次のものがそれに当たります。 アンピシリン・スルバクタム（ユナシン®など）; アモキシシリン・クラブラン酸（オーグメンチン®など）


ユナシンとメトトレキサート（抗リウマチ薬、抗がん剤）の併用は重篤な副作用を引き起こす可能性があり、特に注意が必要であるため、やむを得ず併用する場合は厳重な管理体制の構築が不可欠です。


◎アモキシシリンの主な代替薬はセファレキシン、マクロライド系抗菌薬、クリンダマイシンである。

ユナシンはワルファリンなどの抗凝固薬との併用において注意が必要であり、血液凝固能に影響を与える可能性があるため、定期的な凝固能検査と用量調整が重要となります。

ユナシンとアミノグリコシド系抗菌薬（ゲンタマイシンなど）の併用は化学的に不安定な複合体を形成し、両薬剤の効果を著しく低下させる可能性があるため、投与方法に関する十分な配慮が必要となります。

PCG：ペニシリンG商品名 ペニシリンGカリウム､バイシリン®などAMPC：アモキシシリン商品名 アモキシシリン ..

ユナシン（アンピシリンナトリウム／スルバクタムナトリウム）は他のβ-ラクタム系抗菌薬との併用に関して特に注意が必要であり、薬剤の効果や安全性に影響を及ぼす可能性があるため、慎重な投与計画が求められます。

ユナシンを含む抗菌薬治療が奏功しない場合、感染巣の外科的ドレナージや異物除去といった非薬物療法の併用が必要となることがあり、総合的な治療戦略の一環として重要な役割を果たします。

具体的には、アモキシシリン水和物（AMPC）とβラクタマーゼ阻害薬の ..

上のリストにあるように、動物に噛まれた場合には溶血性連鎖球菌や黄色ブドウ球菌以外にもパスツレラ・ムルトシダやカプノサイトファーガ・カニモルサスなどが原因となることがあります。そのため、通常の治療薬とは異なるものが使用されることが多く、アンピシリン・スルバクタム（ユナシン®など）やアモキシシリン・クラブラン酸（オーグメンチン®など）が用いられます。

タゾバクタム/ピペラシリン（TAZ/PIPC）やクラブラン酸/アモキシシリン（CVA/AMPC）などの薬剤は広範囲の細菌に対して抗菌活性を有しており、ユナシンが効果を発揮しない耐性菌に対しても有効である可能性が高く、治療の選択肢を広げる役割を果たします。

アモキシシリンカプセル125mg「トーワ」, 10.1円／カプセル

アンピシリン/スルバクタムの内服版に相当する薬剤です。
βラクタマーゼ阻害薬であるクラブラン酸が配合されることで、アモキシシリンが有効な細菌に加えて嫌気性菌や腸内細菌科への活性があります。

【アモキシシリン】500mg 6～8時間ごと内服
※梅毒では、【アモキシシリン】1～3g 8～12時間ごと +【プロベネシド】750～1500mg/日 内服 14～28日間
アモキシシリンの吸収を高めるためにプロベネシドを併用します（尿細管からのアモキシシリンの排出を抑制し、血中濃度を高める作用があります）。


アモキシシリン（サワシリンやパセトシンなどの成分）とクラブラン酸という2種類 ..

アンピシリンの内服版といえる抗菌薬です。
アンピリシンの経口薬と比べて経口吸収率が高く（アモキシシリン約90% vs アンピシリン約50%）であり、内服の際は通常はアモキシシリンを選択します。

□ アンピシリン/スルバクタム（ユナシン®）SBT/ABPC ..

ピペラシリンにβ-ラクタマーゼ阻害薬であるタゾバクタムが配合されています。
アンピシリン/スルバクタムとの違いは、耐性傾向の強いグラム陰性桿菌への抗菌活性です。院内発症の感染症や免疫不全者の感染症で、緑膿菌などのSPACEや嫌気性菌のカバーを確実に行いたい場合に使用すべき抗菌薬ですが、濫用は慎むべきでしょう。

アモキシシリン (日医工ファーマ), アモキシシリンカプセル125mg「日医工」, 10.1円 ..

呼吸器感染症に対するユナシンの治療期間は、感染部位や原因菌、患者の基礎疾患、初期治療への反応性などによって異なりますが、一般的には以下のような期間が目安となり、臨床症状の改善や検査値の推移を考慮しながら調整されます。

ユナシン (ファイザー), ユナシン細粒小児用10％ (先発品), 75.3円／g.

以下のような患者群でユナシンの使用が検討されますが、それぞれの患者の状態や合併症、他の薬剤との相互作用などを総合的に考慮して、使用の判断がなされます。

[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について

ユナシンの特徴的な適応対象として、β-ラクタマーゼ産生菌による感染症を抱える患者が挙げられ、これらの患者では通常のペニシリン系抗生物質が効きにくい可能性があるため、ユナシンのβ-ラクタマーゼ阻害作用が重要な役割を果たします。

・アモキシシリン水和物/クラブラン酸カリウム（AMPC/CVA）経口（250mg /125mg ..

欧米では経口吸収率のよいpenicilin Vが使用できるが、本邦では使用できません。
ペニシリンGの内服薬（バイシリン）をどうしても使用したい場合（例：GAS咽頭炎疑いだが伝染性単核球症がどうしても除外できずアモキシシリンを使いづらい場合）は、胃酸の影響を受けにくい空腹時の投与を検討しましょう。

[PDF] Ⅰ．肺炎の重症度分類 Ⅱ．細菌性肺炎と非定型性肺炎の鑑別

ユナシンはペニシリン系抗生物質であるため、アレルギー反応のリスクがあり、過去にペニシリン系抗生物質でアレルギー反応を経験した患者には使用を避けるべきであり、慎重な問診と経過観察が必要です。

① アモキシシリン高用量（サワシリン 1.5−2.0g/日） ..

特に糖尿病患者や免疫不全患者など、皮膚軟部組織感染症のリスクが高い患者群において、ユナシンの使用が検討され、これらのハイリスク患者の感染症管理に重要な役割を果たします。

1．細菌性肺炎疑い、またはインフルエンザ菌、クレブシエラ菌、黄色ブ菌、モラク

スルタミシリン（ユナシン®）については、
社会保険診療報酬支払基金審査情報において、
手術創などの二次感染，顎炎，顎骨周囲の蜂巣炎に処方した場合，
当該使用事例を審査上認めるとされています。（※７）

[PDF] セフェムアレルギーと βラクタム系抗菌薬の使用（交差反応）

また、未解決の課題として、腸内細菌科GNRによる感染症を治療する際の経口抗菌薬として、極めてbioavailabilityが高いフルオロキノロンやST合剤を使用するのか、βラクタム系抗菌薬でもよいのか、という問題があります[11]。感染症医の中でも意見が分かれるようです。先ほどのJAMA Internal Medicineの論文[10]でも、経口抗菌薬の種類別に差を示すことはできていません。βラクタム系抗菌薬の中にbioavailabilityの異なる薬剤が混在することも、混乱を招く原因になっています。フルオロキノロン・ST合剤と、βラクタム系抗菌薬の間で予後に差がないとする研究もあります。しかし、現状でこの問題に判断を下すには、十分に事実が集積していません[12]。βラクタム系抗菌薬を使用するのであれば、セファレキシン、アモキシシリン、アモキシシリン・クラブラン酸などのbioavailabilityの高い薬剤に限定するというのが一つの方法でしょう。経口抗菌薬を含めた適切な治療期間も、まだ検討が必要です。

ユナシン錠は、スルバクタムのβ-ラクタマーゼ阻害作用によりアンピシリン本来の抗菌 ..

＜Key Points＞◎ベンジルペニシリン、アンピシリン、アモキシシリンは侵襲性肺炎球菌感染症、溶連菌性咽頭炎、腸球菌感染症、梅毒、歯科治療などのキードラッグである。◎ベンジルペニシリン、アンピシリンの主な代替薬はセフトリアキソン、セフォタキシム、テトラサイクリン系抗菌薬、グリコペプチド系抗菌薬である。◎アモキシシリンの主な代替薬はセファレキシン、マクロライド系抗菌薬、クリンダマイシンである。

【抗菌薬】ペニシリンアレルギー､ セフェムアレルギーの対応と代替薬

特に以下の薬剤との併用には慎重を期す必要があり、これらの薬剤を服用中の患者にユナシンを投与する際は、医師による綿密な観察と、必要に応じた投与量の調整が重要となります。

（ボノプラザンフマル酸塩・アモキシシリン水和物・クラリスロマイシンシート） ..

アモキシシリンはβラクタム系のなかでもペニシリン系の抗生物質で、クラブラン酸はβラクタマーゼ阻害薬です。

ユナシン細粒小児用10％（スルタミシリントシル酸塩水和物細粒）

ユナシンの効果は、感染部位や原因菌の種類によって異なる可能性がありますが、多くの場合において速やかな症状改善が期待でき、患者のQOL向上に寄与しています。

[PDF] JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症

ユナシンとプロベネシド（痛風治療薬）の併用は薬物動態に大きな影響を与える可能性があり、注意深い管理が求められるため、投与量や投与間隔の調整が必要となる場合があります。