また造血剤としてHIF-PH阻害薬も新たに誕生して注目を集めています。


メトホルミン内服中は、ヨード造影剤を使ったCT検査をするときに休薬する必要があります。


ヨード造影剤の使用により、一時的に腎機能が低下することがあります。

ヨード造影剤使用の前後2日間ずつ、メトホルミンを休薬します。

当院では多くの腎臓病の患者様が受診され薬のご相談を受けておりますが、SGLT2阻害薬、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が投与されていない場合は積極的に投与して腎臓の保護を試みます。

お年寄りでやせすぎた場合は、SGLT2阻害薬は中止する場合もあります。

そのため、ヨード造影剤の使用前にはメトホルミン投与を一時的に中止する必要があります（緊急の検査が必要な場合を除く）。

また、低血糖のリスクが低く、一般的に安全性の高い薬として知られています。しかし、ごく稀に乳酸アシドーシスと呼ばれる致死率の高い副作用が起こることもあります。

[PDF] 糖尿病用薬（ビグアナイド製剤,SGLT2阻害薬）の術前休薬期間

ヨード造影剤を投与して経ったあとでも、投与の再開は患者さまの状態に注意して行いましょう。

ヨード造影剤を用いて検査を行う患者においては、本剤の併用により乳酸アシドーシスを起こすことがあるので、検査前は本剤の投与を一時的に中止すること（ただし、緊急に検査を行う必要がある場合を除く）。ヨード造影剤投与後48時間は本剤の投与を再開しないこと。なお、投与再開時には、患者の状態に注意すること。
(抜粋 : メトグルコ錠 添付文書 )

またヨード造影剤を検査で使う場合には、このお薬は原則一時休止する必要があります。 SGLT2阻害薬

【A】DPP-4阻害剤であるため使用可能である。
ヨード造影剤使用時のビグアナイド系経口血糖降下剤は以下の通り注意が必要である。

心臓が悪い（心不全）場合は、SGLT2阻害薬とともに、GLP-1製剤の使用が推奨されています。


ヨード造影剤を投与することにより造影剤腎症が起こり、腎機能が低下。それによりメトホル

感染症の悪化や、重い副作用の引き金になることもあるので、フォシーガを服用できるかはしてもらうようにしましょう。

フォシーガ錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

食欲不振、吐き気、便秘、下痢など
※高齢者、ほかの病気のある方は副作用が重く出ることがあります。
※造影剤を使用する検査を受ける前はいったん中止します。
※たくさんお酒を飲む場合はこの薬は使えません。
（ ）

ビグアナイド系糖尿病薬の添付文書改訂に伴い、ビグアナイド系糖尿病薬（メトホルミン塩酸塩）服用者に対す

ヨード造影剤を用いて検査を行う患者においては、本剤の併用により乳酸アシドーシスを起こすことがあるので、検査前は本剤の投与を一時的に中止すること（ただし、緊急に検査を行う必要がある場合を除く）。ヨード造影剤投与後48時間は本剤の投与を再開しないこと。なお、投与再開時には、患者の状態に注意すること。
(抜粋 : メトグルコ錠 添付文書 )
)

[PDF] フォシーガ錠 5 mg フォシーガ錠 10 mg に関する資料

【A】SGLT-2阻害剤であるため使用可能である。
ヨード造影剤使用時のビグアナイド系経口血糖降下剤は以下の通り注意が必要である。

糖尿病の飲み薬（経口血糖降下薬） | 茅ヶ崎市の糖尿病専門医が解説

腎臓病の患者さんは造影剤によって、腎蔵の障害が進行する可能性があります。

糖尿病の薬なのに腎臓を守る？SGLT2阻害薬の腎保護作用について

リベルサスもメトホルミンもフォシーガの併用注意薬に該当するため、併用治療を行う際には必ず医師への相談・確認を行ってください。

この中では、フォシーガとジャディアンスが慢性腎臓病に対する効能 ..

造影剤を使うことで得られるメリットと腎臓の障害のデメリットを天秤にかけて検査を行うかを決めます。

[PDF] ≪消化器内科≫消化器内視鏡 前に休薬を考慮すべき内服薬

フォシーガを服用すると、尿中の糖分が多くなることで尿路や陰部で微生物が繁殖しやすくなります。
そのため、膀胱炎など尿路感染、陰部のかゆみや膣カンジダ症などの性器感染が副作用として現れる可能性があります。
対策として、水分を多く取り排尿を促すことで膣カンジダ症を防ぐことが可能です。

腎臓が悪いときに使う薬│フォシーガ・ジャディアンス・SGLT2阻害薬 ..

ただし、造影剤を使うときは緊急性の高い病気が疑われる場合や、癌が疑われる場合が多く、時にメリット・デメリットの判別が難しいことが多くあります。

SGLT2阻害薬は腎臓病の治療として大変注目されていますので詳しく知りたい方は「フォシーガってどんな薬？ ..

ただし、フォシーガは腎臓（近位尿細管）に働き利尿作用があるため、
就寝前に服用すると夜中にトイレで目が覚める原因となる可能性があり、服用のタイミングには注意が必要です。

フォシーガ（ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物） ..

研究によると、SGLT2阻害薬にはがあり、結果として老化細胞の除去が期待されています。

糖尿病の治療には、様々な経口血糖降下剤が用いられている。このうちビグアナイド系経口血糖降

薬については特にSGLT2阻害薬、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の調整を行うことを推奨します。

副作用をなるべく抑え、効果を最大限に引き出すことが大切です。そのために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。 内服剤.

2024年5月順天堂大学の研究チームによって、フォシーガを含むSGLT2阻害薬には老化細胞を除去する効果があると発表されました。
老化細胞は生活習慣病やアルツハイマー病といった、加齢に伴う病気につながる細胞です。

フォシーガの重篤な副作用は以下の通りです。

添付文書に記載されている警告や禁忌に記載されている項目の遵守を徹底し、患者さまを乳酸アシドーシスのリスクから守りましょう。

SGLT2阻害薬の特徴は、下記の通りです。

フォシーガとはSGLT-2阻害薬のひとつで、があります。
食事を減らさず糖質制限ができることから、メディカルダイエットで処方されている薬です。

フォシーガの主な副作用は以下の通りです。

血液をろ過して尿を作る臓器は腎臓です。血液は尿が作られる過程で、腎臓にある「糸球体」というザルのようなところでろ過され原尿（尿のもと）が作られます。血液中の糖はこの糸球体をすり抜けて、原尿に排泄されます。糖はからだにとって必要なものであるため、一度は原尿に排泄されるものの、通常は尿細管という通路を通る際に再び取りこまれて血液中に戻されます。SGLT2阻害薬はこの尿細管から血液中へのブドウ糖の再取込みを妨げ、尿の中に糖を出して血糖を下げます。