通常フィナステリド錠は「0.2mg」と「1mg」の2つの用量がスタンダードですが、
フィナステリドはAGA治療薬の中心的な存在で、個人輸入を利用する人も増えています。確かに価格や利便性では魅力がありますが、偽物や粗悪品のリスク、医師の管理不足による副作用対応の遅れなど多くの危険性がつきまといます。
個人輸入であれば海外産のAGA治療薬を安く購入することができます。
クリニックで正規の薬を受け、専門の医師から適切な診断とアドバイスを受けることが健康的に髪を育てる近道です。今後フィナステリドによる服用を検討する場合は、まず医療機関へ相談し、国内で承認されている安全な治療薬を選んでください。
フィナステリドは、プロペシアのジェネリック医薬品です。プロペシアと同様、5αリダクターゼⅡ型に作用します。ジェネリック医薬品のため、主成分などは変わらず、効果の差もほとんどありません。AGA治療にかかる費用を抑えたい方におすすめです。
「俺、ちょっとハゲてきたわ。AGA専門のクリニックに通った方がいいかな？」
ここからは、個人輸入できるAGA治療薬とその注意点について解説していきます。
AGA治療はしたいけれど、とにかく副作用を起こしたくない！という方には、ミノキシジル発毛剤での治療をおすすめしています。ミノキシジルは、フィナステリドとは全く違う作用機序をもつ薬剤であるため、同じような副作用が出ることはありません。
まずは個人輸入や海外産のAGA治療薬の詳細について見ていきましょう。
個人輸入の通販サイトで購入できるAGA治療薬には偽物が含まれている可能性があり、健康被害が生じるリスクがあります。そのため、安心してAGA治療を行うためにはクリニックで正規品のAGA治療薬を処方してもらいましょう。また、どこのクリニックでも同じと考えず、自分に合った信頼できるクリニックを選ぶことが重要です。
当院では患者様に寄り添い、医師と患者様が二人三脚となって治療を行います。お一人おひとりに合ったオリジナルのAGA治療薬を処方することで高い治療効果が見込まれるため、しっかりと薄毛を改善していきたい方は当院までご相談ください。まずは無料カウンセリングをご活用いただき、お悩みやご希望をお聞かせください。患者様に適した治療方法のご提案をさせていただきます。
治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム（PFS）が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。
プロペシアに含まれる有効成分フィナステリドは、が期待できます。
AGAが軽度の場合はまずフィナステリドを使用しますが、ミノキシジルとフィナステリドを併用し治療します。
「他の薬とどう違うの？」と思いますよね。
簡単にいうと、フィナステリドとが抜け毛を防ぐ守りの薬だとすると、ミノキシジルは髪の毛を生やす攻めの薬というイメージです。
AGA治療に用いられる「プロペシア」について、詳しく解説いたします。
個別化治療によって、フィナステリドの効果を最大限に引き出しつつ、副作用のリスクを最小限に抑え、患者さん一人一人に適した治療方針を確立することが可能となります。
以下のいずれかに当てはまる方には、フィナステリドを処方することができません。
フィナステリドで治療を行う際には、発毛効果と同時に副作用を抑える投薬治療を行います。
フィナステリドと相性が良い方であれば、より顕著な改善も見込めます。
プロペシアの有効成分であるフィナステリドは皮膚からも吸収されるため、女性や子供が直接触れることがないように注意が必要です。
個人輸入をした薬に限らず副作用はどの薬にも出る可能性があります。
日本で行われた1年間のプラセボ（有効成分を含まない偽薬）を対照とした二重盲検比較試験*における副作用は、フィナステリド1mg群（139例）で5.0%（7例）、0.2mg群（137例）で1.5%（2例） プラセボ群（138例）で2.2%（3例）でした。
そして最後は、個人輸入のメリットとして考えられている「価格」についてです。
① アカウントに付随または関連する情報としてユーザーから提供される、生年月日、電話番号、住所その他のユーザーに関する情報
② 医療機関への予約等本サービスの利用（閲覧および書込み等の行為を含みます。）、薬剤の処方、その他の本サービスを通じてユーザーが行った取引の遂行のための情報および当該取引に関する情報（お支払いに利用した決済方法等を含みます。）
フィナステリドは、医療機関で処方されたものを購入するようにしましょう。
フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム（PFS）が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。
ここではミノキシジルとプロペシアの併用禁忌・注意について説明致します。
また、個人輸入による医薬品は、正規の流通ルートを通じて供給されていないため、製品に対する品質保証もされていません。このため、健康被害が発生した場合の補償も個人の責任となります。
健康被害の危険もあるので、安易に個人輸入をするのはやめましょう。
ザガーロは、カプセルタイプのAGA治療薬です。プロペシアの次に開発されたAGA治療薬で、5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型の両方に効果が期待できます。2つのタイプの5αリダクターゼに作用するため、より多くの患者様に効果的だと考えられています。
フィナステリドを処方してもらう時のポイントとして、3点あります。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
個人輸入のAGA治療薬は適切に服用するのが難しいといったリスクもあります。
① お支払いのために利用されるクレジットカード情報、代金引換に関する情報その他の決済に関する情報
② その他法律上の要請等により、本人確認を行うための本人確認書類（運転免許証、健康保険証、住民票の写し等のことをいいます。）および当該書類に含まれる情報
ここでは、フィナステリドの個人輸入に関するよくある質問をまとめています。
製造過程や保管方法が適切でない場合、薬剤の劣化や有害物質の混入が起こる可能性があります。これにより、思わぬ健康リスクを招く可能性があります。
個人輸入で購入できるAGA治療薬には主に以下のものがあります。
また、ミノキシジル外用薬やプロペシアは日本でもジェネリック品が販売されているので、個人輸入でなくても入手可能です。
プロペシア（フィナステリド）を女性に使用することはできません。
デュタステリドの主な効果は、フィナステリドの効果と大きく変わりはありません。フィナステリドは5αリダクターゼのⅡ型に影響するのに対し、デュタステリドは5αリダクターゼのⅠ・Ⅱの両方に作用します。そのため、フィナステリドよりも効果があるといわれています。
フィナステリドを個人輸入代行サイトで購入することはおすすめしていません。
■施術範囲
Vライン：左右の腸骨稜（腰骨）の上を結んだ線より下部～トランクス型のパンツで隠れる範囲
Iライン：男性器
Oライン：肛門
■不正性器出血や、性病に罹患している期間は施術を受けられません。
■施術は男性看護師が行います。