一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
イソトレチノイン（ロアキュタン/アクネトレント）はアメリカやヨーロッパなど世界各国で使用されています。30年以上に渡ってにきび治療薬として処方され、諸外国では重症にきび、難治性にきび治療に推奨されています。
イソトレチノイン内服にあたっては、注意事項や副作用等をよく理解することが大切です。
そんなイソトレチノインの効果に関する悩みを当記事では解決します。
イソトレチノイン（アクネトレント）は、通常1日1錠から内服を開始します。体格が大きい男性や、治療が進んでもニキビの改善が見られない場合は、医師の指導のもとで増量することがあります。治療の進行に合わせて、適切な容量に調整していきます。早い方では4〜12週間で効果が現れ始めます。継続的に4〜6ヶ月間の内服を行うことで、ニキビの再発を高い確率で防ぐことが期待できます。
イソトレチノインには流産や胎児の奇形を引き起こすという重大な副作用があるため、内服期間および内服前後は避妊を行う必要があります。そのほか、以下のような副作用が報告されています。
イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。
定期的な採血検査が必要です。採血検査を行い、副作用がないことを確認しています。
※採血についても、自費診療となります。
しかし、アメリカでは重度のニキビ治療に承認されており、治療ガイドライン上で標準の治療で改善がみられない場合にイソトレチノインの服用を推奨しています。
しかし、内服薬であることから、副作用が気になる人もいるのではないでしょうか。
この治療薬は、アメリカやヨーロッパなど世界中で30年以上にわたって処方されており、重症ニキビや難治性ニキビの治療に広く推奨されています。外用薬であるビタミンA誘導体のトレチノイン（ディフェリンゲル）とは成分が異なりますが、同じビタミンA誘導体としての効果があります。 イソトレチノインの内服を始める際は、副作用や注意事項を十分に理解した上で治療を行うことが重要です。
重度ニキビ治療薬のイソトレチノインには、患者様によってはやや副作用が出る場合があるため治療にあたってはしなくてはなりません。
当院では以下の流れで治療を行っていきます。
イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。
イソトレチノインの作用は未知の部分が多くありますが、主に以下の3つが知られています。
経口イソトレチノインには、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があります 7 20。この作用により、ニキビの原因菌であるアクネ菌は定着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌を減らすことができます 21。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
副作用に注意が必要ですが30年以上前から知られているニキビ治療薬で、正しく使えば難治性のニキビに非常に有効です。ですが、副作用に注意が必要なことから、インターネット上では様々な情報や質問が出回っています。そこで、今回はイソトレチノインの副作用、禁忌、イソトレチノインが向いている方や飲み方の注意点だけでなく、皮膚科医がイソトレチノインの副作用に関する疑問にお答えしました。
イソトレチノインの重大な副作用の一つに、という副作用があります。
イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシスを促すため 8、治療後もある程度は皮脂量の減少を認めます。しかし、収縮した皮脂腺のサイズはもとに戻るため、大部分の皮脂は戻ります。
イソトレチノインは、1ヶ月後に皮脂が減ってきたことを実感できます。
「なかなかニキビが治らない」「顔全体にニキビがあって辛い」というお悩みはありませんか。イソトレチノインは重症ニキビに効果的とされ、ニキビ治療の切り札とも称される薬です。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
体重50kgの人の場合、1日25mgの服用を240日間（約8ヵ月）続ければ、イソトレチノインの服用を中止しても再発が起こりにくくなる算出方法です。
イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。
医師が患部（ニキビ）を診察し、イソトレチノイン適応と判断され治療をご希望の方には、内服前に血液検査を行います。
※３ヶ月以内に他の医療機関で血液検査をされた方は結果をご持参下さい。
※血液検査は自費診察料となり、4,500円（税込）となります。
イソトレチノインは、重度のニキビ治療に効果的な薬として知られています。
価格：１ヶ月22,000円
リスク；上記
コメント：中学生です。保険薬やフラクショナルレーザーを含め何をやっても効果なく、膿疱(ウミ)が赤みの上に多数出来続け全く治りません。
両親と相談の上、イソトレチノイン20ミリ内服開始。1ヶ月後から反応し、あれだけ猛威をふるったウミも全く無くなり4ヶ月の内服で終了しました。その後1年以上経過していますが、ほとんどできません。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
日本ではまだ厚生労働省の認可がおりてないため保険が適応されず、副作用のリスクがあるため個人輸入やインターネット販売も認められていませんが、医師の診察と処方の下で用法用量を守って正しく服用すれば、これまで治らなかった重症のにきびの治療が期待できます。
製品名はアキュテイン、ロアキュタン、イソトロイン、トレティヴァと複数ありますがどれも同じ成分です。当院では、イソトロイン(isotroin)を処方しています。
することも。累積投与量が120〜150mg/kgで再発を起こしにくいと言われています。
可能であれば、イソトレチノインの開始前や治療中に適宜産婦人科で妊娠反応検査を受けられることをお勧めします。
イソトレチノイン開始前と開始後は適宜血液検査を受けていただきます。肝機能や脂質異常等の副作用チェックのための採血です。
テトラサイクリン系抗生物質(ミノマイシンやビブラマイシン等)、トレチノイン外用剤やレチノール配合剤・ビタミンA製剤とは一緒に使うことができません。
IPL(フォトフェイシャル®)やレーザーによる施術は6ヶ月間休薬をしてから可能です。その他の施術は皮膚の状態によって可能です。
夜間の車の運転や機械の操作はおやめください。
直射日光や湿気を避けて25度以下の室温で保管してください。
イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。
１度目の採血から約 1 週間後に血液検査の結果が出ます。結果に問題がなければ、イソトレチノインの内服を開始します。
日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
イソトレチノインは、皮脂腺からの皮脂の分泌を抑え、継続することで皮脂腺を小さくします。また角質による毛穴の詰まりを防いだり、赤みなどの炎症を抑える作用があります。
イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。
ビタミンA誘導体であるイソトレチノインは、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らし毛穴を縮小させる作用があります。これにより、にきびの原因となるアクネ菌が定着できなくなりアクネ菌の数を大きく減らすことができます。
イソトレチノインを服用する際には、以下の点に気をつけてください。
皮脂腺からの皮脂の分泌を強力に抑え、継続することで皮脂腺を小さくします。また抗炎症作用と共にきびを改善します。にきび治療には様々な治療薬がありますが、イソトレチノインは数が多く、赤みの強いにきびや繰り返すにきびに使用します。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
イソトレチノインの副作用はさまざまです。
自己流や誤った服用の仕方をすると危険が伴いますので、必ず確認をしておくことが大切です。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
肝機能障害・脂質異常症
イソトレチノインの服用中は、稀に血液検査の異常が起こるとされています。
ハートライフクリニックでは、検査値の異常を早期発見できるよう、購入時と継続するタイミングで血液検査を行わせていただいております。
頭痛
稀に起こる頭痛は軽度であれば、服用量を減らして調整しながら継続が可能ですが、症状が強い場合は中止が必要な場合はあるため、必ず医師にご相談下さい。
乾燥
服用中は体全体が乾燥しやすくなるため、お肌・唇の乾燥、ドライアイ、鼻出血などが起こる場合があります。
服用期間は保湿剤を使用して保湿を徹底することを心がけてください。
体の痛み
症状が軽度の場合は服用の継続が可能ですが、関節痛・筋肉痛・骨痛などで痛みが強い場合はご相談ください。
服用量・期間の調整、または中止などの対応をさせていただきます。
イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。
様々な副作用があるため、イソトレチノインの服用は怖いと思う方も多いです。
ですが、どんな副作用があるか知っておくこと、副作用の症状の早期発見で悪化を予防することができます。