重症なニキビの治療にはイソトレチノインの内服をおすすめいたします。


「GentleMax Pro(ジェントルマックス プロ)」レーザーシャワー
波長の長いレーザーを当てることで肌のコラーゲンの活性化を促し、毛穴を目立たなくします。顔全体にシャワーのようにレーザーを照射していく治療です。血管にも反応するため、赤ら顔やにきび跡の赤みにも有効です。ケミカルピーリングと併用するとより効果的です。


ニキビ跡、たるみなどの治療でフラクショナルレーザーを行うケースもありますが、

さて、タイトルについてですが、
ゆかスキンクリニックでも『イソトレチノイン』の内服薬『アクネトレント』（商品名）の取り扱いを始めました。
イソトレチノイン（アクネトレント）はビタミンＡの一種で、『角化抑制作用』、『皮脂分泌の抑制(皮脂腺縮小作用)』、『アクネ菌に対する抗菌作用』、『抗炎症作用』などがあり、難治性ニキビに対して高い効果があります。海外では重症ニキビに対する一般的な内服薬で長年使用されている薬剤です。日本では厚生労働省の認可をうけていないため、輸入して処方することになります。

重症ニキビ、或いは、従来型内服薬、外用薬で治らなかったニキビの治療に有効であるわけです。
ニキビ関連で心理社会的重荷且つ/或いは瘢痕のある患者さんにとっての福音なのです。

さらには 軽度から中程度ニキビにも使用され、
圧倒的治療有効性を誇っています。

今年度のFDA発表をつらつら 思うと、
イソトレチノイン効果の比較試験中、プラシボ群１７人中１３人が ニキビ増悪により、プラシボから イソトレチノイン投与に切り替えた、という、人道的判断（w）が印象的でした。

血液検査、妊娠予防、といった他の薬剤投与時同様、ありきたりの流れで済み、
それで、これだけの効果を得られる薬剤、FDA的には'より広く知らしめよ、使わせしめよ、'
ということでしょう。

ニキビに悩む年齢層は厚く、その悩みは深く、
こうした優れた対処法が最初から選択されれば、
結果、医療費縮小、ニキビ由来社会的損失減少となりますものね。

イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。

当院では、自由診療のニキビおよびニキビ跡治療において、フラクショナルCO2レーザーとイソトレチノイン内服薬を用いた治療を行っています。フラクショナルCO2レーザーは、皮膚に微細な穴を開けることで、コラーゲンの生成を促し、ニキビ跡を滑らかにする効果があります。このレーザー治療は、肌の再生力を高め、肌質を改善するのに役立ちます。
一方、イソトレチノイン内服薬は、ニキビの根本原因である過剰な皮脂分泌を抑え、炎症を軽減する効果があります。特に、重度のニキビに対しては、皮膚の状態を改善することが期待できます。
これらの治療方法を用いて、患者さまの肌を健やかで美しい状態に導くことを目指しています。

ディスカバリーPICOは色素性病変、老化した皮膚や入れ墨の治療のための最先端のレーザー技術を使用しています。
フラクショナルハンドピースを使い1064nmの波長を発することによって、200ミクロンのドット（点々）を皮膚に形成し、皮内深部のコラーゲン産生作用を促し、ニキビ肌や萎縮性瘢痕、毛穴の引締めや肌質改善などのスキンリサーフェイシングを目的にダメージのある皮膚を蘇らせるために実施します。
従来のフラクショナルレーザーと比較しても、ダウンタイムが少なく、表皮へのダメージを最小限に抑えること可能なため、満足度の高い施術となっております。

イソトレチノイン治療中でも、基本的にレーザー治療は問題ないと言えます。

イソトレチノインは、重度のニキビや難治性のニキビに対して効果を発揮する治療薬です。
ビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑えることでニキビの発生を防ぎます。
また、アクネ菌に対する抗菌作用・抗炎症作用もあります。

にきび治療薬（商品名：アクネトレント）はイソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れているため、重症のにきびに対して効果があります。
※イソトレチノインの商品名はアキュテイン、ロアキュタンなど複数あり、いずれも同じイソトレチノインを主成分とする薬です。
海外では、重症のにきび治療に有効な薬剤として認知されていますが、日本では厚生労働省の承認が取れていないため、保険適応にはなりません。そのため、医師が輸入し患者さんに処方することを除いて、患者様個人が輸入することは禁止されているお薬です。

以下に該当する方は、ピコレーザーのいずれの治療も受けることができません。

長年使用されていて実績もある薬で、重症ニキビに対する効果も高くよいお薬なのですが、
妊娠中（前１ヶ月）に飲むと、赤ちゃんに影響を与える（胎児に先天異常、流産、早産、死産の危険性が極めて高い）あったり、乾燥症状が強くでたりしますので、
内服には注意が必要なお薬です。
昨今、『イソトレチノイン』の内服が軽症のにきびの患者さんにも気軽に出されすぎていると感じます。
処方の際の避妊の必要性を認識せずに（ドクターからの説明が十分に行われていないのかもです）、内服している患者さんも多いと感じます。
もちろん、『重症』にあてはらまらず、私たちが『中等症』や『軽症』と認識する患者さんでも、にきびが新しくでき続けることの心理的負担がとても大きいのはわかるのです。しかしながら、『イソトレチノイン』は重大な副作用も起こりうる薬ですし、もっと慎重に処方すべきだな、と思っています。

イソトレチノイン治療を終了後1ヶ月以内の10人の患者を対象に、顔の片側にノンアブレーティブフラクショナルレーザー（1550nmのエルビウムグラスレーザー）を当てた比較試験では、すべての患者で肥厚性瘢痕やケロイドは観察されず、ニキビ跡の改善が認められました3。


本記事では、そんな肌治療に使用されるピコレーザー（ピコトーニング、ピコフラクショナル、ピコ ..

私は初めて美容皮膚科で働き出したクリニックが『イソトレチノイン』の処方をしているクリニックだったので、
使用経験もあったのですが、当院では、『イソトレチノイン』が必要になるくらい重症なにきびの方が当院にはあまりいなかったこと、また当院ではにきびなどの慢性疾患には日々のスキンケア指導、内側からのアプローチ、食事指導や漢方やオーソモレキュラーでのアプローチでかなり改善させることができるため『イソトレチノイン』内服の必要性をそこまで感じていなかったこと。から取り扱いを行っておりませんでした。
ただやはり、一部『イソトレチノイン』内服が必要だなと感じる患者さんもいらっしゃること。（そういったときは他院にご案内していました）
また『イソトレチノイン』内服が治療に難渋する多発性の脂腺増殖にも効果的であるということなどから
『イソトレチノイン』であるアクネトレント１０mgと２０mgを導入いたしました。

内服薬(イソトレチノイン) 30錠/10mg ▫️料金 13,200円※金額はすべて税込表記.

アメリカやヨーロッパに於いて既に四十年という長期間、使用され続けられてきたイソトレチノイン（1982年 FDA認可）

それ以前はたいした治療法のなかった、難治性ニキビ治療に革命をもたらした、画期的な薬剤なのです。

欧米ではどの段階のニキビに何を使用すべきかガイドラインで明瞭になっており、になっています。


重症ニキビを顕著になくし、かつ服用終了後もかなり長期間にわたってニキビ再発を抑えることができるという他に類を見ない効果が望めるのです。

痛み・副作用・治療回数が軽減された最新レーザー【ピコレーザー】



中等度～重度のニキビに対して、
イソトレチノインは欧州や米国の治療
ガイドラインでは高いレベルで
推奨されており、
全世界で30～40年以上前から
使用されています。
（FDA認可は１９８２年）

イソトレチノイン内服治療（10mg）30錠（30日分）の施術チケット

しかし、創傷治癒不良は1980年～1990年代の症例報告のみであり、比較試験ではなく、6ヶ月間のインターバルの医学的根拠ははっきりしませんでした。近年、イソトレチノイン治療中や、治療後6ヶ月以内でも安全にレーザーを受けられることが多くの研究から報告されています。

ピコフラクショナルとは、高密度のレーザーを肌に照射し、細かな傷（穴）をつけることで、照射された部分の肌再生を促す治療です。

シミ取りはどこも同じではありません。治療機器は厚生労働省が承認している、認可している機器を使用しているか？十人十色のシミに対して対応可能な豊富なレーザーを保有しているか？お肌の専門家である日本皮膚科学会認定専門医が常駐しているか？など選ぶポイントは沢山あります。当院では最新のピコ秒レーザーと最新のIPL光治療であるフォトフェイシャルなど様々な機器をご用意しております。皮膚科専門のドクターと保険診療で鍛えられた看護師が皆様の美しい肌への第一歩を応援いたします。

ピコレーザー(Pico Way Laser)を導入します。患者様により良い治療を提供出来る ..

イソトレチノインの内服によるにきび治療。成分は異なりますが同じビタミンA誘導体の外用薬トレチノイン（ディフェリンゲル）の内服薬とも言えます。

花房式毛穴治療(炭酸ガスレーザー)12-京都院イソトレチノイン併用

CO2フラクショナルレーザーAcuPulse（アキュパルス）
CO2レーザーを点状に照射することで皮膚に細かい穴を開け、皮膚を入れ替える治療です。小じわやニキビ跡の治療に適しています。ニキビ跡への照射はピコフラクショナルよりも強い治療で、深いニキビ跡にも有効です。

イソトレチノイン(ロアキュタン)でニキビ治療｜クリニーク福岡天神

フラクショナルCO2レーザーによるニキビ治療は、皮膚の再生を促進し、ニキビ跡を改善する治療方法です。
この治療方法は、微細なレーザー光を皮膚に照射し、皮膚の深層に小さな傷を作ることで、新しいコラーゲンの生成を刺激します。これにより、皮膚が再生され、ニキビ跡の凹凸が滑らかになります。治療は通常、数回に分けて行われ、治療後のダウンタイムは個人差がありますが、数日から1週間程度です。
フラクショナルCO2レーザーは、特に深いニキビ跡などに効果的です。施術前には、医師が患者さまの肌の状態を詳しく診察し、適切な治療プランを立てます。治療後は、赤みや腫れが一時的に現れることがありますが、数日で収まります。

イソトレチノイン（イソトロイン、20mg/日）30日分, 16,500円

アジア人18人を対象に、低用量のイソトレチノインでニキビを治療中に、顔の片側にノンアブレーティブフラクショナルレーザーを照射した試験では、レーザー照射部分に一過性の赤みと浮腫が生じたものの、安全性に問題はなかったことが報告されています4。

PICOトーニング+PICOフラクショナル, 初回 18,000円

頻度は低いですが起こりえます。特に頭痛は、頭蓋内圧を亢進させる作用があるため起こりえます。軽度のものは様子を見ても良いのですが、症状がひどいケースや吐き気などの他の随伴症状が出た場合には、危険なため中止しなければなりません。

【ニキビ/毛穴】第1回イソトレチノイン服用の疑問にお答えします

イソトレチノインは
皮脂腺からの皮脂分泌を抑制し、
さらには皮脂腺自体を縮小させる効果があるため、
一定の副作用はあるものの非常に効果の高い治療薬です。
認可されている欧米では重症ニキビに対する
第１選択とされています。

毛穴治療 | ニキビ AGA シミ シワ ダイエット プラセンタ

イソトレチノインの重大な副作用の一つに、妊娠している女性に投与すると流産や胎児の奇形を引き起こすという副作用があります。そのため、服薬期間中とその前後1か月間は妊娠してはいけません。もし妊娠した場合は、すぐに服用を中止し医師に相談してください。

ピコレーザー（シミ,肝斑,そばかす,くすみの改善）-種類、効果、費用

皮脂腺からの皮脂の分泌を強力に抑え、継続することで皮脂腺を小さくします。また抗炎症作用と共にきびを改善します。にきび治療には様々な治療薬がありますが、イソトレチノインは数が多く、赤みの強いにきびや繰り返すにきびに使用します。