ただ、効果が強いからザガーロを選択するべきということではなく、ことが大切です。
また、使用成績調査（治療薬の販売後、3年間かけて行う医薬品の使用実態調査。副作用の発現状況や品質・有効性の調査が目的で行われる）では、943例中5例（0.5%）に5件の副作用があり、具体的な症状としてはリビドー減退2例（0.2%）、肝機能障害2例（0.2％）等が認められています。重要な副作用には、ガイドライン記載の臨床試験と同様、頻度不明ながら肝機能障害が報告されています。
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
その他の副作用としては、過敏症（蕁麻疹・発疹など）、生殖器における睾丸痛、精液の質低下、また乳房圧痛、乳房肥大、抑うつ症状、めまいなども確認されています。
ザガーロはAGAを引き起こすジヒドロテストステロン（以下DHT）の生産量を低下させることで、男性型脱毛症（AGA）による薄毛を抑制する効果があります。
DHTは体内に必要なテストステロンが「5a還元酵素（5αリダクターゼ／5AR）」と呼ばれる酵素によって変換され生成されます。
デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療に用いられる内服薬です。
AGA治療を検討されている方の不安を解消するため、本ページではAGA治療薬の副作用に関するお話をしていきます。
服用量は1日1回0.5mgです。
治療開始から12週間（3ヵ月程度）でAGAの改善が見られる場合もありますが、通常は6ヵ月の連日服用が必要です。また、効果を持続させるためには継続的に服用しなければなりません。
プロペシアは肝臓で分解されるため、肝臓に若干負荷がかかります。
AGAは男性ホルモンの「DHT(ジヒドロテストステロン）」が原因で発症します。DHTは男性ホルモンの一種である「テストステロン」が、還元酵素である「5αリダクターゼ（5α還元酵素）」の影響を受け変化し生成されます。 生成されたDHTが男性ホルモン受容体と結合することでAGAが発症します。DHTは、主に前頭部や頭頂部などの髪の毛に対して成長を妨ぐように作用します。その結果、髪の毛のヘアサイクルは乱され、細く弱い状態へ変化し薄毛へと繋がっていきます。
長年にわたり、フィナステリドで処置されたAGAの患者さまでは、治療の有益な効果が衰退することがあります。
継続的なフィナステリドの治療に、断続的な低用量デュタステリドを追加することで、この患者群で発毛を増加させる可能性が高いです。
St Vincent’s Hospital Melbourneでの47歳男性の症例から、フィナステリドと低用量デュタステリドの併用療法では、フィナステリド単独治療よりAGAを治療する上でより効果的であることが示されました。
これにより、デュタステリドはAGAの進行をより強く抑えられます。
デュタステリドはAGA（男性型脱毛症）の治療薬として用いられる薬剤の1種で、「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では「行うよう強く勧める」と最高の推奨度で評価されています。
デュタステリドはAGA治療薬として有名なフィナステリドと同じ「5α還元酵素阻害薬」に分類され、「ザガーロ®」や「アボルブ®」など代表的なデュタステリド製剤の他にも、様々なジェネリック薬が存在します。
基本的な薬理作用には差がないとされているので、医師と相談の上でどの薬剤にするか選択するのがよいでしょう。
プロペシアは、男性型脱毛症のAGAを治療するための薬です。しかし、抜け毛や薄毛に効果が期待できるのか、副作用はないのか不安を覚える方も多いのではないでしょうか。薄毛や抜け毛が気になっており病院を受診したいと考えている方は、あらかじめプロペシアの効果や副作用に関して知識を持っておくと、不安を和らげることにつながるでしょう。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
ザガーロの成分に過敏症の既往歴がある方や、他の5α還元酵素阻害薬（プロペシアなど）に対し過敏症の既往歴のある方は、服用を避けなければなりません。
また、女性や小児、重度の肝機能障害がある方への投与は禁忌とされています。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
デュタステリドは5アルファ還元酵素を阻害することで、男性ホルモンのジヒドロテストステロン(DHT)の産生を抑えます。DHTはAGAの主要な原因物質とされているため、デュタステリドには脱毛の進行を防ぐ効果があるとされます。
デュタステリドの服用を開始すると、一時的に抜け毛が増えることがあります。
デュタステリドが直接作用するのは「5αリダクターゼ（5α還元酵素）」と呼ばれる還元酵素です。
ただ、気にしすぎがプラセボ効果の誘発につながることは否定できません。
おでこの生え際からM字型に薄毛が進行したり、頭頂部からO字型に薄毛が進行したりする場合は、主にAGAが原因とされています。おでこの生え際や頭頂部の薄毛に悩んでいる方は、デュタステリドを服用することで症状が改善されることが多いです。
デュタステリドと併用してはいけない禁忌薬（飲み合わせの悪い薬）はありません。
日本では2015年に認可された比較的新しい薬剤で、初回に服用する0.5mgを1日1回内服するのが基本的な用法です。長期継続することで効果が得られ、中止時には脱毛が再発しやすいため継続が大切です。
個人差はありますが、早ければ6ヶ月で効果を実感できる可能性があります。
なお、二重盲検比較試験とは新薬の効果・有効性を確認するために行われる一般的な治験方法です。被験者を二分割し、被験薬と偽薬を投与して比較します。薬剤に対する先入観や評価、体の反応などに客観性を担保するため、医師を含めた治験実施関係者すべてが具体的な薬剤の情報を知らずに行われる試験の事です。
日本国内の正規デュタステリドは、現時点で12社から発売されています。
デュタステリドとフィナステリドの大きな違いは、「阻害する5α還元酵素」と「血中半減期」にあります。
5α還元酵素にはⅠ型とⅡ型があり、デュタステリドは双方に作用しますがフィナステリドはⅡ型のみに作用します。
血中半減期とは薬剤成分の血中濃度が半減するまでの時間を示しており、デュタステリドが4週間程度と長期間であるのに対し、フィナステリドは6～8時間程度と短期間です。
デュタステリドの方が体内に長く留まることがわかると思います。
ザガーロとプロペシアの有効成分や効能などを比較した結果が以下です。
プロペシアとはフィナステリドを主成分としたAGA治療薬で、薄毛・抜け毛を予防する効果があります。服用を続けることで、AGAの症状の進行を防ぐ効果が期待できます。未成年・女性の方は服用できないのでご注意ください。
デュタステリドを過剰摂取すると副作用のリスクを高める可能性があります。
AGAの原因となる男性ホルモンDHTは、5αリダクターゼの影響を受け生成されるため、デュタステリドは、この酵素を阻害することでAGA抑制に成功しています。5αリダクターゼには「I型」と「II型」があり、デュタステリドはどちらに対しても阻害効果が認められています。
デュタステリドを服用開始した後、一時的に抜け毛が増えることがあります。
同じ5α還元酵素阻害薬には先行薬であるフィナステリドがあります。AGAに対する作用機序は似ていますが、フィナステリドが「II型」の5αリダクターゼのみに作用することに対して、デュタステリドはどちらにも作用することがわかっているため、フィナステリド以上の効果を期待出来ます。
これらの原因による薄毛に対しては、デュタステリドは効果を発揮しません。
AGAに対するデュタステリドの効果に関する信憑性のあるデータは、日本皮膚科学会が発行する「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」内に記載されています。
以下に、デュタステリドの副作用とリスクについて詳しく解説します。
デュタステリドは、プロペシアと同じ系統のAGA治療薬です。取り扱いがないクリニックもありますが、効果や副作用、注意点などについて確認しておくことをおすすめします。ここでは、プロペシアに含まれているフィナステリドとの違いや副作用、注意点などについて詳しくご紹介します。
デュタステリドの効果を引き出すためには、いくつかのポイントがあります。
AGA治療は、薄毛に悩む多くの男性にとって希望の光です。しかし、治療薬の副作用について十分な情報がないと、不安を感じるのは当然のことです。
デュタステリドの効果を期待するためには、継続的に服用しないといけません。
AGA治療薬としての承認に先駆けて行われた国際臨床試験では、デュタステリド0.5mgを24週にわたり投与した結果、直径2.54cm内における毛髪数が平均89.6本増加したとのデータが示されました。さらに、同試験では毛髪の太さと硬さが改善したとの結果も出ています。
ザガーロは効果の高い薬ですが、服用する際に注意すべきことが6つあります。
何らかの原因により肝臓に炎症が起こり、機能障害が起こる状態。肝細胞が壊されるため、血液検査で肝機能が異常値を示します。数値は主にAST、ALT、γGTP、ALP、LDH、ビリルビン等が高くなり、検査数値が高いほどその障害の程度は高度ということになります。初期には自覚症状がほとんどないため、心配な場合は血液検査などで適時チェックを受ける必要があります。
フィナステリドとデュタステリドは生殖器系の副作用に違いがあります。
「AGA治療薬に副作用はある？」
「男性機能や肝機能に影響があるって本当？」