イソトレチノインは、体重1kgあたりの積算量が120mg/kg以上になると再発予防につながると考えられています。 ..
重症・難治性ニキビ治療に効果的な内服薬「イソトレチノイン」は、皮脂の分泌を抑え、毛穴の詰まりを改善することで、ニキビの原因を根本から治療することを目指します。
イソトレチノインの作用 ニキビは皮脂の分泌亢進と毛穴のつまりが原因となるため、この強力な作用により重症ニキビに効果を発揮します。
アルコールとの相互作用はありませんので、一緒に飲んでも大丈夫ですが、薬を飲む際は水で飲んでください。また、イソトレチノインを服用中にアルコールを多量に摂取すると肝機能障害などが起こりやすいため、過度な飲酒はお控えください。
この記事では、イソトレチノインの効果、副作用、服用方法や治療期間など、気になる情報を分かりやすくまとめました。
ニキビの治し方: 皮膚科医によるイソトレチノインの効果的な使用方法
海外では中等度～重度のニキビに対するイソトレチノインは第一選択として位置づけられおり、世界のスタンダードなのです。すでにお気づきのように日本のニキビ治療は海外に比べて大きく遅れています。当院でイソトレチノインを希望される患者さんの重症度はそれほど高くはない印象です。むしろ中等度で再発率の低い治療を希望される方が多いようです。難治性ニキビはもちろん、治療満足度が低い場合にも有力な選択肢です。当院ではマニュアル通りに処方するのではなく、イソトレチノインの最適な内服量や使用法を提示します。また副作用を軽減させるための対策も説明します。
院長の今井が留学していたアメリカの皮膚科（Medical College of Wisconsin）で一般的だったニキビ治療薬が「イソトレチノイン」です。
実際、2024年１月に米国皮膚科学会（AAD）から、8年ぶりの改訂版となる最新のニキビ治療ガイドラインが公開されました（JAAD誌：）が、このガイドラインで「有益な実践」とされる5つのうちの1つが「イソトレチノイン」です。
しかし、日本での保険適用はありません。
そこで、自費診療として、下記の価格表のように現実的な価格でイソトレチノインを処方しております。
現在の治療効果に満足していないニキビの患者さんや重症の患者さんは、皮膚科専門医がイソトレチノインを処方している当院までご相談ください。
イスラエルのInMode（インモード）社が製造した高性能の光治療マシンで ..
イソトレチノインを辞めた後の影響についても記載しているので、すでに服用されている方も、これから服用を考えている方も参考にしてください。
イソトレチノインは、繰り返しニキビができる原因である皮脂分泌の過剰、毛穴の詰まり、アクネ菌の繁殖を抑える働きがあるため、繰り返すニキビにも効果があります。
イソトレチノインを服用することで、繰り返しニキビができなくなるだけでなく、ニキビ跡の改善にも効果が期待できます。
「皮脂分泌を抑制」「角化の正常化による毛穴づまりの改善」「抗炎症作用」があり、重症ニキビ治療に有効です。
イソトレチノインはビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑制し、毛穴の詰まりを改善することで、ニキビを根本から治療する内服薬です。
重症・難治性ニキビに対して特に効果的で、一般皮膚科での保険内の薬による治療で改善されない場合や、一度治っても繰り返しニキビができてしまう方に推奨されます。
一方でイソトレチノインは皮脂腺を退縮させる作用があるため、再発を抑えることができ、かつ再発しても症状は軽度で済みます。ただし、再発率は文献によってかなりのばらつきがあるためあまり参考になりません（そもそも再発をどのように定義すべきかという問題があります。定義が変われば再発率も変わります）。再発率はイソトレチノインの投与量、投与期間、併用薬の有無、重症度、年齢、性別など様々な要素が関与するため一概には言えませんが、おおむね30%程度と考えておけば良いでしょう。Quéreuxらは再発率が高くなる患者背景として、年齢が若いこと、家族歴があること、胸や背中にもニキビがあることを挙げています（文献1）。これらに該当する場合には投与量を多くすることが望まれます。なお、最新のメタアナリシスによれば再発率を下げるにはイソトレチノインは低用量ではなく、通常量が推奨されています（文献2）。
インモードリフト(Mini FX ＋ Forma) 頬＋顎下 1回, ¥35,000
インモードはダウンタイムがほとんどない施術です。施術後すぐにメイクすることも可能です。まれに内出血や赤みが出る場合がありますが、3〜4日程度で解消します。
アクネトレント 20mg（イソトレチノイン）30日分, ¥10,800
・催奇形性 女性は内服中、中止後１ヶ月は妊娠できません
・肌の乾燥 皮脂分泌を抑制するため唇や肌は乾燥気味になります。しっかり保湿をしてください
・肝機能障害 ほとんど起きることはありませんが念の為飲み始めて１ヶ月目に血液検査を行います
・関節痛、骨痛、筋肉痛、脱毛、頭痛 頻度はごく稀ですが報告があります
・ビブラマイシン、ミノマイシンとの併用にて頭痛の副作用が出やすくなるため併用は避けてください
インモードVリフティング, ￥48,000, MiniFx+Forma
個人差がありますが、通常は20mg錠を1日1錠、約半年間継続して内服することで、皮脂腺が縮小し、数年から半永久的にニキビが出来にくい肌質に改善することが期待できます。
内服中は、テトラサイクリン系の薬剤（ミノマイシン、ビブラマイシンなど）と併用できないことに注意が必要です。原則として、イソトレチノイン内服だけの治療となり、過酸化ベンゾイル・アダパレン外用といった他の治療との併用は行いません。
イソトレチノイン10mg, ￥20,000, 30日分 ※新宿東口限定
スピロノラクトンは降圧剤ですが、成人女性のニキビに高い有効性があることが知られています。米国FDAからニキビ治療薬として認可を受けていませんが、中等度以上のニキビに対して海外のガイドラインでも推奨されています。1日50～200mg内服するのが効果的であり、皮脂の分泌を抑える作用もあると報告されています（文献1）。しかし、イソトレチノインに比べて中止後の再発率が高いことからも、皮脂腺の退縮作用があるかどうか明確ではありません。
イソトレチノイン（アクネトレント）［松原院、神戸院を除く ※］
※当クリニックの価格はすべて税込表示です。
※イソトレチノイン (ニキビ治療薬)は、公的医療保険が適用されない自由診療です。
※お支払い方法について：当クリニックでは、現金、各種クレジットカード、各種電子マネー、によるお支払いが可能です。
※利用できるクレジットカードはVISA、MASTER、JCB、AMERICAN EXPRESSです。
※によるお支払いの場合、現住所確認ができる身分証をご持参ください。また、手続きに時間を要しますのでご希望の方は事前にお申しつけください。
【ニキビ/毛穴】第1回イソトレチノイン服用の疑問にお答えします
1回の施術でも効果を感じていただけますが、ご希望の仕上がりによっては、複数回の施術をおすすめしています。インモードFXは、1～2週間かけて徐々に効果が表れるため、複数回行う場合は、2週間に1度のペースで行うことによって高い効果が期待できます。
イソトレチノイン（イソトロイン、20mg/日）30日分, 16,500円
スピロノラクトンは長期安全性が高い薬ですが、生理不順などの副作用が用量依存性に起こる場合があり、長期継続するには低用量の方が無難です。近年、スピロノラクトン少量内服とベピオを併用することで良好な結果が得られたと報告されています（文献2）。別の見方をすれば、ベピオやデュアックゲルなどで効果不十分な場合でも、スピロノラクトンを少量追加することで良好な結果が得られる可能性があります。
肌の施術(ニキビ・ニキビ跡・シミ・しわ・肝斑・たるみ) | ANGIE
精神疾患（うつ病等）で治療中の方、肝臓疾患で治療中の方など、イソトレチノインの適応ではないと医師が判断した場合は、処方できませんのでご了承ください。
内服薬(イソトレチノイン) 30錠/10mg ▫️料金 13,200円※金額はすべて税込表記 ..
また中等度以上のニキビに対してミノサイクリン（ミノマイシン）などの抗生剤内服が行われることがありますが、スピロノラクトンと抗生剤内服はほぼ同等の治療成績であることが報告されています（文献3）。ただし、抗生剤は炎症のあるニキビには有効ですが、微小面皰には無効であり、また耐性菌を生み出す可能性があるため、診療ガイドラインでも長期使用は推奨されていません。治療を止めれば再発率100%です。したがって抗生剤を不規則かつ長期内服するくらいならスピロノラクトンを長期内服する方がよほど理に適っています。最後にもう1点付け加えておくと、抗生剤はミノサイクリンよりもドキシサイクリンの方が推奨度が高く、当院でも主にドキシサイクリンを処方しています。
New:インモードリフト（miniFx＋Forma）; New:プルリアルデンシフィア シリーズ
内服中に妊娠すると胎児に奇形が生じることや流産や早産のおそれがあります。現在妊娠している方、近いうちに妊娠を希望される方、授乳中の方は、服用できませんのでご注意ください。治療終了後もイソトレチノインの効果が続いているため、服用期間中とその前後1～2カ月は必ず避妊具を用いて避妊してください。（男女共に）
インモードVリフト（ミニFX+フォーマ）, 初回限定価格（1回）, ¥33,000
メスを使わない脂肪減少の施術として、脂肪溶解注射を検討されている方も多いのではないでしょうか？
脂肪溶解注射は、脂肪溶解成分が配合された薬剤を、注射器で気になる部分に注入する施術です。
脂肪溶解注射は薬剤の種類が多く、脂肪溶解成分が0.0001％～1％のものまでさまざまです。薬剤によっては、10回以上施術を受けないと効果を感じられないケースもあるため、時間や費用などの面で、途中で諦めてしまう方も少なくありません。
一方でインモードFXは、1回の施術でも大きな変化を感じられ、ダウンタイム期間が短いため、フェイスラインをすっきりと引き締めたい多くの方に選ばれています。
また、脂肪細胞を減少させると同時に肌の弾力を高め、リフトアップ効果をもたらします。これにより、脂肪が減った後のたるみを防ぐことが可能です。
イソトレチノイン（内服）, 20mg/30錠, ¥13,200
インモードは痛みやダウンタイムが少ない治療ですが、まれに次のような症状が現れることがあります。
多くの場合3〜4日、長くても1週間程度でおさまります。症状がなかなか解消されない・状態がひどくなるなど、気になることがあれば医師に相談しましょう。
さっぽろ美容クリニック | シミ取り・脱毛・肌美容・美容皮膚・HIFU
1日1回を食事中または食後に、水またはぬるま湯で服用してください。
イソトレチノイン（ニキビ治療薬）は、4〜6カ月の治療が基本となります。
内服開始1カ月程で一時的にニキビが悪化することがありますが、内服を続けていると徐々に改善していきます。効果が物足りない場合は内服量の調整が必要なことがあります。また、内服期間の途中でニキビが改善したからといって自己判断で中断するのも止めましょう。
ハイフ インモードリフト ボルニューマ ポテンツァ (ダイヤモンドチップ)
ライブリークリニックでは、修練された高い技術でインモードの施術をおこなうことが可能です。価格も国内最安価格帯を実現しており、韓国へ渡航して施術を受けることを考えると大きく費用を抑えることができます。お悩みに合わせて原因を解消するため、インモードだけでなく糸リフトやヒアルロン酸といった幅広い施術からオーダーメイド治療のご提案も可能です。