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慢性腎臓病の進行は不可逆的なものであり、原則として腎臓組織を再生、完治させることは不可能です。体内に溜まった尿毒素を排泄し、残存した腎臓組織の機能を維持していくこと、諸症状の改善を目的に対症療法を行うことが原則となります。（病態により治療方法は異なります）。
猫が口にすると肝不全になってしまいます。猫好みのニオイがするため、猫を飼っている場合は家に置かないようにしましょう。 ミノキシジル
何らかの原因により徐々に腎臓の組織が傷害され、３ヶ月以上の不可逆的な機能低下が続いた状態です。犬では初期病態として全身性高血圧、蛋白尿が現れます。猫では初期病態として尿細管の障害が起き、正常より薄い尿が出始めます。猫は目に見える初期症状は出にくく、症状が出た際にはすでに腎臓病が進行してしまっていることがほとんどです。神経 症状を呈するほど進行した腎臓病は「尿毒症」と 呼ばれ、緊急治療が必要となります。糸球体性蛋白尿、全身性高血圧、尿路感染症、高リン血症、貧血、低張尿・等張尿の排泄などは慢性腎臓病を進行させる悪化要因となるため、発見された場合には早期に治療が必要となります。持続的な高リン血症は二次性上皮小体機能亢進症を引き起こします。慢性腎臓病の代表的な原因と症状は以下のとおりです。
内科療法は①心臓の負担を減らす、②生理的な心機能を薬の力で補助してあげる、この2つがメインの目的となります。そのため、病気の進行を完全に止めることはできません。臨床症状、心臓の状態で使用する薬の種類、量は適宜変わります。病気が進行するにつれて薬の効き目にも変化が生じるため、定期的（３〜６ヶ月毎）な心臓のチェック（心雑音、心臓のサイズ、血流の速度、血圧、心臓の収縮力、心電図検査など）が必要です。
犬猫の中毒 〝ヒトの育毛剤に注意〟 ヒトの育毛剤として使われる『ミノキシジル』という成分が犬猫に中毒を起こすことが報告されています。
心臓への負担を減らす内科的治療が基本となります。臨床症状が軽度である場合、必ずしも投薬の必要はありませんが、レントゲンや血圧測定、超音波検査の結果によっては投薬を始める必要がある場合があります。早い段階から心臓の負担を抑えるお薬を始めることで、心臓病の悪化を遅らせ、平均余命を延ばすことが可能になります。多くの心臓病は徐々に心臓の形・構造の変形が進行していくため、完治を目指す場合にはバチスタ手術のような外科手術が必要です。しかし、心臓外科手術は高額な医療費がかかるため、内科療法が選ばれることがほとんどです。強く希望される場合には、循環器専門の二次診療動物病院へのご紹介が可能です。
気づかれることの多い臨床症状は「咳」や「努力性呼吸（何もしていないのにハァハァする）」です。聴診による心雑音の確認が一般的ですが、心雑音の程度の酷さは、必ずしも心臓病の重症度に比例しません。心雑音がごく軽度であっても、何らかの原因で腱索が断裂すると、急速に症状が悪化します。そのため、正確に心臓病の病態を評価するには、聴診、レントゲン検査、血圧測定、心電図、超音波検査など複数の検査方法を用い、多角的に心臓の構造・弁の状態・血流の異常・血圧の異常の確認を行い、総合的に評価することが必要です（同時にすべての検査を行うことが困難な場合、一部の検査のみを行う場合もあります）。犬の弁膜症の検査基準、病気ステージング、治療方法については米国獣医内科学会（ACVIM）によってガイドラインが策定されており、日本の多くの動物病院でそれに準じた治療が行われています。
アレルギー体質で、リアップなどのミノキシジル系は肌がかぶれてしまう私。
弁が反転しないように心室側へと弁を引っ張る「腱索」と呼ばれる腱が存在しますが、この腱が断裂すると心臓の機能が顕著に低下し、症状が急速に悪化します。弁膜症の原因として遺伝病、弁膜粘液腫様変性（MMVD）などが指摘されていますが、はっきりとした原因はまだわかっていません。心臓が血液をうまく送り出せないと、心拍数を上げて代償しようとします。このとき、まだ目に見える臨床症状はありません。さらに血液循環が悪くなると、末梢臓器の腎臓への血流が滞り、急性腎障害を引き起こすことがあります。心雑音など、心臓の悲鳴に気づいてあげることが、早期治療のカギとなります。。数ある心臓病の中でも、僧帽弁閉鎖不全症は一番多い疾患です。
僧帽弁が機能不全に陥る、犬で最も多い心臓病です。弁が正しく閉まらないことによって血液の流れが妨げられ、左心室から左心房への血液の逆流、左心房への血液の滞留が起こり、血液を全身に送り出すことが困難となります。そうすると、心臓が大きく腫れ上がり、気管の圧迫、肺への血液の貯留、低血圧など、周りの臓器に影響を及ぼして様々な症状を引き起こします。
育毛剤や発毛剤の誤飲・接触による犬猫のミノキシジル中毒について
一回の注射で１ヶ月間かゆみを止めることができる犬アトピー性皮膚炎専用薬剤です。犬アトピー性皮膚炎の6〜7割の症例で痒みが軽減されますが、残り3〜4割では効果が乏しいことがあります。これは、犬アトピー性皮膚炎で生じるかゆみの中でも、痒みが生じるメカニズムの違いが存在することによるもので、ロキメトマブはかゆみの発生に関与するインターロイキン31という物質のみを特異的にブロックすることで痒みを直に止めてくれます。そのため、食物アレルギーには効果は乏しいとされています。1月1回を1クールとして、4クール続けます。その後、かゆみの度合いにより１〜２月に一回の投与に減らしていきます。ジェネリック医薬品は存在しません。
代表的な副作用としては、胃腸障害（下痢や嘔吐）、歯肉が盛り上がる（猫）、イボの発生、感染症（免疫抑制状態）などが挙げられます。下痢や嘔吐は一時的な事が多く、その多くは1週間程度で落ち着きます。症状がひどい場合には吐気どめや下痢止めを使用することもあります。投与にあたっては、定期的な健康状態のモニタリングが推奨されます。シクロスポリンは犬・猫で使用され、飲み薬（カプセル、シロップ）のみとなります。経験的に、ジェネリック医薬品は先発品に比べ効果が２割程度弱い印象があります。
犬アトピー性皮膚炎のために作られた分子標的薬で、皮膚で生じるかゆみや炎症反応を生じる物質（サイトカイン）の伝達を特異的にブロックする薬です。かゆみを緩和する力はステロイドやシクロスポリンと同等で、即効性もあります。抗炎症作用や免疫抑制作用は有しますが、長期的な投与においても比較的安全性が高い薬です。通常、投薬開始２週間は１日２回（朝・晩）で投与し、３週目からは１日１回に減薬します。４ヶ月間投与したら、一度休薬し、かゆみの再発がないかの確認をおこなうことが理想とされていますが、多くの場合が再燃します。
育毛剤でよく使われている「ミノキシジル」という成分。 猫にとっては少量でも最悪の事態を招いてしまう可能性がある有害成分です。
ステロイド剤に対する反応ですが、アトピー性皮膚炎の犬は良好な治療反応（かゆみの軽減）を示す一方、食物アレルギーの犬では反応が乏しいとされています。この違いは両者を鑑別するために重要となります。しかし、2つの皮膚病を併発する犬が多いことを常に考える必要があります。ステロイド剤を使用してもかゆみが完全になくならない場合には食物アレルギーの存在も疑います（勿論、他の皮膚病の可能性もあります）。
↓犬アトピー性皮膚炎と食物アレルギーの症状が出やすい部位の比較
猫飼っているハゲの人へ。ミノキシジルを使うのは我慢してください
アレルギーが関係する皮膚の病気として「食物アレルギー」が挙げられます。似ている部分もありますが、アトピー性皮膚炎とはまた別の病気で、好発部位も異なります。しかし、両方の病気を併発することも少なくありません。犬のアトピー性皮膚炎と食物アレルギーを鑑別するための特徴として、症状の季節的変動と副腎皮質ホルモン製剤（ステロイド剤）による治療反応が挙げられます。
アトピー性皮膚炎は環境抗原に対するアレルギー反応が原因で起こります。そのため、植物抗原など季節による変化が認められる抗原に反応することが多く、症状の季節的な変動を認める場合が多いとされています。花粉症を思い出して頂くと理解しやすいかと思います。花粉症は『スギ花粉』によるアレルギー反応により引き起こされるので、季節的変動がある病気と言えます。ただし、ハウスダストなどと言った室内に存在するアレルゲンに対して症状が出ている場合には、年中痒みが出ることもあるため、「季節性がない痒み＝食物アレルギー」とは言い切れません。
一方、食物アレルギーでは日常的に給餌される食事中に含まれるタンパク質や炭水化物に対する反応が主体のため、通年性の症状を示す場合が多いとされています。しかし、犬のアトピー性皮膚炎では発症初期に症状の季節的な変動が認められるものの、年を重ねていくたびに徐々に通年性へと変化していくことも少なくないため注意が必要です。この現象は、反応する抗原の種類が年とともに増加していくことが原因だと考えられています。花粉症に置き換えてみると、スギ花粉だけに反応していたのに、ヒノキ花粉やブタクサにも反応するようになってしまったというのと同じ考え方となります。
知らなかった！ しかも、こんな微量でも中毒になるなら猫や犬と一緒に住んでる方は使わない方が良いと思う #ミノキシジル #育毛.
症状に季節性がある場合には症状が悪化する時期の前から準備します（例えば、植物に対して反応する症例では散歩コースの調整などを検討します。また、気温と湿度が低下する冬期には、洗浄法の緩和と保湿の強化などを行います。）
どういったストレスが原因で皮膚が悪化するかは、個体それぞれで違います。そのため、どのようなタイミングでかゆみの悪化が認められるかを詳しく観察する必要があります。ストレス要因が特定できたら、なるべくそれを避けるような生活にしてあげましょう（例えば、不規則な睡眠やご家族とのアクティビティ（触れ合いや散歩など）の減少はストレス要因につながる可能性があります）。毛が抜けやすい犬種では、日々のブラッシングが非常に大切です。
皮膚の乾燥がひどい場合には、シャンプーや入浴療法に加えて、日常的に皮膚マッサージしてあげましょう。皮膚の血流を改善し、皮脂や汗の分泌を促進されることで、皮膚環境の改善が期待できます。
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犬アトピー性皮膚炎ではハウスダストマイトに反応する例が多いため、室内を定期的に清掃することが重要です。また、アレルゲンに曝露されやすい環境を避けることも検討しましょう。例えば、ハウスダストマイトにアレルギーがあるにもかかわらず、ヒトと同じ布団のなかで寝ている場合には、別に寝床を用意するといった対策が必要です。
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シャンプー療法と保湿ケアは外部アレルゲンを取り除き、皮膚を保護するという意味から、非常に有用です。犬アトピー性皮膚炎におけるシャンプーの頻度は1週間に1回を目安にすることが国際的なガイドラインに示されています。しかし、シャンプーに含まれる界面活性剤が皮膚本来の脂までも洗い流してしまうと、かえって皮膚を痛めてしまうことがあります。そのため、使用するシャンプーはどれでもいいというわけではなく、低刺激性、かつ保湿成分が含まれている犬アトピー性皮膚炎対応のシャンプーを使用しましょう。
低刺激のシャンプーを使用しても皮膚トラブルが出てしまう場合には、シャンプーの代わりに入浴療法をおこないます。炭酸泉、保湿浴、マイクロバブル浴などに入浴するだけで、シャンプーは使用しません。皮膚への負担は少ないものの、皮膚の温度が上がり、かゆみが悪化する可能性があるので注意が必要です。また、入浴後も必ず保湿処置をおこないましょう。
シャンプーなどによる洗浄の後には必ず保湿ケアをおこないますが、保湿効果は日に日に落ちてしまうため、シャンプー以外の日でも積極的に保湿をしましょう。ダメージが深刻な肌には週２〜３回保湿ケアをおこなえるのが理想的です。
湿性脂漏症を起こしたベタベタ状態のお肌にはガンコな脂が張り付いているため、使用するシャンプーには比較的洗浄力の強いものが必要です。ですが、その分、皮膚バリアにダメージを与えるリスクがあるため、注意が必要です。シャンプーのみでは脂が落ちにくい場合には、クレンジングオイルを使用します。バイ菌感染が疑われる場合には消毒作用のあるシャンプーも併用しますが、皮膚の状態を見ながら慎重に洗う必要があります。くどいようですが、保湿ケアは必ずおこないます。
保湿剤にはいろいろなものがありますが、当院ではセラミドを配合した保湿剤の使用をおすすめしています。
その他の成分として「尿素」が挙げられます。尿素は角質を柔らかくして水を含ませる性質があるため、慢性化して皮膚が分厚くゴワゴワになっている場合や、脂漏症を併発してベタベタのフケが多く出ている場合には有用です。しかし、犬アトピー性皮膚炎では角質のバリアが弱いことが多いため、かえってバリア機能を弱らせる可能性や、刺激が出る可能性があるため注意が必要です。
シャンプー、保湿剤の選び方、ただしい使い方については、をごらんください。
発毛剤の主成分で、壮年性脱毛症（AGA）における発毛、育毛および脱毛（抜け毛）の進行を予防します。
皮膚のたるみ・不自然な凹凸や段差（脂肪を吸引しすぎた場合） / 内出血（術後） / 仕上がりのわずかな左右差（完璧なシンメトリーは不可） / カニューレ挿入口の傷跡が肥厚性瘢痕やケロイドになる可能性
ミノキシジルで初期脱毛が起きるのはどうして？薬の作用や期間を解説
FAGA治療には、健康保険が適用されません。そのため、費用は患者様の十割負担となります。
ただし、FAGA治療を疑って受診して、脂漏性皮膚炎、接触性皮膚炎、円形脱毛症といった疾患が見つかった場合には、その各疾患に対する治療にのみ、保険が適用されます。
まとめ ミノキシジルの初期脱毛は、治療を始めて約10日後頃に髪の毛が抜けていく現象です。
ミノキシジルは、男性のAGA、女性のFAGAの両方に有効な薬剤です。しかし、妊娠中の女性の場合は、その使用に注意が必要です。
血流を改善する効果があることから、妊娠中の内服により、胎児の心臓にも負担がかかってしまうことがあるためです。
第94回 家庭にある口にすると危ないものへの住まいでの配慮（後編）
①内用薬には、ステロイド剤、免疫抑制剤、分子標的薬、抗ヒスタミン剤がよく選択されますが、皮膚の状態、かゆみの程度によって使い分けます。犬アトピー性皮膚炎ではステロイド（プレドニン錠）やオクラシチニブ（アポキル錠）の投与によって顕著に症状がおさまりますが、その多くは休薬すると再発します。特に、オクラシチニブは安全性が高く、副作用も比較的少ないので、長期投与となることが多いです。稀に肝臓へ負担がかかる場合がありますので、長期投与を行う場合には定期的な健康チェック必要です。また、食物アレルギーがある場合はステロイドなどの薬が著効しないこともあります。感染性皮膚炎が疑われる場合には抗生剤などの他の薬を併用します。かゆみが酷く、内用薬が難しい場合には１ヶ月間効果が持続するかゆみ止めの注射もあります。