※リベルサスの副作用や法的記載事項についてはのページをご覧ください。


腎機能障害や肝機能障害がある方のリベルサスの使用について、添付文書上特に注意は記載されていません。
もっとも、薬の作用のあらわれ方には個人差があります。気になる症状や不安がある場合は、診察時にご相談ください。


リベルサスの服用を検討されている方は、ぜひ参考にしてください。

リベルサスを服用する目的によって行く病院は異なるため、糖尿病とダイエット、それぞれの場合でどうしたらいいか解説していきます。

血液中にある尿酸が多くなっている状態を高尿酸血症と言います。
尿酸は血液中では、水分に溶けにくい性質であることから尿酸塩として存在し、多くなり過ぎると針状の結晶となって関節付近に留まるようになります。なかでも足の親指の付け根付近に降りるようになると激しい痛みを伴う炎症発作が起きるようになります。これが「痛風」です。
また尿酸は痛風の原因だけでなく、尿路結石、腎障害、脳血管障害、心疾患にも影響することが知られています。

リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。

添付文書上、リベルサスとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。しかし、糖尿病治療薬などとの併用には注意が必要です。他の医療機関で下記のような薬剤を処方されている場合は、診察時にご相談ください。

本診療科目に用いるオゼンピックは2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的での処方は国内では承認されていません。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

では、リベルサスを処方してもらうには何科に行くべきなのでしょうか？

動物に対して皮下投与用セマグルチドを用いた試験では、臨床用量に相当する用量または下回る用量で胎児毒性と母動物の体重減少が認められています。
したがって、妊娠中の方や妊娠している可能性のある方にはリベルサスを使用せず、インスリンを使用することとされています。
なお、リベルサスは最終投与から約5週間にわたり循環血中に存在することが確認されています。そのため、2ヵ月以内に妊娠を予定している女性・妊娠を希望する女性に対してもリベルサスは使用せず、インスリンで治療を行います。

食事や運動と併せて、必要であればコレステロールや中性脂肪を改善する薬物療法が行われます。現在は効果的に数値が改善し副作用の少ない内服薬が開発されてきています。もちろん薬は飲まないに越したことはありませんが、将来の脳卒中や心筋梗塞を予防するために必要と判断された際には医師とよく相談しながら上手に活用して頂ければと思います。「副作用はありませんか？」「飲み合わせは大丈夫ですか？」「一生飲み続けなければなりませんか？」などのご質問をいただくことがよくあります。重大な副作用はとても少ないですが、当院では全ての内服患者さんに副作用チェックをします。おもに問診、診察、血液検査などです。お薬を開始して気になる症状がありましたら、次の診察日を待たずにご相談いただければと思います。また飲み合わせに関しても十分に留意しています。もし他院で処方されているお薬がありましたら「お薬手帳」や紹介状をご持参ください。またいったん内服が必要となっても、すべての方が一生飲み続けなければいけないわけではありません。継続が必要な場合もありますが、病状や数値を見ながらお薬は減らしたり中止したりすることが可能です。
繰り返しますが、お薬は飲まないに越したことはありませんし、飲むとしても数は少ないことが望ましいです。しかし将来的に脳・心臓・大動脈・腎臓の病気になりうるリスクを抱えるよりは予防できるところは予防して頂いた方が良いですので、医師と相談しながら上手に活用いただければと思います。

薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。

アフターピルを服用すると、吐き気や頭痛、不正出血などの副作用があると言われています。それらの多くは時間経過とともに改善します。

GLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病の治療に使用されるお薬です。体外からインスリンを補給するのがインスリン療法で、GLP-1受容体作動薬は膵臓からインスリンが分泌されるのを促進する効果があります。なお、1型糖尿病で、膵臓が分泌するインスリンの量が極端に減少・枯渇している場合は、効果が期待できないので残念ながら適しておりません。
2型糖尿病を治療中の方で、初期から血糖値を下げるお薬の服用をしていたり、いくつかお薬を服用しているが、HbA1cが基準値まで下がらなかったりするケースなどでも使用することが可能です。


クリニックフォアは定期配送の場合、でリベルサスを服用できます。

おもな副作用として、悪心や下痢、便秘などの胃腸障害、食欲減退、頭痛などが報告されています。
また、重大な副作用として、低血糖、急性膵炎、胆のう炎などが報告されています。重大な副作用が発生する頻度はそれほど高くありませんが、下記のような症状があらわれた場合は適切な処置を行ったり受診したりしてください。

リベルサスは、医師の指導を受けながら正しく服用することが大切です。

リベルサスは、胃に内容物があると吸収が低下します。
そのため、1日の最初の食事または飲水の前に、空腹の状態で服用してください。
服用時は錠剤を分割・粉砕せず、そのままコップ約半分の水（約120mL以下）と一緒に飲み込んでください。かみ砕いて服用するのも避けてください。
また、服用時および服用後から少なくとも30分は、飲食や他の薬剤の摂取を避ける必要があります。
なお、リベルサスはとても吸湿性が高い薬剤です。湿気による影響を防ぐため、錠剤は服用直前に取り出すようにしてください。

いくら信頼している友人や知人でも、リベルサスをもらって服用してはいけません。

通常は1日1回、7mgを維持用量とし経口投与します。1日1回3mgから開始して、4週間以上投与した後、1日1回7mgに増量します。3〜4ヵ月間投与して効果が不十分な場合には、他治療への変更を考慮することが推奨されます。また、リベルサスは水で服用します。服用後30分は飲食物や薬を避けなければいけません。

リベルサスの禁忌は以下のようになっており、当てはまる方は服用できません。

リベルサス7mgを使用できるのは、3mgを服用してからしており、健康上問題無い場合に処方することが可能です。

クリニックフォアなら、リベルサスの服用を手軽に始めることが可能です。

脂質異常症の治療は生活習慣の改善（食事療法、運動療法）と薬物療法です。その中でも大切なのが食事療法です。
コレステロール値を改善するには、総カロリーや飽和脂肪酸を多く含む食品を減らすことが有効と考えられています。上記のように飽和脂肪酸は牛肉・豚肉・羊肉に多く含まれるため、これらを控えることが脂質異常症の改善につながります。しかし美味しい食事を楽しむことは大切なことですので、過度に避けるのではなく上手に嗜むことが良いでしょう。
そして、食物繊維を多く含む野菜や海藻、きのこ類を積極的に摂ることが推奨されます。たんぱく質の中では、魚とくに青魚、そして大豆製品がお勧めです。
トリグリセライド(トリグリセリド)や中性脂肪の値には上記のように飲酒や糖質の影響が強いと考えられています。血液中の油の数値なのにアルコールや糖分が影響するのは不思議な感じがするかもしれませんが、もし異常値を指摘されたらこれらを見直すと良いでしょう

GLP-1受容体作動薬により考えられる副作用は以下のとおりです。

胸部レントゲン検査は、咳や痰が出る、胸が痛い、息苦しいなどの症状の時に行う検査で、健康診断などでも行われます。肺炎、肺癌などの肺疾患のほか、心臓や大血管の病気が見つかるきっかけにもなり、非常に有用な検査です。腹部レントゲン検査は、腹部症状の診断をします。

また、リベルサスの処方には制限があり、必ずしも処方されるわけではありません。

当院では国内で認可されているノルレボ錠を処方しており、費用は税込12,100円(診察料と薬代全て込み)です。
またオンライン診療での処方、直接来院での処方どちらにも対応しています。オンライン診療の場合は、薬のみ当院で受け取ることもできますし、バイク便を使って配送することもできます(時間帯による)。またオンライン診療では、希望があれば声のみでの診察も対応しています。

リベルサスはすい臓に働きかけて、インスリンの分泌の促す作用があります。

ダイエット目的でリベルサスを処方してもらうには、メディカルダイエットや肥満治療を行っているクリニックに受診してください。
リベルサスの輸入代行サイトを介して個人輸入する行為は、偽物や健康被害のリスクも高く推奨できません。

リベルサスはインスリンの分泌を促すことで、血糖値を下げる作用があります。

診察時に2回目の予約を確定いただくと
リベルサスを初めて服用する方も試しやすい価格帯が魅力です。

軽微な副作用はですが、なかには気を付けるべき症状があるためです。

ピルを服用していると、食欲が増進して、ピル自身に体重増加作用はあまりないとしても、意外とピル服用後に体重が増加してしまい、悩む女性も少なくありません。

リベルサス以外にも、薬を服用する場合にはリベルサスのしましょう。

GLP-1は小腸から分泌されるホルモンの1つで、食欲を抑える作用や血糖値を下げる作用があります。食欲が抑えられるのは、胃の内容物の消化がゆっくりになり、満腹感が続く「胃排泄遅延作用」が働くためです。食事を抜いてダイエットするのではなく。食事はしっかり摂って、なおかつ血糖値が上がるのを抑制し、満腹感が続いて食事の量を抑えることで、食欲がコントロールできるようになり、ダイエット効果も期待できます。

リベルサスが直接作用しない要因では、薬を使っても痩せることができません。

リベルサスは、GLP-1受容体作動薬に分類される経口治療薬です。GLP-1受容体作動薬は、インスリン分泌を調整するホルモン「GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）」に似た働きを持っており、主に糖尿病の治療に使用される薬です。

リベルサスの服用は 「1日1回、空腹時に飲む」 ことが基本です。

動物に対して皮下投与用セマグルチドを用いた試験では、少量のセマグルチドおよびセマグルチド関連物質が乳汁中へ移行することが報告されています。
そのため、リベルサスを授乳中の方へ使用する場合は、治療上の有益性および母乳栄養の有益性を考慮したうえで、授乳の継続または中止を検討します。

国内では肥満治療目的での処方は認可されていませんので、自費診療での取り扱いとさせていただきます。

リベルサスと同じ有効成分を含む注射薬の「ウゴービ」は2024年2月から肥満治療薬として保険適用になりました。
ただし、保険が適用されるのは高血圧、脂質異常症、2型糖尿病などの肥満症が認められる場合であり、誰もが保険適用になるとは限りません。