを使用する際は、降圧作用があるため、。未治療の高血圧の人がミノキシジルを使用する場合、血圧の急激な変動がリスクとなるため、事前に医師と相談し、適切な降圧剤を処方してもらうことが推奨されます。また、。安全なミノキシジルの使用方法としては、ことが一般的ですが、内服薬を選ぶ場合はさらに注意が必要です。高血圧の方でも安心できるもあります。高血圧の人でも適切な管理と医師の指導のもとでAGA治療を進めることで、安全かつ効果的な治療が期待できます。
また内服薬は1日1回の服用で良いのに対して、外用薬では1日2回の塗布が必要であるため、内服薬の方が確実に続けやすいと考えられます。
ミノキシジルの副作用として、以下のような症状が報告されています。
以上を踏まえ、また内服薬も専門医師の元で適切に使用すれば安全性は高いことから、ご持病のない方は効果と利便性にメリットがある内服薬から開始して、ご持病や副作用の関係で内服薬が使用できない場合に、外用薬を使用することが推奨されます。また内服薬と外用薬を併用することで、更に高い効果を出すことも可能ですので、積極的に治療効果を出したい方には併用が勧められます。
当院はAGA治療・薄毛治療専門クリニックのため、ミノキシジルの濃度が2%、5%、7%、15%の外用薬を処方することができます。低濃度のミノキシジル外用薬で効果が出なかった方は、より高濃度のものを使用することが望ましいです。
ミノキシジルには、髪の毛を生成する毛母細胞の死滅（アポトーシス）を抑制する働きもあります。これによりヘアサイクル（毛周期）の成長期が延長され、育毛及び脱毛抑制への効果が期待できます。
飲むタイプのミノキシジルには、以下の副作用が報告されています。
AGAは、DHT（ジヒドロテストステロン）という物質が頭皮のヘアサイクルを乱すことで引き起こされる脱毛症です。DHTは、男性ホルモンの一種であるテストステロンが乳頭毛細胞に取り込まれ、5α-リダクターゼ（5α還元酵素）と結合して変換されます。これがヘアサイクルを退行期へと誘導することで、AGAの引き金となります。
代表的なAGA治療薬であるプロペシアやザガーロは、上述した5α-リダクターゼを抑制することでAGAを改善する内服薬の一種です。これに対してミノキシジルは、細胞分裂の活性化によって発毛と髪の毛の成長を促進する外用薬です。
それぞれ明確な違いはありますが、ミノキシジルとこれらの内服薬は作用機序が異なるため併用することが可能です。プロペシア等で進行を食い止め、ミノキシジルで発毛を促すのが効果的なAGA治療となります。
まず、ミノキシジルの内服薬やスピロノラクトンは市販での販売はありません。
ミノキシジルについては、個人輸入サイトなどで海外から個人的に輸入をすれば使用することが可能ですが、偽薬でない保証はありませんし、個人輸入をしたミノキシジルによって健康被害を起こしたという報告もあるため、おすすめはできません。厚生労働省からも個人輸入薬についての注意喚起が出されています。
ミノキシジルはタブレットと塗り薬の2種類があり、それぞれ効果が異なります。
ミノキシジルは、頭皮の血流改善などで髪が成長しやすい“土壌を作る”治療薬です。
ミノキシジルのヘアサイクルへの作用のイメージは以下のようになります。
ミノキシジルは毛周期の成長期および休止期に作用し、抜け毛抑制・発毛促進作用を有します。ヘアサイクルについて簡単に解説します。
日本皮膚科学会のガイドラインにおいてミノキシジルは、でしょう。
ミノキシジルはAGA（男性型脱毛症）の治療薬として、フィナステリドと並んでよく知られている薬剤です。
本記事では当院の医師がミノキシジルの効果や副作用、使用方法について解説いたします。
ノキシジルは飲み薬になるので、頭皮以外に副作用が出ることがあります。
表にもあるように、ガイドラインではミノキシジルの推奨度は外用薬がＡ（行うよう強く勧める）、内服薬はD（行うべきでない）とされています。
ここからは、AGA治療薬ミノキシジルについて、よくある疑問にお答えしていきます。
聖心毛髪再生外来では、AGA治療薬の内服処方にあたり、事前に血液検査にて肝機能や腎機能などの状態を確認させていただきます。また内服治療中は定期的（6ヶ月）に血液検査を行い、専門医がその結果と診察をもとに処方を行っています。検査結果により医師が治療を中止したほうがよいと判断した際は、その指示に従っていただきます。
ミノキシジルの副作用については詳しくはこちらの記事も参照ください
では、なぜミノキシジルタブレットを認可している国はひとつもないのでしょうか。それは、ミノキシジルタブレットは、発毛というメリット以上に、重篤な副作用を引き起こすリスクがあるというデメリットを持っているからです。
AGA・FAGA・薄毛治療薬の効果・副作用・服用方法・初期脱毛について
つまり、ミノキシジルは髪の毛に直接作用するのではなく、健康な髪の成長をサポートする環境を整えるお手伝いをしてくれる薬なのです。
ミノキシジルの塗り薬(外用薬)で見られる副作用は次の症状です。
使用するミノキシジル製剤の成分でアレルギー症状を起こしたことがある人は、当該製剤を使用できません。
また、20歳未満の人については国内の使用経験がないため、使用を避けてください。さらに、5%製剤については女性の使用は認められていません。
その他、壮年性脱毛症以外の脱毛症（例：円形脱毛症、甲状腺疾患にともなう脱毛、原因不明の脱毛など）には使用できません。脱毛が急激に進んだ場合や髪が斑状に抜けている場合も、壮年性脱毛症以外の脱毛症である可能性が高いため、使用できません。
濡れたままだとミノキシジルが薄まり、薬の吸収が悪くなるからです。
もとは高血圧症の治療薬であるミノキシジルには、血管を拡張することで血流を促す効果があります。
ミノキシジルをやめると、ミノキシジルによって生じていたでしょう。
現在存在する発毛・育毛を目的とした外用剤のうち最も効果が高いのは、ミノキシジルを配合してある外用薬です。ミノキシジルには内服薬(飲み薬)もありますが、内服薬と比較した外用薬の特徴は以下の通りです。
ミノキシジルをやめるとどうなるかについては、詳しくはこちらの記事を参照ください。
■してはいけないこと
（守らないと現在の症状が悪化したり、副作用が起こる可能性があります。）
1．次の人は使用しないでください。
（1）本剤又は本剤の成分によりアレルギー症状を起こしたことがある人。
（2）女性。
［日本人女性における安全性が確認されていません。］
（3）未成年者（20歳未満）。
［国内での使用経験がありません。］
（4）壮年性脱毛症以外の脱毛症（例えば、円形脱毛症、甲状腺疾患による脱毛等）の人、あるいは原因のわからない脱毛症の人。
［本剤は壮年性脱毛症でのみ有効です。］
（5）脱毛が急激であったり、髪が斑状に抜けている人。
［壮年性脱毛症以外の脱毛症である可能性が高いです。］
2．次の部位には使用しないでください。
（1）本剤は頭皮にのみ使用し、内服しないでください。
［血圧が下がる等のおそれがあります。］
（2）きず、湿疹あるいは炎症（発赤）等がある頭皮。
［きず等を悪化させることがあります。］
3．本剤を使用する場合は、他の育毛剤及び外用剤（軟膏、液剤等）の頭皮への使用は、避けてください。又、これらを使用する場合は本剤の使用を中止してください。
［これらの薬剤は本剤の吸収に影響を及ぼす可能性があります。］
■相談すること
1．次の人は使用前に医師又は薬剤師に相談してください。
（1）今までに薬や化粧品等によりアレルギー症状（例えば、発疹・発赤、かゆみ、かぶれ等）を起こしたことがある人。
（2）高血圧の人、低血圧の人。
［本剤は血圧に影響を及ぼす可能性が考えられます。］
（3）心臓又は腎臓に障害のある人。
［本剤は心臓や腎臓に影響を及ぼす可能性が考えられます。］
（4）むくみのある人。
［むくみを増強させる可能性が考えられます。］
（5）家族、兄弟姉妹に壮年性脱毛症の人がいない人。
［壮年性脱毛症の発症には遺伝的要因が大きいと考えられます。］
（6）高齢者（65歳以上）。
［一般に高齢者では好ましくない症状が発現しやすくなります。］
（7）次の診断を受けている人。
甲状腺機能障害（甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症）。
［甲状腺疾患による脱毛の可能性があります。］
2．使用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性があるので、直ちに使用を中止し、この説明書を持って医師又は薬剤師に相談してください。
［関係部位：症状］
皮膚：頭皮の発疹・発赤＊、かゆみ、かぶれ、ふけ、使用部位の熱感等
精神神経系：頭痛、気が遠くなる、めまい
循環器：胸の痛み、心拍が速くなる
代謝系：原因のわからない急激な体重増加、手足のむくみ
＊頭皮以外にあらわれることもあります。
3．6ヵ月間使用して、次のいずれにおいても改善が認められない場合は、使用を中止し、この説明書を持って医師又は薬剤師に相談してください。
脱毛状態の程度、生毛・軟毛の発生、硬毛の発生、抜け毛の程度（太い毛だけでなく細く短い抜け毛の減少も改善の目安となります）。
［壮年性脱毛症以外の脱毛症であったり、脱毛が他の原因によるものである可能性があります。］
4．使用開始後、6ヵ月以内であっても、脱毛状態の悪化や、次のような脱毛が見られた場合は、使用を中止し、この説明書を持って医師又は薬剤師に相談してください。
頭髪以外の脱毛、斑状の脱毛、急激な脱毛等。
［壮年性脱毛症以外の脱毛症であったり、脱毛が他の原因によるものである可能性があります。］
その他の注意
■その他の注意
1．毛髪が成長するには時間がかかります。効果がわかるようになるまで少なくとも4ヵ月間、毎日使用してください。
［ミノキシジルローション5％製剤の有効性は4ヵ月使用後から認められております。］
2．毛髪が成長する程度には個人差があり、本剤は誰にでも効果があるわけではありません。
3．効果を維持するには継続して使用することが必要で、使用を中止すると徐々に元に戻ります。
［本剤は壮年性脱毛症の原因を取り除くものではありません。］
ミノキシジル外用薬とタブレットの正しい使い方、飲み方を教えてください。
※治療薬には、まれに副作用（頭痛・倦怠感・肝機能障害等）のあるものがございます。副作用については、医師が必ず
治療前にきちんとご説明をいたしますので、ご不明点やご心配があればそのおりにお気軽にお聞きください。
心臓に負荷がかかる副作用から慎重投与・禁忌の方を設けております。
AGAは自然治癒することがなく、セルフケアでも改善は難しいです。しかし、AGAはミノキシジルをはじめとするAGA治療薬によって進行を抑制することができます。なお、ミノキシジルは毛の成長を促進し、やには抜け毛を抑える働きがあるため、併用することで相乗効果を得られ、より高い治療効果が期待できます。
5%と2%のミノキシジル外用薬の副作用発生率に大きな差はありません。
ミノキシジルの効果が出るまでは使用開始からおおよそ6カ月ほどとされています。しかし、早い方では3カ月ほどで効果が出る場合もあり、個人差が大きいことが特徴です。早い段階で効果が出ないからと服用をやめず、最低でも6カ月間は使用を続けてみましょう。
上記の薬とミノキシジルタブレットの併用はできませんのでご注意ください。
女性の脱毛症の原因でもある抜け毛ホルモン「DHT」の作用を弱めることで、薄毛の進行を止めてくれます。フィナステリドを使用することができない閉経前の女性に推奨される薬です。
女性の薄毛治療では、スピロノラクトンでまず薄毛の進行を止め、さらにミノキシジル・サプリメントを使用することで発毛を促進することが望ましいです。