大人でも感染します。一度感染して治っても、繰り返しかかることがあります ..


溶連菌感染症とは溶血性レンサ球菌という細菌による感染症で、溶連菌にはα溶血とβ溶血を呈する2種類があります。この中でヒトに病原性を有するものは、β溶血のA群、B群、C群、G群など。そして溶連菌感染症のほとんどがこのA群が原因とされていているため、溶連菌感染症とは一般的にA群β溶血性連レンサ球菌による感染性のことを指します。
「喉が痛い、熱が出た」となれば、コロナウイルスやインフルエンザウイルスのようなウイルス感染が考えられますが、溶連菌のような細菌感染が原因の場合もあります。溶連菌感染症は子どもに多くみられますが、大人も感染します。


クラリスロマイシンなどのマクロライド系は耐性の可能性があります。

溶連菌感染症もインフルエンザと似た症状が現れますが、鼻水、鼻詰まりの症状はあまりなく、咳やくしゃみはほとんど出ません。

●咽頭炎・扁桃炎・・・突然の激しい喉の痛み、赤く腫れた喉扁桃、扁桃に白い斑点や膿、発熱、頭痛、吐き気や嘔吐（特に子供に多い）、首のリンパ節の腫れ
●猩紅熱（しょうこうねつ）・・・紅色の発疹（体全体に広がり、触るとざらざらした感じがする）、苺舌（舌にブツブツができて赤く腫れて苺のような見た目になる）、発熱、喉の痛み
●皮膚感染症
膿痂疹（のうかしん）：とびひ。皮膚に水疱や膿疱ができ、破れると黄色い痂皮（かさぶた）を形成する
丹毒（たんどく）：皮膚の上層に感染が広がり、赤く腫れて光沢のある感じになる
蜂窩織炎（ほうかしきえん）：皮膚の深い層に感染が広がり、赤く腫れて熱を持ち、痛みを伴う
●その他の症状・・・関節痛、筋肉痛、倦怠感

メディアから流れる「48時間以内に手足の壊死や多臓器不全が進み、致死率は30％以上」という情報に「人食いバクテリア」というおどろおどろしい病名。コロナ5類移行後の社会を震撼させるニュースですね。正式名称は「劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS）」という細菌感染症です。この名称を分解すると、劇症型+溶血性+レンサ(連鎖)+球菌となり、劇症型を除き、それぞれの一部を取ると溶連菌。つまり、普段から生活の中にある病原菌で「子どもに多い、喉の痛みが特徴」の溶連菌感染症が劇症化したものということです。まずはその溶連菌感染症についてお話していきましょう。

ペニシリンアレルギーがある場合は、クラリス(15 mg/kg/day, 10 ..

溶連菌感染症は「溶血性連鎖球菌」というバイ菌の感染によって引き起こされる病気です。「溶血性連鎖球菌」にはいくつかの種類が存在しますが、特に感染症を起こす頻度が高く、一般によく知られているのが「A群溶血性連鎖球菌」です。溶連菌感染症というのは、この「A群溶血性連鎖球菌」によるものと考えてください。

溶連菌感染症に高い効果をあらわす抗生物質（抗菌薬）であるアモキシシリンを使用する場合、小児であれば一般的には体重1kgあたりアモキシシリン水和物として「30〜50mg／kg」を1日の服用量として使用します。仮に、体重20kgの人が溶連菌感染症にかかった場合はアモキシシリン水和物として600〜1000mgを1日数回に分けて服用することになります。

[PDF] 亀田感染症ガイドライン 咽頭炎（version 2）

ところで抗菌薬というとよくセットで浮かぶ（？）のが抗菌薬が効かない（又は効きにくい）の問題です。幸いなことに、溶連菌に対するペニシリン系抗菌薬は高い効果が得られることが多く、耐性菌の報告もまれです。ペニシリン系抗菌薬（又は類似した化学構造をもつセフェム系抗菌薬）になどがある場合は、マクロライド系抗菌薬（クラリスロマイシン、アジスロマイシン など）を使用する場合もありますが、こちらはペニシリン系抗菌薬に比べると耐性菌の出現頻度が高く化が進んでいるという現状もあり、注意が必要とされています。

「A群溶血性連鎖球菌」は、上気道炎、咽頭炎、皮膚や皮下組織などの感染症の原因菌としてよくみられるバイ菌の一つで、いろいろな症状を引き起こすことで知られています。

抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック

でも内科外来をおこなっており、溶連菌の診察・検査が可能です。
全院、駅前で休日（土日祝）含む毎日診療しており、すべてのお時間で検査も対応しております。
隔離室も完備しておりますので感染症の流行期も安心してご受診いただけます。
当院で対応が難しい場合には、責任をもって専門病院を紹介させていただきます。

クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。従来のマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンを改良してできたものであり、ニューマクロライドともいわれています。抗生物質の代表といえるのはβラクタム薬（ペニシリン系、セフェム系等）ですが、マクロライド系も肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌、インフルエンザ菌や百日咳菌など一部のグラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌のマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなど多くの細菌に対して効力を発揮します。いろいろな細菌に有効なので、呼吸器系の領域を中心に多くの診療科で処方されています。多くは咽頭炎・肺炎・中耳炎などに対する処方です。消化器領域ではピロリ菌の除菌薬としても数多く処方されています。皮膚科領域においては、感染を伴う、表在性/深在性皮膚感染症、リンパ管/節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍などの疾患に対して選択されることがあります。


のは、原則としてA群β溶連菌による咽頭炎で、その治療は原則としてアモキシシリンで行う。 ..

A：異なる種類の溶連菌に繰り返し感染している場合と、溶連菌の保菌者がウイルス感染を繰り返している場合の2通りが考えられます。無症状にもかかわらず溶連菌がのどに住み着いていることがあり、このような人を保菌者といいます。保菌者が、ウイルス性の咽頭炎を起こしたとき、検査では溶連菌が検出されるので、一見、溶連菌による咽頭炎にみえてしまいます。区別するためには、(1) 溶連菌による咽頭炎であれば、抗菌薬の内服から24時間以内に症状が改善すること、(2) 無症状時にものどから溶連菌が検出されること、(3) 周囲の流行状況、から総合的に判断します。
なお、無症状の保菌者は、他の人へ感染させる危険は低く、また本人に合併症を起こすこともありません。無症状の保菌者への治療は不要です。

・クリンダマイシン1回300mg 1日3回（βラクタムアレルギーの場合）

A：溶連菌感染は複数回かかることがあります。ヒトに感染して病気を起こすA群溶血性連鎖球菌は、菌の表面にあるM蛋白の種類によって220以上もの血清型に分類されます。溶連菌に1回かかっても、M蛋白が異なる溶連菌には免疫ができません。子どものうちに複数回の溶連菌感染を起こすことはありえます。ただ大人になると、流行しやすいタイプの溶連菌にはたいてい免疫ができてしまうので、溶連菌感染症にかかりにくくなります。
なお、M蛋白の種類に応じて、リウマチ熱を起こしやすいかどうか、急性糸球体腎炎を起こしやすいかどうかが決まります。地域で子どもの急性糸球体腎炎が流行している場合は、溶連菌感染後には特に注意が必要です。

る場合には、クラリスロマイシン 1 回 200mg 1 日 2 回内服 3～5 日間が推奨され ..

ことがあります。特に5～12歳くらいに多くみられます。咽頭炎の1～2週間後、膿痂疹なら3～6週間後に、突然、血尿や高血圧、むくみが出て発症します。尿検査をしてはじめて血尿が判明する程度の軽症のこともあれば、目で見て分かるほど尿が赤くなったり、高血圧のせいで頭痛やけいれんを起こすこともあります。ただ、ほとんどの場合、入院して安静にしてもらい、塩分や水分を制限するなどの治療をきちんとすれば、なおります。以前は、溶連菌感染症の2～4週間後に尿検査をすることもありましたが、とされています。

最近では 5 日間でよいとされる抗生剤もありますが、中耳炎や肺炎など比較的重症な病気に使われ

この感染症自体は抗生剤を飲めばすぐによくなります。しかし、よくなったところでやめてしまうと再発したり、最も問題なのは続発症として、リウマチ熱や腎炎を起こします。発症は2～3週間後です。ですから、続発症を予防するという点でも溶連菌をしっかり殺しておく必要があります。必要な抗生剤の投与期間は最低10日間です。決められた量をしっかり内服して下さい。そして腎炎というのは見た目ではわかりにくいので、必ず約1ヶ月後に尿の検査を受けるようにして下さい。それ以外にも腎炎の症状が出てきた場合はその時点で受診して下さい。腎炎の症状は、むくみ（浮腫）、血尿（赤ではなく、黒っぽい尿です）、頭痛（高血圧による）などです。

医療用医薬品 : サワシリン (サワシリンカプセル125 他)

翌日には症状が治まったと油断して、
薬をやめてしまう人がいるのですが、
溶連菌は、薬をやめた途端にまた増殖を始めます。

サワシリン錠250の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

クラリスに最も特徴的なのは、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどの非定型細菌にも有効であることです。マイコプラズマは肺炎を引き起こすことで有名ですが、皮膚に感染して皮膚に治りにくい傷を作る原因になることもあります。またクラミジアは性感染症の原因となり、外陰部に痛みや痒みを引き起こします。マイコバクテリウムは皮膚の下で膿を作り、ジクジクとした傷を引き起こす原因菌です。これらはどれも稀な病気で抗生物質が効きにくいのが特徴ですが、クラリスは比較的よく効きます。またクラリスが改良される前の薬であるエリスロマイシンには胃酸によって効力が落ちるという弱点がありましたが、クラリスは胃酸の影響をほとんど受けません。体内にしっかりと吸収されるため、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。その他の特徴として、クラリスはアレルギーを起こしにくいとされています。βラクタム系の抗生物質に対してアレルギーがある人でも使用可能です。ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。

なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる

溶連菌感染症の治療にはペニシリン系の抗生物質を使用します。
ペニシリン系の抗生物質にアレルギーがある場合には
エリスロマイシン、クラリスロマイシンを内服します。

A群溶血性レンサ球菌（Streptococcus pyogenes ）の薬剤感受性

治療にはペニシリン系の抗生物質（サワシリン、ワイドシリン、パセトシンなど・・・）を使用します。もし、ペニシリン系の抗生物質にアレルギーがあるなどで使用できない場合にはエリスロマイシン、クラリスロマイシンなどを内服します。また、メイアクト、フロモックスなどのセフェム系の抗生剤を使用することもあります。 抗生剤を内服することで翌日には症状が治まることも多く、内服を自己中断してしまう人も多いのですが、内服をやめた途端に溶連菌は再度増殖します。処方された薬はきちんと飲み切ることが非常に重要です。 再発すると、血管性紫斑病、急性腎炎、中耳炎などの合併症を引き起こすなど重症化してしまうこともあるため注意が必要です。

[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠

発熱がある、またのどの痛みが強い場合、まず診察を受け、のどの所見より溶連菌感染症が疑われたら、のどの細菌検査をうけます。これはのどに綿棒のようなものをいれ、細菌をとってくる方法です。即時反応というものがあり、溶連菌だけをみるのであれば30分くらいで結果は出ます。他の細菌が一緒にいるか、抗生剤の効き具合はどうかの検査結果はでるまでに4～5日間かかります。そこで溶連菌がいることがわかった場合、または溶連菌が疑われるときには抗生剤の内服を始めます。必ず決められた量をしっかり飲むようにして下さい。基本は10日間以上です。そして一ヶ月後に尿の検査に来てください。

なお、年齢、症状により適宜増減する。 〈ヘリコバクター・ピロリ感染症〉. 通常、成人にはクラリスロマイシンとして1回200mg（力価）、.

溶連菌とは正式には連鎖球菌属の中で溶血性をもつ（溶血性連鎖球菌）のことをあらわし、グラム陽性球菌という種類に属します。溶血性連鎖球菌にはいくつかの種類がありますが、一般的に「溶連菌」というと多くは「A群溶血性連鎖球菌」のことをあらわします。この菌はヒトの咽頭粘膜（鼻や口の奥にある部分の粘膜）に感染しやすい特徴を持っていてやの他、、、などを引き起こす場合もあります。小児における溶連菌感染症では喉の痛み、発熱、（舌にイチゴのようなツブツブができて赤くなる）イチゴ舌、、頭痛、首すじのの腫れなどが代表的な症状となります。身近にいる人へなどで感染し子供に多い病気ですが、大人でもかかることもあり注意が必要です。溶連菌感染症を改善するには薬が用いられることが多いです。

しかし、大人の場合は、咳・発熱症状を訴えて、クリニックで受診し ..

一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。